Új Szó, 2006. augusztus (59. évfolyam, 176-201. szám)
2006-08-12 / 186. szám, szombat
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2006. AUGUSZTUS 12. Egészségünkre 31 Bélelzáródást okozhat bélcsavarodás, sérv, hólyagkő vagy egy műtét után kialakuló heges köteg is Amit a belekről tudni érdemes Ha fontossági sorrendet állítanánk fel szerveink között, bélrendszerünk mindenképpen előkelő helyen szerepelne, hiszen működési zavara akár életveszélybe is sodorhat bennünket. Ismerkedjünk meg felépítésével és leggyakoribb betegségeivel. ÖSSZEFOGLALÓ A bélfal három rétegből áll: a külső sima hártyás burok, egy izomréteg, amit belülről redőkbe rendeződött bélnyálkahártya borít. A belet a hasüregben a hashártyától a hátsó hasfalig terjedő szalagok és redők tartják. A bél izommozgásai juttatják tovább a béltartalmat. Az öt-hat méter hosszú vékonybél az emésztés tulajdonképpeni helye, ugyanis a bélbolyhok belső felszínén megy végbe a tápanyagok felszívódása. A vastagbél vizet von ki a béltartalomból a szervezet számára, a salakanyagok pedig a végbélbe jutnak, és a végbélnyíláson át kiürülnek. A bélrendszer daganatai A bél daganatainak többsége a vastagbélben alakul ki, a vékonybélben viszonylag ritkán fordulnak elő. Lehetnek jó vagy rosszindula- túak. Mivel tünetek nem mindenkinél jelentkeznek, vagy már csak előrehaladott állapotban észlelhetők, meglehetősen súlyos következményekkel járhatnak. Tünetek: Körülírt hasi fájdalmak, valamint a székelési szokások megváltozása, székrekedés és hasmenés váltakozása. Fekete, véres nyákos székletürítés. Felpuffadt has, étvágytalanság, jelentős súlyvesztés és általános kimerültség kísérheti a betegséget. A daganat bélelzáródást is okozhat. Okok: Pontosan nem ismertek. Egyik feltételezett oka a zsírban gazdag és rostokban szegény étrend. Az életkor is szerepet játszhat a vastagbéldaganatok Idalakulásá- ban. A bél jóindulatú polipjainak némelyike idővel rosszindulatúan elfajulhat. Kezelés: A diagnózis vastagbéltükrözés (kolonoszkópia), majd az azt követő kimetszés szövettani értékelése segítségével pontosan megállapítható. A vizsgálatok során meghatározzák a típusát, majd a daganatot eltávolítják. Ha rosszindulatú volt, akkor a műtétet sugár- és kemoterápia követi. Ha a daganat a végbél alsó kétharmadában helyezkedik el, vagy magasabb szakaszon, de nagyobb kiteijedésű, akkor a sebész mesterséges végbélnyílást (sztóma) készít a hasfalon. Féregnyúlvány-gyulladás A féregnyúlvány heveny gyulladása jobb oldali alhasi fájdalommal jelentkezik és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Gyermekkorban gyakori, azonban bármely életkorban előfordulhat. Tünetek: Néhány óra alatt kialakulnak. Típusos esetben a fájdalom előzmény nélkül alakul ki, és az al- has jobb oldalán a legerősebb. Előfordulhatnak kevésbé típusos formái is (a fájdalom a hátba sugárzik vagy a has egész területére kiterjed). A has bőre a legcsekélyebb érintésre is nagyon fáj, hányinger, székrekedés (gyakoribb, mint a hasmenés), valamint láz (38°C.) kíséri. Kezelés: A gyulladt féregnyúlványt mindenképpen el kell távolítani. Az operációt appendektómi- ának nevezik, és ez a leggyakrabban végzett műtétek egyike. Legjobb minél korábban elvégezni, nehogy szövődmény lépjen fel, mint például a rettegett hashártyagyul- ladás, ami az egész hasra kiteijedő fájdalomról, a széklet és a bélgázok leállásáról, valamint a magas lázról (39 °C) lehet felismerni. Hasfali sérv A hasi sérv voltaképpen a hasfal körülírt kiboltosulása belső szerv (általában a bél) kóros kitüremkedésével. Elhelyezkedése szerint lehet lágyéki, mely a lágyékhajlat fölött alakul ki, lehet combsérv, mely a lágyékhajlat alatt helyezkedik el, valamint a köldöksérv (umbiliká- lis), mely a köldökgyűrűn türemke- dik elő. Minden életkorban kialakulhat. Tünetek: A sérv rendszerint szabad szemmel is észlelhető, változatos méretű, gömbölyded vagy tojásdad képlet, többnyire fájdalmatlan. Mérete