Új Szó, 2006. január (59. évfolyam, 1-25. szám)
2006-01-21 / 17. szám, szombat
Egészségünkre 27 www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2006. JANUÁR. 21. Orvosi javaslatra házhoz járhat az ápoló a betegekhez, és értékes tanácsokat adhat a hozzátartozóknak Segítség betegnek, családnak Fontos, hogy minden oldalról hozzáférhető legyen a beteg (Illusztrációs felvétel) Aki ápolt már súlyos beteget, az tudja, milyen lelki teher nehezedik ilyenkor a hozzátartozókra, mennyi kétséggel vívódnak, vajon mindent a lehető legjobban tesznek-e. Ilyen helyzetekben nyújthatnak hatalmas segítséget a házi ápoló szolgálatok, amelyek az otthoni környezetben is biztosítják a szakszerű ellátást, és hasznos tanácsokkal látják el a családtagokat. VRABEC MÁRIA Libuša Repiskával a nyitrai ADOS ápolói ügynökség igazgatónőjével arról beszélgettünk, ki és hogyan igényelheti a szolgáltatásaikat, és mire kell leginkább ügyelniük a fekvő betegek hozzátartozóinak. Bárki kérheti az Önök segítségét, vagy kizárólag orvosi javaslatra járnak a betegekhez? Szükséges a körzeti orvos ajánlása és ő úja elő a szakorvosi javaslat alapján kezelés módját is. Általában a kórházi kezelés után hazabocsátott beteghez azonnal hívnak bennünket, de előfordul az is, hogy a hozzátartozók érdeklődnek, jogosultak lennének-e a segítségünkre, és mi konzultálunk a körzeti orvossal. Milyen betegségek esetében hívják Önöket a leggyakrabban? Fekélyek, felfekvések, súlyos törések ápolásához, injekciók és infúziók beadásához, agyvérzések utáni rehabilitációhoz. Nagyon fontos, hogy a nővéreink munkáját az egészségbiztosító fizeti, tehát az ápolásért nem kell fizetni, de a szükséges kötszereket, gyógyszereket, pelenkákat, segédeszközöket a hozzátartozók veszik meg. Sokan tévesen úgy vélik, hogy a beteg fürdetését, vagy az ágyneműcserét is elvégezzük, de mi csak az egészségügyi ellátást vállalhatjuk. Azt, természetesen, megmutatjuk, hogyan kell helyesen megfordítani, felemelni a beteget, hogyan lehet alatta könnyen kicserélni a lepedőt, vagy hogyan lehet egy mozdulatlan embert megmosdatni. Az egyes ápolói ügynökségek egy-egy régión belül dolgoznak? Sokan tévesen úgy vélik, hogy a beteg fürdetését, vagy az ágyneműcserét is elvégezzük... Mindenki számára elérhető ez a szolgáltatás? Ma már műiden járásban működik ápolói ügynökség, a rászorulók mindenhol igényelni tudják. Szabad a választás, de az ügynökségek igyekeznek a székhelyükhöz közeli településeket ellátni. Arra is gyakran akad példa, hogy a betegünk az ország másik végéből származik, de a betegsége idejére mondjuk a Nyitrán élő lányához költözik - ezeket a pácienseket is ellátjuk, függetlenül attól, hol van az állandó lakhelyük. Milyenek a tapasztalataik - jól gondoskodnak a hozzátartozók a betegeikről, vagy gyakran inkább rontanak az állapotukon a helytelen ápolással? Többféle hozzátartozó létezik - vannak, akik mindent megtesznek a betegért, még lélegeznének is helyette, ami szintén nem jó, mert ők a végsőkig kimerülnek, a beteg pedig sokszor elkényelmesedik, sőt szeszélyessé válik. A másik véglet az, amikor szinte elhanyagolják a beteget, nem tartják tisztán, a sebeket hagyják elfertőződni, különféle házi gyógymódokkal próbálkoznak a szomszédasszony javaslatára, vagy steril kötszer helyett otthon talált rongyokat használnak. A legjobb hozzátartozó a mi szemszögünkből nézve az, aki betartja az orvosi utasításokat, hallgat a tanácsainkra, megteremti a megfelelő körülményeket. Nagyon fontos, hogy minden oldalról hozzáférjünk a beteghez, az első, amire figyelmeztetjük a hozzátartozókat az, hogy az ágyat húzzák el a faltól, és ha lehet, cseréljék magasabbra, ne kelljen nagyon lehajolni a beteghez. Léteznek olyan segédeszközök is, amelyek megkönnyítik a beteg felemelését, fürdetését - ezeket meg kell ugyan venni, de jó, ha