Új Szó, 2004. május (57. évfolyam, 101-124. szám)
2004-05-15 / 111. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2004. MÁJUS 15. 26 Egészségünkre A skizofrénia az agy megbetegedése Kordában tartott tünetek A családi környezetben élő betegek kezelésének költsége a kórházi ápolásnak a felét teszi ki Személyre szabott bánásmódot! A beteg gyakran levert, kedvetlen, depressziós... (Képarchívum) TÁJÉKOZTATÓ A személyiség szétesése néha lassan fejlődik ki, máskor viszont hirtelen, heves zavarodottsággal és érzelmi nyugtalansággal kezdődik. Megjelenése valójában rendkívül változatos, általában a serdülőkor tájékán jelentkezik, de kialakulhat később is, nők esetében ilyen szempontból a szülés és a változás kora kritikus időszak. Általában azt tartják, hogy minél korábban alakul ki, annál rosszabb a prognózis, de sokat számít a betegnek a betegséget megelőző állapota: minél rendezettebb életet él a kór felbukkanása előtt, annál nagyobb az esélye az önálló életvitelre, és a tünetek kordában tartására. Szemben a hangulatbetegségekkel, ahol hangulatzavarról beszélünk, a skizofrénia esetében a gondolkodás folyamatának és tartalmának sérüléséről van szó. Gyakori az asszociációk felbomlása, önmagukban értelmes, de összefüggéseikben értelmetlen szavak használata. A betegek, mintha ezer szálon futnának gondolataik, nem tudják figyelmüket összpontosítani. Sokszor vannak téveszméik, például, ISMERTETÉS A skizofrénia kutatásában, s így kezelésében az utóbbi évtizedekben jelentős változás tapasztalható. A korszerű gyógyszerek megfelelő adagolásával a betegek túlnyomó részében javulás érhető el, és 10-15 százalékuknál a tünetmentesség elérése sem leheteden. A kezelést gyakran a betegségtudat hiánya nehezíti, mely megakadályozza a pácienst a tabletták rendszeres szedésében. A gyógyszerekkel egyébként a betegség legfőbb okát, egy idegingerület-átvivő anyagot, a dopamin működését próbálják csökkentem. A skizofrének kóros dopamin-érzékenysége magyarázhatja ugyanis a betegség legjellemzőbb tüneteit: a gondolkodászavart, a hallucinációkat, vagy a figyelemhiányt. Az atipikus antipszichotikumok majd 50 éve segítik a skizofréniáhogy más, mások beavatkoznak gondolataikba, külső erők ellenőrzése alatt állnak, vagy megtámadják, összeesküsznek ellenük, megmérgezik őket. Az észlelési zavarok is jellegzetesek, nem ritkán látják, hallják úgy, hogy a világ megváltozott: a hangok hangosabbak, a színek erősebbek. Bizonyos időszakokban a beteg képtelen a tárgyakat egészben látni, és nem ritka a saját test megváltozásának érzése sem. Jellegzetes tünet a hallucináció, a beteg elsősorban hangokat hall, de előfordulhatnak vizuális hallucinációk is. Egyeseknél gyakoriak a bizarr megnyilvánulások, grimaszok, furcsa arckifejezések, vagy szokatlan testhelyzetek. A hozzátartozóknak gondoz okoz a beteg kedveüensége, különösképpen érzelmi eltompulása, elsivárosodása, amely mögött belső nyugtalanság feszül, olykor dührohamok formájában törve a felszínre. Skizofréniában szenvedett pl. Albert Einstein fia, az író James Joyce lánya, a pszichológus Carl Jung édesanyja, vagy Csontváry Kosztka Tivadar festő, (erf) ban szenvedőket. A rendszeres gyógyszerszedés állapotuk javulásához, stabilizálásához vezet. Sajnos, a betegek közül sokan nem szedik rendszeresen a gyógyszert, holott a skizofrénia első epizódja után legalább két éven át fontos az orvosság. A pszichiáterek eddig nem tudtak mit kezdeni a gyógyszert elutasító betegekkel, ám úgy tűnik, májustól hatásos szer áll rendelkezésükre, a Risperdal Consta injekció. Hatóanyaga, a risperdon lassan oldódik, ezért elég, ha kéthetente kapja a beteg. Az orvos, a család feladata, hogy meggyőzze a beteget az együttműködés