Új Szó, 2016. március (69. évfolyam, 50-74. szám)
2016-03-07 / 55. szám, hétfő
www.ujszo.com Egészség ■ 2016. március 7. GYÓGYHÍREK 171 » Az ideális folyadékfogyasztást az alábbi táblázat mutatja Kor/folyadékmennyiség ml/24 ó/ folyadékmennyiség ml/kg/24 óra 3 nap / 250 - 300 / 80 - 100 2 hét / 400 - 500 / 125 - 150 3 hónap / 750 - 850 / 140 - 150 6 hónap / 950 - 1 100 / 130 - 145 9 hónap / 1 000 - 1 250 / 130 1 év / 1 100 - 1 300 / 120 - 135 2 év / 1 350- 1 500/ 100- 125 4 év /1600 / 9o - no íBHBBHII 5-7 év / 1 600 - 2 000 8 évnél több / 2 000 nyomást, véres vizeletet, vesegörcsöket, húgyúti fertőzéseket, hasfájást. Az élve született gyerekek 5-10 százalékánál fordul elő ez a rendellenesség. Többségét még a megszületés előtt fel lehet fedezni. A világra jövetel után is rendszeresen ellenőrzik, és ha szükséges, idejében meg lehet kezdeni a kezelést. 500-1Ö00 emberre jut egy ilyen eset. Jó hír, hogy a szervátültetés lehetősége már a gyereknek is megadatott. A heveny betegségre jellemző, hogy a vese nem tud megfelelően működni, gátolja a vérkeringést és blokkolja a vizeletkiválasztást. A gyerek keveset vagy egyáltalán nem pisil. Ehhez még gyomorpanaszok, légzési nehézségek, étvágytalanság is társulhat. Ha valamelyik tünetet tapasztaljuk gyermekünknél, azonnal vigyük kórházba. A krónikus veseelégtelenség kialakulása évekig tart, s tünetei valójában megegyeznek a heveny veseelégtelenség tüneteivel. A következmény ugyanaz: a vese súlyosan károsodik. Ennek legjobb kezelési módja a veseátültetés. Donor lehet egészséges élő ember, leggyakrabban rokon. Ám a gyakorlatban általában olyan agyhalott ember szervét ültetik át, akinek még van vérkeringése. Szlovákiában jelenleg 10 gyerek vár veseátültetésre. Szabály, hogy 24 órán belül végre kell hajtani az átültetést, ami után a gyerek egészségi állapota gyorsan javul. Ha minden rendben van, nagyobb korlátozások nélkül folytathatja megszokott életét. Sportolhat is, de csak olyan sportokat űzhet, ahol nem fenyeget a vesekárosodás veszélye. A só árt a gyerek veséjének Az egyéves gyerekek ádagosan 80 százalékkal több sót fogyasztanak, mint amennyit kellene. Hároméves korukban pedig az élelemmel már háromszor annyi nátriumhoz jutnak, mint amennyire szükségük van. A szakemberek szerint a túlzott nátriumfogyasztás hátterében az élelmiszerek rejtett magas sótartalma húzódik meg. Sok sót, így nátriumot tartalmaz a péksütemény, a füstölt sajt, a virsli, a sonka. Ügyelni kell az ízfokozókra, a fűszerekre és a kecsupra is. Nem ajánlatosak a mártások, a levesek és a félkészáruk sem. A füstölt és ömlesztett sajtok sótartalma olyan magas, hogy már egy adagjuk sótartalma is meghaladja a napi ajánlott sómennyiséget. A túl sok nátrium megterheli a gyerek veséjét. Szomjúságot vált ki, ezután rendszerint édes italt kapnak, és innen már csak egy lépés a túlsúly. Tanítsuk meg egészségesen inni A kisgyerek gyorsan dehidratáló- dik, mert szervezetének 80 százalékát víz alkotja, a felnőttnél ez az arány 60 százalék. Egy 5 kg-os csecsemő ha nem iszik eleget, súlyának akár 5 százalékát is elveszítheti. A folyadékmennyiség természetesen a gyerek korától, étkezésétől és veséjének állapotától függ. Tudni kell, hogy csecsemőkorban a vese tisztítóképessége még gyenge. Ez azt jelenti, hogy a sók és a salakanyagok kiválasztásához sok folyadékra van szüksége. Ha ez valami miatt nem áll rendelkezésre, a szövetekben rakódnak le a hulladékanyagok. Az anyatejjel táplált újszülöttnek nincs szüksége folyadékpótlásra. Ha 25 C-fok feletti hőAz anyatejjel táplált újszülöttnek nincs szüksége folyadékpótlásra. mérsékleten sír a kicsi, legjobb, ha babavizet vagy speciális teát adunk neki. A tápszerrel táplált gyereknek hőségben kilogrammonként legalább 50-75 ml vizet adjunk. Amikor már szilárd ételt is eszik, akkor még több folyadékra van szüksége. Az 1-3 éves gyereknél, amikor a főszerep a szilárd ételeké, a folyadékbevitel csökken. Ezért többet kell inniuk. Milyen a jó folyadék? A tiszta, nem túl sok ásványi anyagot tartalmazó, szénsavmentes babavíz a legjobb a csecsemőnek. Teljesen alkalmadanok a folyadékpótlásra az édesített italok. Feleslegesen sok kalóriát tartalmaznak, amelyek