tág határok között mozog, diónyitói emberfej nagyságig terjedhet. Kialakulhat fokozatosan, néhány hónap vagy év alatt, de az is előfordulhat, hogy hirtelen keletkezik nagy erőkifejtés hatására. Ilyen a köhögés, súlyos tárgyak cipelése, kényelmetlen helyzetben való hosszas álldo- gálás. Fekvő helyzetben vagy egyszerű nyomásra a sérv megkisebbedhet. Az idült székrekedés kedvez kialakulásának. Okok: A sérv kialakulása a hasfal gyengeségének következménye. Az egymás után végzett hasi műtétek meggyengítik a hasizmokat és ez kedvező helyzetet teremt a hasfali sérv kialakulásához. Kezelés: Igazán hatásos kezelése a műtét, amit legjobb akkor elvégezni, amikor még nincs rá sürgős indok, vagyis minél előbb. Bélelzáródás A bélelzáródás voltaképpen a béltartalom továbbjutásának akadálya. Az akadály feletti bélszakasz kitágul, majd vérellátása csökken vagy teljesen megszűnik. Ezt követően az adott bélszakasz elhal, ami életveszélyes állapot, és sürgős sebészi megoldást igényel. Tünetek: A bélelzáródás jelei néhány órán belül válnak kifejezetté. A has egésze felpuffad, és fájdalmassá válik. Ehhez egy nagyon fontos jel társul, megszűnik a bél perisztaltikus mozgása, vagyis az, amellyel a székletet és a bélgázokat továbbítja. Ilyenkor fonendoszkóp- pal sem hallhatók bélhangok. Ugyanakkor gyakori a hányás, melynek következtében a kiszáradásjelei hamar jelentkeznek. Okok: Lehet daganat, mely növekedése során fokozatos, végül teljes bélelzáródást idéz elő. Idősebb korban a háttérben gyakran bélfodri verőér-rögösödés vagy beékelődés áll. Bélelzáródást okozhat bélcsavarodás, sérv, hólyagkövek kialakulása vagy egy évekkel korábban végzett hasüregi műtét területén kialakuló heges köteg is. Kezelés: Az elvesztett folyadék pótlásához az orvos azonnal infúziót köt a beteg vénájába, majd elhelyezi a gyomorszondát. Ezen keresztül szívja le az elzáródás felett keletkezett béltartalmat. A műtét során a sebész megszünteti az akadályt, eltávolítja a károsodott bélszakaszt és visszaállta a bél folytonosságát. (H. P.) Figyelmébe ajánljuk a jövő héten Ne mérgezze magát! Ön bizonyára rendszeresen portalanít a lakásában, és kidobja a feleslegessé vált dolgokat. Miért bánik mostohán a saját szervezetével? A felhalmozódó méreganyagoktól teste nem a lélek temploma lesz, hanem csak egy lerobbant viskó. Tanácsaink segítségével űzze ki szervezetéből a mérgeket. Személyiségünk ujjlenyomata Az ajkak belső oldalán sokkal több érzékelő receptor található, mmt testünk bármelyik másik pontján, hogy a „felvétel“ és a „kibocsátás“ folyamatát az agy félelemközpontjával képes legyen kiegyenlíteni. Az ajkakról tehát leolvashatjuk, hogy tárgyalópartnerünk könnyen kiadja magát, vagy inkább visszatartó típus. A köldök rendellenességei A köldökcsonk leesését követően - ez általában az első 2 hétben megtörténik - a köldökzsinór erei még nyitottak. Ez azt jelenti, hogy a köldök környékén lévő kórokozók viszonylag könnyen bejuthatnak az újszülött keringésébe, és ott súlyos fertőzést okozhatnak. MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? Ki kell zárni a szervi bajt Jelige: Galánta. „Nyugdíjas tanárnő vagyok. Körülbelül egy hónapja erős fájásokat érzek a homlokom tájékán mindkét szemem fölött. Ezek a fájdalmak naponta többször, rohamszerűen jelentkeznek. Ilyenkor meg sem érinthetem a homlokomat a nagy fájdalom miatt. Az utóbbi időben fogytam néhány kilót, nem jó a közérzetem, mindig fáradt vagyok. Nagyon aggódom, mivel nem voltam fejfájós típus, de félek orvoshoz menni. Szedhetek erre valamilyen fájdalom- csillapítót?