Új Szó, 2005. július (58. évfolyam, 152-175. szám)
2005-07-09 / 158. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2005. JÚLIUS 9. Egészségünkre 25 Ideiglenes örömérzethez, megnyugváshoz vezet, ez azonban rövidesen bűntudatba fordul át Miért rágja a baba a körmét? Sokan csupán „rossz szokásnak” tartják a körömrágást, amit ki lehet nőni. A pszichológusok azonban úgy vélik, lelki okok, leginkább szorongás áll a háttérben. Sok kisgyerek - és sajnos e szokást idősebb korára is „átmentő“ felnőtt - rágja a körmét anélkül, hogy tudatában lenne annak, mit tesz. Ám mi vegyük észre, ha csemeténk keze állandóan a szájában van! FIGYELMEZTETŐ A körmüket rágó gyerekek általában négyéves koruk körül „fedezik fel“ ismét az ujjúkat: a körömrágás az egykor megnyugvást hozó ujjszopás élményét idézi fel bennük. Mivel hat-hét éves korukra, mire iskolába kerülnek, az ujjszo- pás már számukra sem elfogadható, sőt, szégyellnivaló cselekedet, helyette inkább a körmüket és a körülötte lévő bőrt kezdik rágni. A miértekről Olykor valóban jól körülhatárolható, banális oka van a körömrágásnak. Lehet, hogy a kicsi csak kíváncsiságból vagy unalomból veszi fel ezt a szokást. Esetleg csak átmeneti jelenségként fordul elő, amikor a gyerek új élethelyzetben találja magát, költözéskor, iskolakezdéskor, kórházba kerüléskor. Az igazi szokássá való körömrágás viszont már túlmütat önmagán: mélyebb okokra utal, ki kell deríteni, mi állhat e tünet hátterében. Többnyire szorongást, feszültséget jelez, amely a körömrágás során kissé oldódik. Ideiglenes örömérzethez, megnyugváshoz vezet, ez azonban rövidesen bűntudatba fordul át. Ez a negatív érzés viszont újra csak szorongást okoz, ami ismét körömrágásra késztet. Az önpusztító szokás sokszor fájdalommal is jár: ez a fájdalomérzet segíthet az agresszió levezetésében, átmeneti megköny- nyebbülést idézve elő. Mit tegyünk? Leggyakrabban azok a gyerekek rágják a körmüket, akik túl magas elvárásokkal szembesülnek otthon vagy az iskolában. A körömrágás az elhagyatottság érzését, a szeretett személyektől való elszakadás traumáját is közvetítheti. S még nem is szóltunk az állandó, kóros körömrágásról, amikor a gyerek (vagy a felnőtt) folyamatosan, csaknem megállás nélkül rágja a körmét. Ez már gyógyítandó betegségnek számít: megfelelő kezelés nélkül könnyen további egészségi és életviteli problémákat okozhat. Sokszor úgy tűnik, a gyerek szándékosan rágja a körmét, és bármikor képes lenne abbahagyni. Próbálkozhatunk tiltással, ám valószínűleg időről időre újrakezdi. Ha pedig túl erőteljesen lépnénk fel e szokás ellen, lehet, hogy egy időre felhagyna vele, de feltehetően más cselekedetben vezetné le a szorongását, feszültségét. Megpróbálhatjuk elmagyarázni neki, miért egészségtelen, ha a kezét folyton a szájába veszi, és hogy mennyire nem esztétikus végignézni, ahogyan valaki éppen megcsonkítja a körmeit - magáról az „eredményről“ nem is beszélve. Ám többnyire hiába beszélünk a lelkére. Ha a szokás kóros szintet ér el, vigyük pszichológushoz a gyereket! Igyekezzünk kideríteni és megszüntetni a szorongás okát, előzzük meg, hogy visszaessen, ha egyszer már sikerült leszoknia. (A visszaesés sajnos nagyon gyakori.) Ha rólunk van szó Ha mi magunk is megrögzött kö- römrágók vagyunk, még tudatosabban felvehetjük a harcot e káros-kóros „szenvedély* ellen. Új motivációk is adhatnak lendületet: egy fontos esemény (például egy esküvő), amelyen a közeli jövőben tökéletesen kell megjelennünk. Van, akin egy jól kitalált ajándék is segíthet: egy ízléses manikűrkészlet, aminek örül, és alig várja majd, hogy rendeltetésszerűen használhassa. A legegyszerűbb lenne persze megelőzni azt, hogy a belső feszültségünk olyan szintet érjen el, amely hasonló tünetekben jut kifejezésre. Próbáljunk meg lazítani, sajátítsunk el relaxációs, stresszoldó technikákat! Vezessük le feszültségünket inkább sportolásban és jóízű baráti beszélgetésekben! Egy gyufaszálnyi vastagságú, erőteljes ívű vizeletsugár esetén beavatkozás nem szükséges Amit a fitymáról feltétlenül tudni kell DR. HERÉNYI IMRE Nem múlik el nap, hogy ne jelentkezne kórházunkban jó néhány anyuka kisfia kukijának rendellenessége miatt. A problémát többnyire az okozza, hogy a gyermek fitymája nem húzható hátra. Kell-e húzogatni? Mikor kell elkezdeni a húzogatást? Megelőzhettük volna a fitymaszűkületet, ha időben elkezdjük húzogatni? - olyan kérdések ezek, melyek pártokra osztják a játszóterek fiús-anya társadalmát, és melyek nagyon gyakran felmerülnek a gyermeksebészeti és urológiai szakrendeléseken. A letapadás igen gyakori, csecsemőknél és kisdedeknél nem is tekintjük rendellenességnek. Lényege, hogy a fityma belső felszíne