tájékoztatjuk a hozzátartozókat, mert sokszor még nem is hallottak róluk. Sokan maguk eszkábálnak különféle szerkezeteket és találnak megoldásokat, a szükségben nagyon találékonyak az emberek. A fekvő betegeknél a legtöbb gondot a felfekvések szokták okozni. Meg lehet előzni ezeket? Rendszeresen forgatni kell az ilyen beteget, hogy állandóan változzon a test helyzete. Erre ma már táblázatok léteznek, általánosan elmondható, hogy két óra hosszig maradhat a beteg egy helyzetben, de gyakran elég kevés a variációs lehetőség, mert a fájdalmak miatt például csak egyik oldalán tud feküdni. Sokat segítenek azok a speciális matracok, amelyekben a levegő mozgása masszírozza a testet, de, sajnos, nagyon drágák, és nem téríti a biztosító. Némelyik ápolói ügynökségnél kölcsönözni is lehet ilyen matracokat és alátéteket, de jó szolgálatot tehet az egyszerű felfújható úszógumi vagy úszómatrac is. Nagyon fontos az is, hogy a veszélyeztetett testrészeket rendszeresen kenegessék valamilyen ápolókrémmel vagy -tejjel - létezik egy speciális készítmény is, amely védőréteget képez a bőrön, de ezt csak részben téríti a biztosító. Ugyanígy kell vigyázni a pelenká- zott betegek higiéniájára és bőrápolására, és az sem mindegy, mennyi ideig hagyjuk rajtuk a pelenkát. Ma már a legtöbb pelenkán van indikátor, amely mutatja a nedvfelszívó képességét, de az orvos által előúható mennyiség még a maximális kihasználtságnál sem elég. Sajnos, a betegség nem csak lelkileg, de anyagilag is nagyon megterhelő dolog, mert a gyógyszerek, kötszerek, segédeszközök javát a hozzátartozóknak kell megvenniük. Melyek a felfekvések keletkezesének első jelei. Mire kell ügyelniük a családtagoknak? Abban, hogy felfekvések keletkeznek, több tényezőnek is szerepe van. A páciens teljesen immobi- lis, tehát megfordulni sem tud, nem megfelelően működik az anyagcseréje, és fokozott nyomás éri bizonyos testrészeit. A hozzátartozók az első jelet, a bőr kipiro- sodását gyakran észre sem veszik, de a bőr nagyon hamar hólyagossá válik, a hólyagok pedig kisebesednek. Gyakran szinte a csontig hatoló felfekvésekkel találkozunk, Sokan maguk eszkábálnak különféle szerkezeteket és találnak megoldásokat, a szükségben nagyon találékonyak az emberek. ez olyankor szokott előfordulni, ha kifejezetten ezek ápolásához hívnak, mert a mi betegeinket figyeljük, és már az első jeleknél közbelépünk. Sokszor bizonyára lelki támaszt is jelentenek a hozzátartozók számára. A tragikus hirtelen állapotromlásokat, vagy a hosz- szan tartó, súlyos betegséget viselik nehezebben? A balesetek következményeként fekvő beteggé vált fiatal emberek vagy a rákos gyerekek ápolása a legnehezebb feladat, mert az ember ilyenkor önkéntelenül is perel a sorssal. Az idős emberek állapotának romlásába könnyebb beletörődni, de hosszan elhúzódó betegségük, igényes ápolásuk így is nagyon megterhelő lehet, Minden hozzátartozó különböző fázisokon esik át, az elkeseredéstől és tanácstalanságtól kezdve az aktivitáson és „a lehetetlent is megpróbálom” elhatározásán át egészen az apátiáig. Ilyenkor már megváltás a halál, mert akármilyen kedves beteget ápolunk, a hosszú, kilátástalan szenvedés kikezdi a türelmünket, elveszi az erőnket. Arról nem is szólva, hogy nem műiden beteg türelmes és hálás, vannak akik alaposan próbára teszik a család tűrőképességét. Ilyenkor is nagyon jól jön az ápolónő, mert az idegen embernek könnyebben engeik elvégezni a fájdalmas kezeléseket, és sokszor elmondják azokat a panaszaikat is, amelyeket a hozzátartozóknak nem. Mi a jobb, ha a beteg tisztában van az állapota súlyosságával, esetleg azzal is, hogy meg fog halni, vagy az, ha az utolsó pillanatig éltetik benne reményt? Általában jobb, ha a beteg tisztában van a tényekkel, mert számot vethet az életével, végrendelkezhet, de vannak, akik nem is akarják tudni