Új Szó, 2007. január (60. évfolyam, 1-25. szám)
2007-01-08 / 5. szám, hétfő
28 Egészségünkre ÚJ SZÓ 2007. JANUÁR 8. www.ujszo.com KEPVERSENY Hobot Dórika - Vezekény-Nádszeg Kik nyertek? Légfrissítőt nyert Haris József füleki, Gyömbér Béla tornaijai és Nagy Margit dunaszerdahelyi olvasónk. TUDTA? Az anyatejjel táplált csecsemők jobban tűrik a stresszt Svéd kutatók csaknem kilencezer tízéves gyermek vizsgálata során kiderítették, hogy a tápszeres babák később kevésbé tűrik jól a stresszt. A szerzők azonban hangsúlyozzák: eredményeik nem jelentik azt, hogy csupán a szoptatással el lehet érni, hogy a gyermek jobban tudjon megbirkózni a különböző élethelyzetekkel. A szoptatás inkább az anya és a gyermek közötti kapcsolatot, kettejük viszonyát befolyásolja. A szoros fizikai kapcsolattól a gyermeknek megnő a biztonságérzete, és valószínűleg ez az oka annak, hogy a későbbi életszakaszban többet kibír, mint tápszeres társai, (informed.hu) Sokan ezeket természetes jelenségnek vélik, pedig valójában sérülések következményei Szülés alatti anyai sérülések Gyakran a szülést követően megváltozik a nő nemi szerve, a hüvelybemenet kitágul, a méh megsüllyed, esetleg vizelet-visszatartási rendellenességek lépnek fel. ÖSSZEFOGLALÓ Sokan ezeket természetes jelenségnek vélik, pedig valójában sérülések következményei. Régi gátrepedés, hüvely- és végbélsérv Különösen nagy magzat, gyors vagy éppen forszírozott szülés, szülésbefejező műtétek során gátrepedés jöhet létre. Ennek „megelőzésére” gátmetszést végeznek. A gátrepedések döntő többsége azonban éppen a rosszul ellátott metszések következménye. A szüléskor a gátmetszés és a seb ellátása korántsem steril körülmények között történik. Ezért előfordulhat, hogy a seb nem forr össze, a varratok eltávolításakor a gát kisebb-nagyobb részen szétnyílik. A szétnyílt sebszélek behámosodásával az összeforrás- ra már nincs esély. Ekkor nevezik a gátrepedést „elöregedettnek”. Az elöregedett gátrepedések zavarokat okoznak a házaséletben, és a hüvelyt fokozottabban teszik ki fertőzés veszélyének. A mellső hüvelyfal kitágulásával a hüvely és a hólyag közötti kötőszövet elvékonyodik, meggyengül. A hólyag a hüvely felé beboltosul. Ezt nevezik hólyagsérvnek. Hólyagsérv keletkezésekor a húgycső megtörik, a hólyag sohasem tud teljesen kiürülni. A hólyagban megmaradt, pangó vizelet újra meg újra befertőződik, idült hólyaghurut alakulhat ki. Végbélsérv kapcsán a hátsó hüvelyboltozat süllyed meg, a végbél kitágul, székletürítési zavarok jelentkezhetnek. A végbélsérv lényegesen ritkábban okoz panaszokat. A régi mély gátrepedés, a hólyag- és végbélsérv kezelése hüvelyplasztikai műtéttel történik. Ilyenkor a megnyúlt hüvelyfalból, babérlevél alakban annyi szövetet távolítanak el, melynek vízszintes összevarrásával a hüvelyfalak visszanyerik eredeti feszességüket. A hólyag alapját szabaddá kell tenni, a hólyagot pedig a normális helyzetében, speciális varratsorral rögzíteni kell. A műtét alkalmas a házasélet harmóniájának helyreállítására, az állandó hüvelyfertőzések, hólyaggyulladások és az inkontinencia megelőzésére. Inkontinencia A hólyagsérv másik kínos következménye a vizelet-visszatartás képtelensége (inkontinencia). Ennek két alaptípusa, a stressz- és a késztetéses inkontinencia. Közülük a stressz-inkontinencia vezethető vissza hólyagsérvre. A stressz szó az elnevezésben természetesen nem lelki stresszre, hanem hirtelen hasűri nyomásfokozódásra utal. Köhögésnél, tüsz- szentésnél, nehéz tárgyak megemelésénél a beteg vizelete el-el- cseppen. Később már a lépcsőn járás is gondot okoz. Az inkontinencia legsúlyosabb formájában a vizelet spontán is csorog. A jelenség a következőkkel magyarázható: A húgycső és a hólyag normálisan hátrafelé nyíló tompaszöget zár be. Ha ez a tompaszög nő, kiegyenesedik vagy előre nyílóvá válik, a vizelet-visszatartás ellenőrizhetetlen lesz. Addig ugyanis a hasüregi nyomás fokozódása azonos mértékben tevődött át a hólyagra és a hólyagzáró izomra, a tompaszög megfordulásakor már jóval nagyobb mértékben tevődik a hólyagra, mint a hólyagzáró izomra. így köhögéskor, nehéz tárgy emelése, stb. esetén a hólyagban nagyobb lesz a nyomás, mint a hólyagzáró izomban, a fizika törvényei szerint a folyadék a kisebb nyomás irányába vándorol, vagyis elcseppen. A stressz-inkontinencia hatékony gyógyítása is csak műtéttel lehetséges. Valamennyi műtét közös célja a tompaszög helyreállítása. Ez történhet hüvelyplasztikai műtét során, Stoeckel-féle varrattal. Ezenkívül számos más műtétet is kidolgoztak, melyek között némelyik szeméremcsont