Új Szó, 2015. július (68. évfolyam, 150-176. szám)
2015-07-09 / 157. szám, csütörtök
I 141 Tanácsadó 2015. július EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com nőgyógyásznál A fogamzásgátlás árnyoldalai JELIGE Rendszertelen vérzés. „Mindig érdeklődéssel olvasom az Egészségmagazint, minden hónapban találok benne számomra érdekes témát, most viszont nekem lenne szükségem segítségre. Megköszönném, ha kérdéseimre választ kaphatnék Hollósy doktor úrtól. 38 éves, 2 gyermekes anya vagyok. Kisebb megszakításokkal 6 éve szedek fogamzásgátló tablettát elsősorban azért, mert problémáim voltak a menstruációmmal. Egy héttel a terminus előtt már barna folyásom volt, a rendes menzesz 7-8 napig tartott, utána egy-két napig ismét barna folyásom volt. Néhányszor alvadt vérdarabok is távoztak. Ekkor az orvosom fogamzásgátlót javasolt, azóta szedem, öt év után alacsonyabb hormontartalmú tablettára kellett áttérnem, mert erős migrénem kezdett lenni. Megszeretném kérdezni, hogy milyen hosszú ideig szedhetem. Nem kellene bizonyos idő után néhány hónap szünetet tartanom? Ez az új tabletta egyelőre megfelel, de félek a trombózistól, ugyanis a családunkban már volt 2 ilyen eset, ráadásul a nagynéném tüdőembóliában halt meg. A 6 év alatt az orvosom egyszer sem csinált vérvizsgálatot. Nekem kellene őt erre figyelmeztetnem? Ha szeretném megtudni, hogy nem vagyok-e hajlamos trombózisra, ezzel az általános orvoshoz kell fordulni?" • Feltételezem, úgy, ahogy nekem megírta a családjában előforduló véralvadási zavarokat (nagynénje vér szerinti rokona?), elmondta volna mindezt orvosának is, valószínűleg elvégezte volna a véralvadási vizsgálatokat, mielőtt hormonális kezelést rendelt el. Különben való igaz, hogy problémáit általában sikeresen lehet kezelni fogamzásgátlókkal, vagy nem kevésbé sikeresen egyéb hormonális készítményekkel, melyekben a sárgatest hormon dominál és nem az ösztrogén, vagyis kevesebb a káros mellékhatásuk egyebek mellett az érrendszerre. Ám ez sem jelenti azt, hogy a tromboembólia veszélyének kitett betegeknél szabadon használhatók. Az is igaz, hogy a kórelőzmény hozzátartozik az orvosi kivizsgáláshoz, vagyis jó lenne, ha a kivizsgálás szerves részét alkotná! Sajnos sokszor a túlzsúfolt rendelők és a türelmetlen betegek is tehetnek róla, hogy ez nem mindig van így. Mondjuk ki nyíltan: a nyugati liberális nézetek sem mindig követendők, ott ugyanis a fogamzás- gátlók orvosi felügyelete minimális, vagyis a nők szabadon juthatnak ezekhez a Szakértőnk: Dr. Hollósy Tamás szülész-nőgyógyász készítményekhez, nem beszélve a dolgok kommersz jellegéről. Természetesen a javallat és az ellenjavallat a fogamzásgátlón is fel van tüntetve, de ha ilyen sokan szabadon használják, vajon számolhatunk-e azzal, hogy az érintettek áttanulmányozzák a beteg- tájékoztatót? Például vajon hány nő tudja (beleértve kezelőorvosaikat is), hogy a dohányzás a hormonális fogamzásgátlás alatt nagymértékben növeli a tromboembólia és az ezzel járó hirtelen halál veszélyét? Ennek ellenére mégsem riadnak vissza a cigitől. Kérje meg körzeti orvosát, küldje el vérvizsgálatra, de nőgyógyásza is leveheti a vért a véralvadással összefüggő legszükségesebb kivizsgálás elvégzése céljából. Ha azonban az összes nőgyógyászati és laborvizsgálat sem adna választ a rendszertelen vérzésekre, akkor ajánlanám, vesse alá magát