szükségéről. Hiszen az injekciózás mellett, amíg a szervezetben nem állandósul a hatóanyag szintje, három hétig fontos a megfelelő orvosság szedése is. Az injekciós kezelést csak a másképp nem gyógyítható skizofréniások kaphatják, az egészségbiztosító téríti a költségeket. A skizofrénia az egyik legsúlyosabb pszichiátriai betegség, amely a népesség egy százalékát érinti. Mint általában minden elmebajról, a tudathasadásos elmezavarban szenvedőkről többnyire csak a közvetlen környezetük tud. PÉTERÉI SZONYA Nem kevés emberről van szó: a szlovák fővárosban kb. 5 ezer, az országban 50 ezer skizofrén él. Százezren vannak, akiknek mindennapi életet érinti, a hozzátartozókat is beleértve. Emiatt a skizofrénia is azon megbetegedések közé tartozik, amelyeknél a kezelés és a gyógyítás eszközeinek megteremtésekor nem érvényesülhet a kizárólag gazdasági szemlélet - hangsúlyozta dr. Alojz Rakús pszichiáter-főorvos. A skizofréniában szenvedők száma nemzetközi viszonylatban megközelítőleg állandó értéket mutat. Vannak olyan betegek, akik életük során csupán egy skizofrén epizódot élnek át, ők általában nem is szerepelnek a statisztikákban. A hazai szakértők szerint sajnos az első epizód utáni visszaesés gyakorisága 82 százalékos. A skizofrén betegek környezetében élők élete nem köny- nyű, hisgen naponta találkoznak e betegség okozta nehézségekkel. Befolyásolja életüket az ápolás és a nagy felelősség, hogy épp ők azok, akik nagy hatással lehetnek a betegre, így a kezelés hatékonyságára. Fontos szempont az is, hogy a tágabb környezet hogyan viszonyul a betegséghez, beteghez. Nem titok, hogy a skizofrének legtöbbször félelmet és tartózkodást váltanak ki az emberekből, így elszigeteltségük növekedhet. Épp ezért - magyarázta a pszichiáter-, a skizofrénia kezelése nem csupán orvosi, hanem társadalmi kérdés is, amelynek megoldásában együttműködésre van szükség. Ma már egyértelműen téves a korábbi korokra jellemző, a súlyos pszichés elváltozásokat okozó betegségek kizárólag orvosi megközelítése, amely a beteget kiemelte hagyományos környezetéből és mesterségesen elszigetelt környezetbe helyezte. A pszichiátria ugyanis ma már olyan eszközökkel dolgozik, amelyek legtöbbször az együttélést, a megszokott környyezetben maradást támogatják. A legmodernebb gyógyszeres és klinikai kezelések a normális életkörülmények fenntartását tűzik ki célul, ami sokszor finanszírozási kérdéseket vet fel, amelyekre a megnyugtató választ a felelősségteljes egészségpolitikának kellene megadnia. A lelki betegségek - így a skizofrénia - kezeléséhez szükséges feltételek megteremtésénél gazdasági szempontok nem irányíthatják a döntési mechanizmust. A családi környezetben elő betegek kezelésének költsége körülbelül a kórházi ápolás felét, harmadát teszi ki. Az otthoni gondozás a szigorúan ellenőrzött gyógyszeres kezelés mellett lehet hatékony, jelentősen csökkenthető vele a visszaesés kockázata. Az otthoni ápolás szorgalmazása az öngyilkossági statisztikák fényében még jelentősebb hangsúlyt kap. A skizofrének öngyilkossági mutatója a nők esetében 13-szor annyi, mint a női elkövetők átlagos száma. Férfiak esetében ez a mutató húszszoros öngyilkossági rátát mutat. Az atipikus antipszichotikumok ötven éve segítenek Tabletta helyett injekció Világviszonylatban a HIV-fertőzöttség nagysága ma már jócskán fölülmúlja a korábban készített előrejelzéseket Továbbra is Afrikában és Ázsiában legsúlyosabb a helyzet ÖSSZEÁLLÍTÁS Több mint 10 éve, hogy a sajtó először adott hírt a döbbenetes új betegség, az AIDS járványszerű terjedéséről. A járványügyi adatok azt mutatják, hogy Szlovákia nemzetközi összehasonlításban kedvező helyzetben van, de a kábítószer-használat és az, hogy