feletti, mások hüvely felőli feltárást tesznek szükségessé. Mivel a hólyagsérv sok esetben csak a változókori kötőszövet-sorvadáskor jelentkezik, a gyógyulás a kötőszöveteket regeneráló hormonpótló kezeléssel tehető teljessé, (i-t) A fektetés békés hangulatban történjen, a gyermek tudati állapota félúton legyen az ébrenlét és a szendergés között, amikor ágyba rakjuk Csecsemőkori alvászavarok FELFEDEZÉS Aki nem tanulja meg kisgyerekként, hogyan aludjon el magától, felnőtt korában nagyobb valószínűséggel fog alvászavarokkal küszködni - állítják amerikai pszichológusok. A nyűgös kisbaba elaltatásá- ra pedig alkalmas lehet szinte bármilyen módszer, következetes alkalmazásában rejlik a megoldás - olvasható a The New York Times egészségügyi mellékletében. Személyes tapasztalatokra, kutatási eredményekre, vizsgálatokra hivatkozva évekig vitatkoztak arról a pszichológusok, alvásszakértők, hogy melyik a legjobb megoldás, mi fogja a babát rászoktatni arra, hogy magától aludjon el, vagy a váratlan éjszakai felébredés után képes legyen csendesen visz- szaaludni. A vita most látszólag nyugvópontra jutott, hiszen 52 korábbi tanulmány összegzéseként az Alvás (Sleep) című folyóirat cikkében azzal az új teóriával álltak elő a szakemberek, hogy semmi más nem fontos, csak a nevelői következetesség. Mindenképpen rá kell szoktatni a gyereket, hogy magától aludjon el - mondja a dolgozat egyik szerzője, dr. Jodi A. Mindell (Saint Joseph’s University, Philadelphia). A baba elalvása körüli nehézségek idővel súlyos családi problémává nőhetnek - véli a pszichológus, ezért azt tanácsolja a szülőknek, olyan tervet, stratégiát válasszanak, mely mellett biztosan ki tudnak tartani minden este. Hogy milyen nagyságrendű kérdésről van szó, jól példázza, hogy az Egyesült Államokban akadémiai szinten foglalkoznak az alvásorvoslással, és az intézményben (American Academy of Sleep Medicine) dolgozó munkacsoportnak az a feladata, hogy népszerűsítse, teijesz- sze a szakértők célravezető altatási technikáját. Legegyszerűbb megoldás e téren is a megelőzés, erre kell felkészíteni a szülőket. Cél, hogy az el- alvás körül ki se alakuljanak problémák. Minden fektetés békés hangulatban, következetes rutin szerint folyjon le - tanácsolják a szakemberek. A gyerek tudati állapota félúton legyen az ébrenlét és a szendergés között, amikor ágyba rakják. Majd magára kell hagyni, hogy maga alakíthassa ki sajátos elalvási metódusait. Ha ez nem működik, klinikusra váró feladat annak diagnosztizálása, hogy adott családban miért van problémája a gyereknek - mondja a bostoni gyerekkórházban dolgozó dr. Richard Ferber. Elismeri, hogy nincs olyan megoldási mód, amely minden gyereknél beválna. Végletesnek tartja azt a nemcsak laikustól, hanem orvosoktól is elhangzó gyakori tanácsot, hogy az ágyba tett gyerekre rá kell csukni az ajtót és - hacsak nincs nyilvánvaló fizikai veszélyben a baba -, nem szabad azzal törődni, hogy sír, akár órákon át. A szelídebb megoldások hívei szerint azonban nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni a baba sírását. Meghatározott időközönként be kell menni a szobájába, ellenőrizni kell, minden rendben van-e körülötte, sőt, néhány percig benn is lehet maradni nála. Aztán a következő este a bekukkantások között teljen el egyre hosszabb idő, az ágya mellett töltött idő pedig fokozatosan rövidüljön. A kutatócsoport figyelmét egy népszerű módszer elkerülte. Ä gyerek-szülő együtt alvását nem vonták be a vizsgálatba, mert dr. Mindell és munkatársai nem találtak elég adatot a tudományos feldolgozáshoz. Ennek az elvnek viszont nagyon kemény ellenzői vannak. Az amerikai gyerekgyógyászok akadémiája elveti, mert szerintük ez megnöveli a bölcsőhalál - a baba álmában, váratlanul, bekövetkező halálesetek - gyakoriságát. Az együtt alvás veszélye, hogy a szülő esetleg ráfekszik a babára, és véletlenül összenyomja. Egy amerikai ügyészi jelentés szerint 2004-ben 15 csecsemő halt meg New York-ban azért, mert a szülő, gondozó véledenül ráfordult, vagy a falhoz nyomta. A vizsgálat végül hangsúlyozza, hogy ha egy gyerek nem tanulja meg, miként aludjon el magától, felnőttkorában nagyobb annak valószínűsége, hogy alvászavarokkal fog küzdeni. Bár a tanulás folyamata olykor fájdalmas, a szülőnek meg kell értenie, hogy a gyerek érdekét szolgálja az önálló elalvás megtanulása, hangsúlyozza dr. Mindell a The New York Times hasábjain. (MTI-Panoráma) egészségünkre Szerkeszti: Kovács Ilona Levélcím: Egészségünkre, Námestie SNP 30, 814 64 Bratislava 1 tel.: 02/59 233 461, fax: 02/59 233 469