és a makk lazán összenőtt. Ez többnyire magától, minden beavatkozás nélkül megszűnik. Problémát az okozhat, hogy a letapadt fityma mögül a faggyúanyagot termelő mirigyek váladéka nem tud kiürülni. Ha e felgyülemlett váladék befertőződik, kellemetlen betegség, gennyes fitymazsákgyulla- dás alakul ki. Egészen más természetű elváltozás a fitymaszűkület. Mint a neve is mutatja, ilyenkor a fityma hátrahú- zását a szűk bőr akadályozza. Az elváltozást két fokozatba sorolhatjuk: míg abszolút szűkület esetén az előbőr hátrahúzása teljességgel leheteden, relatív szűkületnél a fityma hátrahúfcása több-kevesebb nehézség árán lehetséges. Ez utóbbi esetben, a feszülés miatt a bőr gyakran berepedezik és gyűrűszerűén elszorítja a hímvesszőt. Tudni kell, hogy a csecsemőkori fitymaszűkület is javulhat az életkor előrehaladtával. Nagyon gyakori az előbbi két elváltozás együttes előfordulása. Ilyenkor a letapadás többé-kevésbé súlyos fitymaszűkülettel párosul. A fityma rendszeres hátrahúzása és a hímvessző szappanos mosása elengedhetetien. De mit tegyünk, ha gyermekünk fitymáját nem tudjuk hátrahúzni? A válasz banálisnak tűnik: mutassuk meg hozzáértő szakembernek, aki először eldönti, hogy mi a panasz oka, majd a kóroknak megfelelően ad javaslatot az orvoslásra. Tisztán letapadás esetén a gyógyítás a fitymának a makkról történő leválasztása. Ez történhet fokozatosan, óvatos húzogatással, amit a szülő otthon is végezhet, de történhet műszeresen is, kórházban. Fitymaszűkület esetén a megoldás egyértelműen műtéti. Fontos tudni, hogy a szűk előbőrt húzogatással tágítani nem lehet. A húzo- gatás ilyenkor - sokszor alig látható - berepedezéshez, kisebesedéshez vezet. Kombinált formáknál jó eredményt csak műtéttel lehet elérni, hiszen a letapadt fitymának a makkról történő leválasztása nem oldja meg a problémát, a társulóan szűkebb előbőr húzogatása viszont annak berepedezését, hegesedését és a szűkület fokozódását okozza. Mikor időszerű a kezelés? Mint az előbbiekben említettük, a letapadás csecsemő- és kisdedkorban szokványos, nem tekintjük kórosnak. Ugyancsak gyakran figyelhető meg fitymaszűkület is, mely 3 éves korig magától megszűnik, vagy jelentősen javul. így a letapadás leválasztását 2 éves, a fitymaszűkület miatt végzett műtétet 3 éves kor körül tartjuk elvégzendőnek. Kombinált formáknál értelemszerűen érdemes megvárni a 3 éves kort, hiszen a fitymaszűkület spontán javulásának lehetősége eddig adott. A vizelés megfigyelése azonban már újszülöttkorban elengedhetetlen, mert a nehezített vizelés azonnali beavatkozást tesz szükségessé. Egy gyufaszálnyi vastagságú, erőteljes ívű vizeletsugár esetén beavatkozás nem szükséges. Kivételt képeznek azon esetek, amikor a fityma alatt nagymennyiségű faggyú szaporodik fel. Ilyenkor - a fenyegető gyulladás megelőzésére - letapadás esetén a fityma leválasztását, szűkület esetén műtétet végzünk. Milyen műtétet végzünk fitymaszűkület esetén? Két elvileg eltérő műtéti eljárás, és e kettő kombinációjával számtalan egyéb megoldás lehetséges. Circumcisió (körülmetélés): a fityma eltávolítása. Hatására a makk fedetlenné válik. A sivatagban élő népek által több ezer év óta gyakorolt ősi eljárás, melyet ma, higiénés meggondolások alapján, szinte minden észak-amerikai fiún elvégeznek. A fityma bemetszése: az előbőr továbbra is fedi a makkot, de mivel lebernyegszerűen szétnyílik, esztétikai hatása nem mindig megfelelő. Ha a gyermekünk fitymája nem húzható hátra, a kérdést ne a játszótéren döntsük el, hanem forduljunk szakemberhez. a csecsemőkori fityma- szűkiilet is javulhat az életkor előrehaladtával. KÉPVERSENY Trencsík Blanka - Kurva Rafaela Zita Berger - München Garami Noémi - Vágsellye Pontosítás: A 125. képen látható kisfiú neve tévesen jelent meg. Helyesen: Šimon Zoltán. Az érintettek elnézését kérjük. JÓ HÍR Több mint hétmillió az iskolásoknak TÁJÉKOZTATÓ A Jednota Coop Alapítvány számláján 2005. május 31-ig 7 366 956 korona gyűlt össze. A Jednota az iskolásokért elnevezésű tervezetbe bekapcsolódott vállalatok megjelölt termékei árának egy százaléka az alapítvány számláját gazdagítja. S hogy kik a partnerek? íme a lista: Danone, ProcterandGamble, Palma Tumys, Nestlé. Az így összegyűlt pénzből minden évben sporteszközöket vásárolnak a szlovákiai alapiskoláknak. A cél világos: javítani a gyerekek sportolási feltételeit és fejleszteni az alapiskolások sportaktivitását. A 2004/2005-ös tanévben több mint 2 890 iskola összesen 20 ezer röplabdát, 2 755 futball labdát és 2400 sportmezt kapott. A most befejeződött iskolaévben másodszor rendezték meg a Jednota minifutball kupát, amelybe 2 755 csapat, vagyis 27 550 gyerek kapcsolódott be. (ú)
