Új Szó, 2004. október (57. évfolyam, 227-252. szám)
2004-10-02 / 228. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2004. OKTÓBER 2. Egészségünkre 27 Évente 17 millió ember halálát okozza a szív betegsége. Az életmód megváltoztatása sokat segíathet. A gyermekkori túlsúly szívbetegséghez vezethet Ötödik alkalommal rendezték meg a világ 90 országában szeptember utolsó vasárnapján a szív napját. A cél világos volt: felhívni a figyelmet a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire, rámutatni a megelőzés lehetséges módjára. ÖSSZEFOGLALÓ Évente 17 millió ember halálát okozza valamilyen szívbetegség, ami azt jelenti, hogy minden harmadik halál a szív betegsége miatt következik be. Idén a kiskorúak egészségtelen életmódjának bemutatásán és a későbbi szívbetegség kialakulására gyakorolt hatásán volt a fő hangsúly. A szakemberek szerint az első és legfontosabb feladat a gyermekkorban kialakult túlsúly csökkentése és a mozgás fokozása. (Képarchívum) Az EU tagországaiban még mindig a fő halálok a szív A szív napján Szlovákia-szerte megmérték az érdeklődőknek a koleszterin- és cukorszintjét, vérnyomását, tanácsokat adtak arra, hogyan lehetne még egészségesebben táplálkozni, kizárni a kockázati tényezőket A szív- és érrendszeri betegségek világproblémát jelentkeznek, s számuk állandóan nő. Az EU tagországaiban még mindig a fő halálok. Európában évente 2,4 millió nő és 1,95 millió férfi hal meg ebben a betegségben. Szlovákiában a halálesetek 55 százalékát a szív- és érrendszer betegsége okozza. Ennek egyötöde infarktus, 20 százaléka a szív- és érrendszeri betegség. Magas vérnyomás következtében a betegek 10 százaléka hal meg. Szlovákiára jellemző, hogy a betegség viszonylag fiatalokat érint. Az utóbbi időben csökkent a keringési betegségek következtében bekövetkezett halálesetek száma, ennek ellenére - Nyugat-Európá- hoz és Csehországhoz képest - Szlovákiában még mindig nagyon sokan hálnak meg valamilyen szívbetegségben. A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálesetek számának alakulása Szlovákiában Ev Nők Férfiak 1994 14395 13697 1998 15607 14122 2000 15380 13605 2002 14887 13181 Most folynak az új gyógyszer klinikai vizsgálatai Az érelmeszesedés genetikai tényezője ÚJDONSÁG Az érelmeszesedés genetikai tényezőjét tárta fel egy nemzetközi kutatócsoport a göttíngeni egyetemen: egy ezer fős vizsgálat alapján rájöttek, e genetikai elváltozás folytán a lakosság mintegy 15 százalékánál az érelmeszesedés kockázata az ádagosnál nagyobb. A megfelelő gyógyszert már tesztelik, de feltétlenül mellőzni kell az egyéb kockázati tényezőket - hangsúlyozták. A göttíngeni szakemberek vezette csoport arra jött rá, a szív koszorúereinek elváltozásaiban szenvedő betegeknél az ádagosnál nagyobb számban fordul elő egy bizonyos gén, amely a jelek szerint megnöveli e betegség, illetve az e betegséget okozó érelmeszesedés kockázatát. Az egészséges embereknél a véráram segítségével folyamatosan keletkező nitrogén-monoxid hat az ellen, hogy a meszesedés károsítsa a véredények falait. A most felfedezett génelváltozás azonban zavaija a nitrogén-monoxid keletkezését. Ha ehhez még egy vagy több „klasszikus” kockázati tényező járul, akkor az érintetteknél az ádagosnál nagyobb az érelmeszesedés kockázata. (Klasszikus kockázati tényezőnek számít az érelmeszesedés esetében a magas vérnyomás, a dohányzás és a cukor- betegség.) A közlés szerint az úgynevezett Decoy-oligonukleoridokkal a génelváltozás „kijavítható”, s ezt az anyagot most vizsgálják klinikai körülmények között abból a szempontból, hogy használható-e gyógyszerként. A kutatók hangsúlyozták, az esetleges orvosság piaci esélyeiről még korai lenne találgatásokba bocsátkozni. Nyomatékosan felhívták azonban a figyelmet arra, hogy a genetikai eredetű kockázatot hordozó betegeknek feltétlenül mellőzniük kell az érelmeszesedést elősegítő egyéb kockázati tényezőket, így a részben az elhízás okozta magas vérnyomást és a dohányzást. (Panoráma) A rendszeres mozgás sokat segíthet... (Képarchívum) Ajánlják a koszorúér-szűkületben szenvedőknek A kerékpár mint gyógyszer MTI-HÍR A szívbetegek teljes kímélete már a múlté. A modern terápiák a legtöbb esetben megengedik az óvatos és ellenőrzött sportolást is, sőt: a kerékpározást kifejezetten ajánlják a koszorúér-szűkületben szenvedőknek. A kerékpározás jó