minimális terheléssel járó szövettani vizsgálatnak (diagnosztikus küret), ami kb. öt perces beavatkozás (lehetséges egynapos sebészet keretében is). A szövettani lelet után egyszerűbb kiválasztani a legoptimálisabb kezelési módot, és a laboratóriumi véreredményekkel együtt arra a kérdésére is választ kaphat: ajánlható-e, és meddig szedheti az adott fogamzásgátlót. Az intimitásnak még egy házasságon belül is kiemelten fontosnak kell Szakértőnk: Dr. Tóth Emese szexológus Ne anyáskodjon, segítse férjét, de csakis nőként! JELIGE Segíteni szeretnék. „22 éve vagyunk házasok, eddig kapcsolatunkban nem volt szexuális probléma (10 évvel idősebb a párom). Mostanában merevedési problémái vannak, és minden beszélgetést elhárít. Nem hajlandó segítséget elfogadni. Már nem tudom, hogyan segítsek, teljesen elhidegültünk. Ajánlottam, hogy esetleg próbálja meg mással, ő csak nevetett. így sokáig nem fog menni. Már semmi nem tart össze bennünket. A beszélgetést elutasítja. Hogyan hathatnék rá?" lennie, pláne akkor, ha ezen a területen van a baj. Ezért ha a beszélgetés nem kívánatos a párjának, akkor ne próbálkozzon tovább. Hagyjon látható helyen egy-egy virágszálat a kedvenc újságjával, amit megvásárol neki, főzze a kedvenc ételeit és masszírozza meg, ha ügyes a keze. Építse fel újra a bensőséges, függetlenséget adó és egyúttal figyelmes környezetet és közérzetet. Nő-férfi kapcsolatban gondolkozzon, mindig legyen benne szexiség, izgalom, szerelmes odafigyelés, kedves megszólítás és mosoly. Legyen türelmes és élvezze, hogy izgalmasabbá teszi a közös életet. Ha majd megnyugszik és látja, hogy így is szereti és tud ügyesebb lenni, akkor majd lép magától. Talán nem is fogja ön megtudni, talán már meg is tette. Bízza rá a felnőtt férfira, ne anyáskodjon, maradjon nő és segítse őt, de csakis nőként! VÉSZHELYZETBEN AMIT A REPÜLŐÚT ELŐTT SZEM ELŐTT KELL TARTANI • a tervezett repülés előtt legalább két héttel konzultáljon a kezelőorvosával, ajánlásait, a gyógyszeres kezelés szabályait tartsa be • a repülés alatt bőségesen igyon folyadékot • felszállás után igyekezzen minél többet sétálni, vagy akar ülve mozgatni a lábat • viseljen elasztikus harisnyát. • a trombózis általában az alsó végtagot érinti, s rendszerint a végtag duzzadása, a meleg, lilás- vörös bőr, súlyos esetben pedig fájdalom jelzi. Ml A TEENDŐ, HA A TÜNETEK JELENTKEZNEK? Fogadja meg az alábbi tanácsokat: • a beteget helyezzük nyugalomba • ha éber, megemelt felsőtesttel Fbwler helyzetbe (félig ülő vagy ülő helyzet, melyben a hasüregi szervek lejjebb ereszkednek, és a rekeszizom könnyebben mozog ez megkönnyíti a légzést és a mellkas maximális tágulását.) kell helyezni, ruházatát meg kell lazítani. • nem szabad, hogy a beteg akár mozgással, akár beszéddel erőltesse magát • azonnal értesíteni kell az utaskísérőt. Trombózis, a repülőút réme JELIGE: Szabadság. „Egyre többen kelnek útra, hogy feltöltődjenek D-vitaminnal. Én is szeretnék repülni, de felek a trombózistól." Az orvosi vészhelyzetek a repülőgépen nem túl gyakoriak, de az idősek és a terhes nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A hosszú, mozdulatlan ülésnek lehetnek káros következményei, közülük legveszélyesebb a trombózis és a tromboembólia. Tünetei: az alsó végtagban jelentkező hirtelen fájdalom, légszomj, köhögés véres köpette!, mellkasi fájdalom, ájulás. (mh) tm