az igazságot. Néha a hozzátartozók kémek meg bennünket, hogy hallgassunk, mert ha a beteg megtudja, hogy gyógyíthatatlan, apatikus lesz és a gyógyszereket, táplálékot is visszautasítja. Az ilyen kéréseket a beteg érdekében tiszteletben tartjuk, de azt nem tartom jónak, ha a családban színjátékot játszanak, miközben mind tudják, mi az igazság. Végig úgysem lehet hazugságban tartani senkit, mert a betegek megérzik, hogy közeleg a haláluk. Hosszú súlyos betegségeknél is az a leginkább emberpróbáló időszak, amikor jelentkezik a fájdalom. Minden esetben elmulasztható vagy legalább elviselhetővé mérsékelhető? Ma már nagyon fejlett a paliatív gyógyítás, szinte minden kórházban vannak külön fájdalomcsillapításra szakosodott orvosok. A kezelőorvossal folytatott konzultáció után javasolnak tapaszokat, gyógyszereket vagy a legvégső stádiumban ópiumszármazékokat is. Az injekciókat és infúziókat a mi ápolóink is beadhatják, de ma már egyre gyakrabban úják elő az orvosok a fájdalomcsillapító tapaszokat, amelyek akár huszonnégy órán át is hatnak. Amíg kommunikálni lehet a beteggel, fontos, hogy elmondja mikor, hol milyen jellegű fájdalmat érez, milyen napszakban fokozódik, mert ennek alapján személyre szabottan írják elő neki a megfelelő fájdalomcsillapítók adagolását. Ha meggyógyítani nem is lehet már valakit, azért a családtagokkal együttműködve nagyon sokat tehetünk, hogy a hátralévő idejét emberhez méltóan, minél jobb körülmények között élje át. TUDAKOZÓ 1. Az arc izmai Az arc, a nyak, a száj, de főleg a szemhéj izmai nemcsak a nevetés során feszülnek meg, hanem más arckifejezéskor is. Például mosolygáskor vagy szomorú arckifejezéskor. Ezeket az izmokat mi irányítjuk, működésük összefügg a bőrrel, amelyhez kapcsolódnak. Hány izom aktivizálódik akkor, amikor mosolygunk vagy nevetünk? a) 15 b) 20 c) 10 2. A fekete ribizli gyógyhatása A torokgyulladásra nagyon jó a fekete ribizli. Gyulladáscsökkentő fla- vonoidokat tartalmaz. Magas pektiň- tartalmának köszönhetően segíthet a hasmenés kezelésében is. Milyen fontos ásványi anyag van benne? a) mész b) dnk c) káhum 3. Képek a protézisekről Ambroise Páré képesítés nélküli francia orvos azzal szerzett elismerést, hogy az amputált vagy másképpen sérült testrészek pótlása terén úttörő munkát végzett. Nagyon népszerűek voltak Páré képei és leírásai a kéz, váll és láb vasprotéziseiről. Mikor élt Ambroise Páré? a) a 17. században b) a 15. században c) a 16. században 4. Teljes hangvesztést is okozhat A gégegyulladás leggyakoribb jele a rekedtség, ami teljes hangvesztéshez is vezethet. Gyakran csatlakozik hozzá torokfájás és száraz, ingerlő köhögés. Ez a fertőző betegség nemcsak akut, hanem krónikus is lehet. Hogy hívják idegen szóval a gégegyulladást? a) angina b) laringitisz c) bronchitisz 5. A nátrium szerepe A nátrium valamennyi testnedv fő alkotóeleme, részt vesz az ideg- és izomtevékenység szabályozásában. Ennek az ásványi anyagnak a fő forrása a konyhasó. Miben nyilvánul meg a nátrium hiánya? a) étvágytalanságban, hányingerben, izomgyengeségben b) székrekedésben, aluszékonyságban és fejfájásban c) hiperaktivitásban, izzadásban, bőrpírban 6. A spermium részei A spermium 0,05 milliméter hosszú, ebihal formájú. Három részből áll: fejből, középső részből és ún. ostorból. A középső rész annak a lét- fontosságú energiának a forrása, amelyre a spermának szüksége van a pete felé vezető úton. Milyen gyorsan halad a spermia? a) percenként 1-2 mm-1 b) percenként 3-3,5 mm-t ej percenként 7-10 mm-t 7. A nyelv és az ízérzékelés A nyelv felszínén sok apró dudor van. Belsejében ízbimbók találhatók, amelyek az édes, savanyú, sós és keserű ízt érzékelik. Minden ízt a nyelv más-más részén érzékelünk. Hol érezzük az édes ízt? a) a nyelv közepén; b) a nyelv csúcsán; c) hátul qZ ‘q9 ‘es ‘qT ‘3£ ‘ag ‘ex :sajfojŽ3^