a fiatalok egyre korábban kezdenek rendszeresnek mondható nemi életet élni, további erőfeszítéseket követel nálunk is. Sajnos csalódnia kell annak, aki arra számít, hogy a betegség meg(Martin Bandzák felvétele) ismerésével túl vagyunk a krízisen. Világviszonylatban a probléma nagysága ma jócskán fölülmúlja a korábban készített előrejelzéseket. Az AIDS elleni küzdelemben mérföldkövet jelentő retrovirális kezelés bevezetésének köszönhetően a lappangási idő, és a betegek élete is meghosszabbodik, mivel a kezelés meggátolja a vírus szaporodását a gazdaszervezetben. Ezért a járvány méretét és terjedését nem az AIDS-betegek, hanem a HIV-fertőzöttek száma jellemzi leginkább. 2001-ben a frissen fertőződöttek 5 millióan voltak, különösen szomorú, hogy közülük 0,8 millió gyerek. Összesen 40 millió fertőzött és AIDS-es él a világban A leginkább érintett terület Afrikának a Szaharától délre fekvő része, ahol 3,5 millió új fertőzöttet regisztráltak. Ha a következő 20 évben nem nő megfelelően a megelőzés, gyógykezelés és gondozás hatékonysága, 55 millió afrikai haláláért felelősek. 11 millió afrikai gyermek maradt árva vagy félárva az AIDS következtében. Egyes kelet-afrikai országokban a lakosság csaknem 10 %- a fertőzött. Az európai régió AIDS és HIV- fertőzöttség szempontjából három eltérő területre bontható. Nyugat-Európában 1997 után az új AIDS-esetek száma egyhar- maddal, az AIDS okozta halálozás pedig a felére csökkent. A fertőződések és a halálozások száma az 1993-94-es csúcs óta folyamatosan csökken. 2001-ben 1 millió lakosra 55 új fertőzött jutott. Csökkent azon új fertőződések száma, akik intravénás drogélvezet miatt vagy homoszexuális úton váltak áldozattá. Az új esetek között viszont sajnálatosan nagy a heteroszexuális úton való fertőződések száma. Ezen a területen tehát még nagyon szükséges a felvilágosítás. Közép-Európában Románia kivételével minden évben kb. 1 millió lakosonként 6 új fertőződést regisztráltak, ami szerencsére elég alacsony szám, körülbelül hatoda a nyugat-európai értékeknek. A legtöbb új eset ebben a régióban - ahová mi is tartozunk - az 1989-91-es években volt, és 92 %-ukat Romániából jelentették. A legtragikusabb a helyzet Kelet-Európábán, ahol 1999. óta folyamatosan és nagyon meredeken emelkedik a HIV-fertőzöttek száma, az elsődleges fertőződési forrás egyértelműen az intravénásán beadott droghoz használt injekciós tű. 2001-ben 100 000 embernek kellett szembenéznie azzal, hogy vírushordozóvá vált. (ki) Ne engedjetek meghalni! Egy felmérés szerint az egy főre számított HIV-fertőzést tekintve Ázsiában Kambodzsa áll az első helyen. Az elmúlt években létrejött a HlV-pozitív árvák csoportja, akiknek szülei is AIDS-ben haltak meg. A gyerekek rendszerint az utcára kerülnek, de először kegyetlen körülmények között különböző árvaházakban tengetik életüket. Az alacsony műveltségi szint, a tájékozatlanság a társadalom perifériájára sodorja a gyerekeket. A szlovákiai Magna children at risk polgári társulás ennek alapján döntött úgy, hogy megpróbál a HIV-fertőzött gyermekeknek segíteni. Phnom Penhben felépítette a remény házát, ahol HIV-fertőzött gyerekeket kezelnek szlovákiai orvosok és nővérek. Szállást, élelmet, művelődést, ruházatot biztosítanak nekik. A HIV-fertőzés ma még nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel 10- 15 évvel meghosszabbítható az élet. A Pólus City Centerben április 29-én nyílt és május 31-ig tekinthető meg Martin Bandzák képkiállítása, amely a HIV-fertőzött kambodzsai árvák mindennapjait mutatja be. Ebből az alkalomból a Magna children at risk gyűjtést rendezett a gyermekek megsegítésére. Számlaszám: 266 572 0087/1100 Tatra Banka vagy 266 072 0088/1100 Tatra Banka