elősegítik a túlsúly kialakulását, fogszuvasodást okoznak, ráadásul nem oltják a szomjat, hanem inkább serkentik. A kóla ráadásul a felesleges cukor mellett koffeint, foszfátokat és kinint, az édesített italok pedig mesterséges színezőket, édesítőket, tartósítószereket, ízfokozókat tartalmaznak. Ezek szintén terhelik a kisgyermek veséjét. Mikor kell emelni a folyadékadagot? • hőemelkedéskor • hányáskor és hasmenéskor • nagy hőségben • intenzív mozgáskor Fontos szabály: ha a testhőmérséklet a normális 37 C-foktól egy fokkal megemelkedik, egyszeri alkalommal 50-100 ml folyadékot kell adni a gyereknek. A folyadékhiány leggyakoribb tünete a fáradtság, levertség, a nagyobb gyerekeknél fejfájás, rosz- szullét, nyugtalanság, étvágytalanság, magas pulzusszám, felületes légzés. A legkisebbek bőre pedig ráncosodik. Ha a hüvelyk- és mutatóujjunkkal összenyomjuk a baba hasán a bőrt, csak nehezen simul ki. A nyálkahártya száraz, a nyelven fehér vagy barna lepedék van, a pelenka pedig száraz. Elsősegély: minél előbb pótolni kell a folyadékot, amit kezdeti stádiumban otthon is elvégezhetünk. Segítséget jelentenek a különféle oldatok, amelyeket csak fel kell hígítani és megitatni a gyerekkel. Ha elutasítja a folyadékot, orvoshoz kell vinni, ahol infúziót kap. Sok gyerek a tiszta vizet elutasítja, ilyenkor színes pohárban, szívókával kínáljuk neki, hogy érdekes legyen, esetleg koccintsunk vele. Ha ez sem jár sikerrel, főzzünk neki híg levest, esedeg adjunk neki zöldség- vagy gyümölcslevet. Az uborka víztartalma például 95, a paradicsomé 93, a görögdinnyéé pedig 80 százalék. Ha a gyerek lázas, próbáljunk meg folyadékot fecskendezni a szájába. Az immunrendszer erősítése A vesének nemcsak a túlzott sófogyasztás, hanem a húgyúti fertőzések is ártanak. Ezt csak az immunrendszer erősítésével, a húgyhólyag és a belek rendszeres ürítésével, megfelelő áfonyatartalmú készítmények és probiotikumok fogyasztásával lehet megelőzni. Jelentősen károsíthatják a gyerek veséjét a gyógyszerek, mert többségüket a vese választja ki. Napjainkban sokszor indokolatlanul vagy feleslegesen szednek láz- és fájdalomcsillapítót, továbbá antibiotikumot, kemoterapeutikumot stb. A gyógyszerek hatására krónikus elváltozások alakulhatnak ki a vese szöveteiben, és a gyerek köny- nyen a krónikus veseelégtelenség első stádiumába kerülhet, ami fájdalom és különösebb tüneték nélkül alakul ki, de közben a vese képtelen lesz a szervezetet a salakanyagoktól megtisztítani. Óriási felelősség hárul a szülőkre, hiszen tőlük, következetességüktől, ki- tartásuktól függ, hogy gyermeke- ik meddig és hogyan élnek to- 12 vább. (kovács) ű. AMI MEGKESERÍTI AZ ÉLETÜNKET... Asztma Krónikus légúti betegség, rohamszerű nehézlégzéssel. Csaknem minden korosztályt érinthet. A légutakat károsítja: a légcső és a hörgők beszűkülnek, begyulladnak és nyák tömíti el őket. A légcsövön keresztül kevesebb levegő halad át. A roham akár órákig is eltarthat. Okok • allergének (por, cigaretta- füst, állatszőr, toll) • fizikai terhelés • légcsőgyulladás • reflux • a szív túlterhelése (a folyadék visszakerül a tüdőbe) • stressz • hideg levegő • orrüreggyulladás • időjárás-változás • élelmiszerek • beta-blokátorok • aszpirin • orrpolipok és aszpirin • nem szteroid antiflogidtikum (ibuprofen) • sípoló, hörgő légzés • köhögés • mellkasi nyomás • gyors légzés • hosszú kilégzés • izzadás • kékes bőrszín (cianózis) Diagnosztika • klinikai vizsgálat • a tüdő kivizsgálása • laboratóriumi kivizsgálás Megelőzés • kerülni kell a kiváltó okokat • az alapok - fertőzés, reflux, szívterhelés, orrmellék- üreg-gyulladás - kezelése Tünetek • levegőhiány érzése • kapkodó légzés, főleg éjszaka és hajnalban Kezelés Gyógyszeres kezelés • a légutak sima izmainak ellazulását segítő gyógyszerek • gyógyszerek, amelyek megelőzik vagy gyógyítják a légutak gyulladását Akut asztma kezelése • rövid ideg ható Béta- agonisták belélegzése • kortikoszteroidok • antikolinergikumok • aminofilin • oxigén • terbutalin • epinefrin • isoproterenol Krónikus asztma kezelése • kortikoszteroidok inhaláci- ós formában • cromolyn sodium belélegzése • nedocromil sodium belélegzése • • • •••••• •«•»••• • •