“ Kedves tanárnő, a levelében leírt panaszok alapján nagy valószínűséggel a háromosztatú ideg (nervus trigeminus) megbetegedéséről van szó. Az ideg legfontosabb feladata, hogy érző rostokkal látja el az azonos oldali arc felét a fejtetőtől kezdve az áll alsó széléig, a külső hallójárat elülső részét, ezenkíDr. Póczik Gábor ideggyógyász vül a száj, az orr és a szem nyálkahártyájának érzőellátásáért is felelős. Mozgató része a rágóizmok zavartalan működését szolgálja. Az ideget 3 fő részre oszthatjuk: a felső, középső és az alsó ágra. Az ön által leírt panaszok a háromosztatú ideg ne- uralgiás fájdalmaira, népies nevén az arcidegzsábára utalnak. Jellemző a betegségre, hogy a rohamok hirtelen kezdődnek, villámszerűén hasítanak a beteg arcába, melyek néhány másodpercig tartanak. A rohamok gyakran percenként ismétlődhetnek, néha akár százszor is naponta. Ilyenkor minden érintés, még a legenyhébb is, fokozza a fájdalom erősségét. Ezek a típusú rohamok jelentkezhetnek minden külső kiváltó ok nélkül is, de sokszor kiválthatja őket a rágás, ásítás, evés, ivás stb. Az esetek túlnyomó többségében az ideg 2. vagy 3 ága mentén jelentkezik a fájdalom az arc egyik oldalán. Ritkábban jelentkezik fájdalom az ideg első ága mentén. Ilyenkor arra kell gondolni, hogy valamilyen szervi ok állhat a panaszok hátterében. Ha nem volt fejsérülése, úgy a leggyakrabban az ideg közelében elhelyezkedő kóros folyamat: daganat, gyulladás, összenövések lehetnek a felelősek a fájdalmak kialakulásáért. Ritkább esetben cukorbetegség vagy a herpes zoster nevű vírus okozta fertőzés okozhatja a panaszokat. Fiatalkorban leginkább a sclerosis multiplex az első szóba jöhető ok. Mivel önnél aránylag hirtelen jelentkeztek ezek a fájdalmak, fogyni kezdett és nem jó a közérzete, azt javaslom, mihamarabb forduljon orvoshoz, mégpedig ideg- gyógyászhoz, aki megvizsgálva önt, lázárja azokat a betegségeket, melyek ilyen jellegű panaszokat okoznak. A kezelés attól függ, mi okozza a panaszokat. Ha az összes vizsgálat negatív eredménnyel zárul, (akkor a betegség nem szervi eredetű formájáról van szó) fellélegezhet, hogy nincs szervi baja. Manapság már sokféle modern gyógyszer létezik, melyek eredményesen csillapíthatják az ilyen eredetű fájdalmakat. Miért szenvedjen az ember, ha létezik olyan gyógyszer, mely orvosolja panaszait. A gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén műtéttel lehet enyhíteni a beteg fájdalmait, de erre igen ritkán van szükség. Pánikbetegségben szenvedek „Kérem, segítsen. Szorongok, félek valamitől, és nem tudom, mitől. Nagyon szenvedek, nem merek kimenni az utcára, mert félek, hogy rám jön a kínos viselkedés, amikor magam sem tudom, hogy mit csinálok, csak később, mások mondják el, hogy furcsán viselkedtem, nem ismerek magamra.” Az utóbbi időben sajnos igen sok pánikbeteggel találkozom, és nagyon sajnálom őket. Ez nem szervi, hanem lelki betegség, és több megnyilvánulási formája van. Kényszerképzetek és beteges fóbia, indokolatlan félelem és iszonyú szorongás kíséri. Egyik beteg arról számolt be, hogy amikor lehunyja a szemét, nem mer aludni, mert a saját temetését látja, és ez megőrjíti őt. Ebben az esetben az érzések nagyobbak, mint a kiváltó ok. Neurotikus viselkedés jellemzi, pszichopata megnyilvánulással. Dr. Nagy Géza természetgyógyász A pánikbetegség megnyilvánulásai: nehezített lélegzés, szívtájéki panaszok, gyengeség, torokszárazság, sápadtság, mozgáskorlátozottság, bénulás, valamint cselekvés- és mozgásképtelenség. A pánikbetegséget nem lehet szintetikus gyógyszerekkel kezelni, mert nem szervi, hanem lelki betegségről van szó és ez a lelki betegség (bocsásson meg mindenki, aki magára ismer) akkor alakul ki, ha a test mást tesz, mint amire a léleknek szüksége van. Ilyenkor nem segítenek a nyugtatok és az altatók, azok csak tompítják az embert, de a betegség lelki okát nem orvosolják. Lehet gyógyítani a pánikbetegeket elmegyógyintézetben, ahol megnyugszik, de ha kikerül a gyógyintézetből, a betegség sajnos újból visszatér. Az idegerősítő gyógynövények és az üla- tok is csak arra jók, hogy a pánikbetegségben szenvedő ember megtalálja a helyes utat a lelki gyógyszerhez, de ezt nem tudja az orvos felírni receptre, ezt nem árulják a patikában, ezt máshol lehet megtalálni. E folyamatban sokat segíthet a pszichológus.