hatással van a szívkoszorúér-szűkületben szenvedő betegekre, sőt, szükségtelenné teheti azt a gyakran alkalmazott műtétet, amikor egy kis fémspirált ültetnek be a leszűkült érszakaszba, hogy ezzel adják vissza az ér tágulási képességét - állítják német tudósok. A lipcsei egyetem kutatói egy kísérletsorozat során 101, szívkoszorúér-szűkületben szenvedő beteg kortörténetét tanulmányozták. Egy részük ilyen beültetésen esett át, a többiek viszont napi 20 perces biciklizéssel próbálták enyhíteni panaszaikat. A kísérletsorozat egy évig tartott, s ezen idő alatt a test- gyakorlást végzőknek csak 12 százalékánál jelentkeztek komplikációk (az esetek nagy részében infarktus), míg az operáción átesetteknél ez az arány 30 százalékos volt. Maguk a kutatók is elismerik, a biciklizés hatékonyabb jellegét még ellenőrizni kell újabb, nagyobb betegszám mellett elvégzett kísérletekkel. De az eredmények azt mindenképp alátámasztják, hogy a szívbetegségek kockázatának csökkentéséhez szükség van a testedzésre - legalábbis a fejlett civilizációkban, ahol az elmúlt évtizedekben általánossá vált az ülő életmód. S milyen nagy a különbség a költségekben! Miközben például Franciaországban minden évben 80 ezer koszorúérműtétet hajtanak végre, egy szobabicikli még a felébe sem kerül, mint egy érplasztika. „Politabletta” a szívinfarktus megelőzésére Ma még a jövő zenéje FELMÉRÉS A szív- és érrendszeri betegségek a civilizációs társadalmak első számú ellenségei, ezért a megelőzésüket szolgáló hatékony stratégiák ki- fejlesztése elsőrendű fontossággal bír. A szakemberek szerint a szívinfarktusok 90 százaléka elkerülhető, illetve kezelhető külső hatásokra vezethető vissza. Az 52 országra kiterjedő tanulmány alanyai olyan férfiak és nők voltak (szám szerint több mint 30 ezren), akik már egy vagy több alkalommal átestek infarktuson. A tanulmányt összegző Salim Yusuf kanadai orvos elmondta, az infarktusok túlnyomó többségét kilenc kockázati tényező idézte elő - függetlenül attól, hogy a betegek mely földrészen éltek és mely etnikai csoportba tartoztak. A legjelentősebb okot a vérben oldott zsírok és a dohányzás kedvezőtlen konstellációja képezi: ezek együtt a szívinfarktusok kétharmadáért felelősek. Szívkárosító hatása van továbbá a cukorbajnak, a pszichoszociális stressznek, a magas vérnyomásnak, a testmozgás hiányának és annak, ha az ember nem fogyaszt elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget. A szívbetegek kezelésének egyszerűsítése céljából angol kardiológusok javasolták: vonják össze egyetlen tablettába a legfontosabb szív- és érrendszeri készítményeket. Amint azt a British Medical Journal hasábjain írták, a legtöbb betegnek jelentős számú gyógyszert kell szednie. Az alapvető terápia tartozéka többnyire egy béta-gátló, egy ACE-blokkoló és egy trombózis elleni szer (a legtöbb esetben acetylszalicilsav, azaz aszpirin). Sok páciensnek ezen kívül szüksége van még koleszterincsökkentőre, vérnyomáscsökkentőre, szívritmus szabályzó és vércukorszint-karban- tartó gyógyszerre is. Nem csoda, ha a betegek nem csekély hányada időről időre elfelejti bevenni a gyógyszereit. A „politabletta“ összetétele körül élénk vita zajlott Münchenben. Londoni orvosok mindjárt hat különböző hatóanyagot tömöríte- nének a tablettába: három vérnyomáscsökkentőt, egy sztatin alapú koleszterincsökkentőt, acetyl- szalicilsavat és folsavat. Az angol tudósok az 55. életév fölött mindenkinek felírnák az új gyógyszert - függetlenül az infarktus kockázatának nagyságától. A „politabletta” bírálói azzal érvelnek, hogy ez a koncepció nem tesz lehetővé egyénre szabott terápiát, hiszen az egyes hatóanyagok koncentrációja nem változtatható. Sleight ezt azzal kontrázta meg, hogy az orvosoknak csekély hányada részesíti betegeit testre szabott terápiában, másrészt lehetne erősebb és gyengébb összetételű pirulát is gyártani. A politabletta ma még persze a jövő zenéje. Bár már akadnak próbálkozások a brit koncepció gyakorlati megvalósítására, egy többszörös hatóanyagú tabletta kifejlesztése technikai szempontból hatalmas kihívást jelent. Reményt keltő viszont egy kevésbé becsvágyó vállalkozás: amerikai orvosok nemrég a gyakorlatban is kipróbáltak egy olyan kombinált tablettát, amely vérnyomás- és koleszterincsökkentő hatóanyagot tartalmaz, s ez jó hatással volt a páciensek állapotára. (Panoráma)
