Új Szó, 2005. október (58. évfolyam, 227-252. szám)
2005-10-01 / 227. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2005. OKTÓBER 1. Egészségünkre 29 Ha az egyensúly megbomlik, a boltozatok fokozatosan elvesztik íves szerkezetüket és lelapulnak Nem lustaság - lúdtalp! Gyakran előfordul, hogy nagyobb, 8-10 éves gyermek fáradékonyságról, lábszár-, csípő- és derékfájdalomról panaszkodik. GALENUS Néha úgy gondoljuk, hogy csak lusta („ha valamire kérlek, mozdulni sem bírsz!”), máskor maga az orvos véli úgy, hogy ez nem más, mint „növekedési fájdalom”. Pedig leggyakrabban lúdtalpról, azaz a lábboltozat süllyedéséről (bokasüllyedésről) van szó. Ha az egyensúly megbomlik (hízás, gyakori túlterhelés, nem megfelelő cipő viselése miatt), a boltozatok fokozatosan elvesztik íves szerkezetüket és lelapulnak. Elsősorban a harántboltozat lelapulása gyakori és vezet a lúdtalphoz, a velejáró panaszokkal egyetemben. Gyermekkorban a lúdtalp kialakulását elősegíti a rossz cipő viselése is, amely a sarkot nem tartja megfelelő helyzetben. Ha nem alakul ki a boltozat és a sarok befelé fordul, akkor beszélhetünk lúdtal- pas kisgyermekről. Ha az üyen gyermeket a szülők erőszakosan járatják és hosszú sétákra kényszerítik, akkor fokozódik a lábizomzat kifáradása és a boltozat ellapulása. A gyermek magától is szeret sokat szaladgálni, játszani. Ha tehát fáradtságról panaszkodik, annak rendszerint oka van: többnyire az, hogy a lába teherbírásának határához ért. Gyermekkorban legfontosabb a megelőzés. Nagyon hasznos a rendszeres lábtoma. Kisgyermeknél segít a lúdtalp megelőzésében, ha a cipősarok belső szélét fél centiméterrel megemelik. Ha már kialakult a lábboltozat süllyedése, helyesen kialakított ortopédcipő, nagyobb gyermeknél pedig betét viselése javasolt. Kisgyermekkorban a talpat védő zsírpárna miatt a lúdtalp még természetes állapot. Ám, hogy a talp ruganyos boltíve kialakulhasson, melynek egy életen át a test egész súlyát hordania kell, a kicsi számára lehetőséget kell biztosítani elegendő mozgásra, később pedig a rendszeres sportolásra. Ha a gyermek cipője nagyon szűk vagy túlságosan merev, az komoly, visszafordíthatadan károsodásokhoz vezethet. Kb. 2 és 4 éves kora között nő leggyorsabban a gyermek lába: üyenkor négyhavon- ként új cipőre van szüksége. Azt, hogy az új cipő „passzol-e” a gyermek lábára, ő maga nem tudja megítélni. A gyermek puha lábát csaknem fájdalommentesen minden alakra idomítani lehet! Minden cipővásárlásnál csak körültekintő gondossággal érhetjük el, hogy a gyermek lábára megfelelő méretű cipő kerüljön, megakadályozva ezzel a későbbi károsodásokat. A lúdtalp a boka és a lábfej hosszboltozatának süllyedésére vezethető vissza. A laza szalagok nem tartják a boltozatot kellően stabilan, és a láb felső és külső izmai sem egyformán erősek. Hosszas ácsorgás, illetve járás során lábfájdalom lép fel, nemegyszer a kóros súlyelosztás miatt gerincfájdalom is kíséri. A panaszok általában iskoláskorban kezdődnek, van, akinél csak serdülőkorban vagy később. Általában veleszületett hajlam, ezért már kisgyermekkorban oda kell rá figyelni. Ha meg nem is szüntethetjük, de enyhíthetjük a lúdtalpat, ha sokat jár, rohangál a gyerek mezíüáb vagy eléggé tág zokniban, és ha speciálisan kiképzett cipőket adunk rá. A kórisme a jellegzetes klinikai kép mellett vérvizsgálattal erősíthető meg Fáj a gyerek nyaka DR. VOTISKY PÉTER A nyak komplikált anatómiai felépítéséből eredően számos olyan megbetegedés fordul elő, amely duzzanatok kialakulásával jár. Cikkünkben most csak a nyak oldalsó részének, az úgynevezett állkapocsszögletnek és környékének duzzanataival foglalkozunk. Néha már közvetlenül a baba megszületése után észlelhető az úgynevezett fejbiccentő izom mentén egy közepesen tömött, mogyo- rónyi-diónyi duzzanat. Ennek oka, hogy az izom a szüléskor megnyúlik, amiatt itt kis vérömleny alakul ki. Az elváltozás ártalmatlan, néhány hét alatt elmúlik, teendőt nem igényel. Sokkal gyakoribbak és nagyobb jelentőségűek azok a duzzanatok, melyek a nyak különböző gyulladásaihoz társulnak. Az esetek zömében nyirokcsomó-gyulladásokról van szó. A kiinduló gennyes gyulladás lehet a garatban (pl. mandulagyulladás), a hátsó fogak területén, az arcon vagy a hajas fejbőrön (pl. furunkulusok), de a fül Minden nyaki duzzanat orvosi kivizsgálást igényel ilyen pl. a krónikus, ki-kiújuló fülkülső hallójáratában (hallójáratgyulladás) is. Ezek a nyirokcsomógyulladások az alapbetegség gyógyulásával múlnak el, de érdemes tudni: az egyszer már gyulladás miatt megnagyobbodott nyirokcsomók sokszor „emlékként” évekig, akár egy életen át is tapinthatók maradnak. Súlyos betegség (de szerencsére ritka) a középfülgyulladásokhoz csadakozó csecsnyúlványgyulladás süllyedéses tályogja, mely szintén ezen a területen alakulhat ki. Felismerésében a fülészeti kórelőzmény és vizsgálat, valamint az általános tünetek segítenek. Számos vírusfertőzés okozhat nyirokcsomó-megnagyobbodást: legismertebb a mononucleosis in- fectíosa, mely hatalmas nyirokcsomó-megnagyobbodással, a mandulák gyulladásával, máj-, lép- megnagyobbodással, lázzal, rossz közérzettel jár. A kórisme a jellegzetes klinikai kép mellett vérvizsgálattal erősíthető meg. Elhúzódó- an, de tulajdonképpen spontán gyógyul, az antibiotikumok - tekintettel a betegség víruseredetére - hatástalanok. A fültőmirigy gyulladása - melynek leggyakoribb formája a fertő- zéses, vírus okozta mumpsz - is ezen a területen alakul ki, láz kíséri, és többnyire kétoldali. Néha nehézséget okoz az elkülönítés az egyéb okok miatt kialakuló fültő- mirigy-megnagyobbodásoktól: tőmirigy-gyulladás. Ennek pontos okát nem ismeijük, azonban nem fertőz, egyoldali, nem jár lázzal, csak a fültőmirigy feszülésérzésével, ami étkezéskor fokozódik. Utóbbi jelenség kíséri a fültőmirigy szájba torkolló vezetékét szűkítő, néha lezáró fültőmirigykő képződését is. Az apró, legfeljebb rizsszemnyi kövecskék az esetek nagyobb részében szerencsére spontán kiürülnek, néha azonban sebészüeg kell eltávolítani azokat. Néha előfordulnak veleszületett fejlődési rendellenességek (oldalsó nyaki sipoly, ciszta,) valamint jóindulatú daganatok is. Ezeknek az elkülönítő kórismézésben van jelentőségük, megoldásuk - hasonlóan a fültőmüigy-kövességhez - gé- gész-nyaksebész feladata. Gondolni kell vérképzőszervi megbetegedésekhez társuló nyirokcsomómegnagyobbodásra is, de ez szerencsére csak ritkán fordul elő. Szabály Minden nyaki duzzanat orvosi vizsgálatot igényel, amelyhez - ha a duzzanat oka nem egyértelmű - laboratóriumi vérvizsgálat is feltétlenül hozzátartozik. Ha a nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás 2 hónapon túl változatlanul fennáll, a diagnózis felállításához pró- bakimetszés és szövettani vizsgálat is szükséges lehet. KÉPVERSENY Oláh Noémi - 2004. február 11-én született Dunaszerdahelyen Forró Dominik - Vága Gyuris Csenge - Bátorkeszi Pudmericky Dominika - Felsőszeli Cserkó Gergely 2004. május 27-én született
