Új Szó, 2003. július (56. évfolyam, 150-175. szám)
2003-07-19 / 165. szám, szombat
2003. július 19., szombat 1. évfolyam, 15. szám Krónikus légúti gyulladás, amelynek következtében - főleg éjjel és reggel - a beteg „sípol", köhög, nehezen lélegzik Ekcéma után asztma? DR. DUŠAN SMOLKA M inden életkorban megjelenhet, de az esetek egytizede : tízéves kor előtt alakul ki. A felső légutak gyulladásos betegségéről, az asztmáról van szó, amikor a hörgők nyálkahártyája piros, duzzadt. Kilégzéskor váratlanul jelentkező nehéz- légzéses rohamok jellemzik. További jellegzetessége, hogy a légutak fokozottan érzékenyek, s a hörgőgörcs, a hörgőnyálkahártyában fellépő vizenyő és a fokozódó nyákelválasztás következtében beszűkülnek. E krónikus légúti gyulladás azt okozhatja, hogy főleg éjjel és reggel a beteg „sípol“, köhög, nehezen lélegzik. A gyulladás miatt a légcső számos hatásra (dohányfüst, légszennyeződés, fertőzések) túlságosan érzékeny- nyé válik. Atópiának nevezzük azt, amikor valaki születése óta érzékenyen reagál valamire. Ilyen az atópiás ekcéma, az allergiás asztma, allergiás nátha, élelmiszerallergia. Az élet első két évében többször fordul elő ekcéma és élelmiszerallergia, aztán fokozatosan emelkedik az asztma, végül pedig az allergiás nátha eseteinek száma. Ideális az lenne, ha a veszélyeztetett egyéneket genetikailag meg lehetne határozni. Eddig egy genetikai modell sem bizonyította be, hogy az allergia öröklődik. Ez azt jelenti, hogy csak néhány gén kapcsolatáról van szó, amelyre erősen hat a környezet. Vajon milyen szerepe van az allergia okozta gyulladásnak az asztmára? A tanulmányok azt mutatják, hogy hatására fokozatosan csökken a tüdő teljesítőképessége, mert a gyulladásos folyamat következtében megváltoznak a felső légutak szövetei. Sokszor előfordul - s nemcsak nálunk -, hogy a tüneteket látva nem is gondolnak az asztmára, Eért az utóbbi időben nagy hangsúlyt helyeznek a diagnózis felállítására. Elsősorban a tüneteket - nehézlégzés, fulladás, köhögés, mellsípolás elemzik Ám figyelembe kell venni, hogy minden tünetnek lehet atipikus megnyilvánulási formája. Néha a kora reggel jelentkező köhögés lehet az egyedüli jel, amely az asztmára utalhat. A funkcionális diagnosztika legfontosabb célja, hogy felmérje a légutak átjárhatóságát. A spirometria az alapvető módja annak, hogy megbizonyosodjunk a ventil- lációs zavarról. Általában allergológiai bőr- * tesztekkel mérik fel a kockázati té- I ■' nyezők jelenlétét. MEGELŐZÉS - GYÓGYÍTÁS Az asztma optimális kezelésének célja a tünetek megszüntetése vagy lényeges enyhítése, a tüdőfunkciók, a normális fizikai és életaktivitás megőrzése, a kezelés nem kívánatos hatásainak kiküszöbölése. A legfontosabb feladatok • Rávenni a beteget, hogy együttműködjön a megelőzésben és a kezelésben. • A tünetek és a tüdőfunkciók alapján meghatározni és figyelemmel kísérni az asztma súlyossági fokát. • Kerülni a kockázati tényezőket és az allergéneket. • Hosszú távú stratégia szempontjából meghatározni az egyéni kezelési tervet. • Tervet kidolgozni a betegség súlyosabbra fordulása esetére. • A beteg folyamatos figyelése. Ezeket a célokat csak úgy lehet elérni, ha feltérképezzük a tüneteket, a tüdő funkcióit, az élet minőségét, a súlyosbodásra utaló jeleket, felmérjük, a beteg mennyire képes együttműködni az orvossal és mennyire elégedett. Fontos, hogy a beteg fel tudja ismeri a rosszabbodásra utaló jeleket. Jó, ha naplójában feljegyzi a rosszukét időpontjára vonatkozó körülményeket is. A tüdő teljesítményének felmérésére két módszer létezik: a személyi légmérő és speciális műszer. Az előbbi elsősorban azok esetében fontos, akiknek állapota gyakran változik. A klinikai és funkciós eredmények alapján azután meg lehet határozni - a mellékelt táblázat alapján - az asztma súlyossági fokát. Ez pedig rendkívül fontos a hosszú távú kezelés meghatározása szempontjából. A szerző allergológus Az asztma fokozatai A súlyosság foka nappali tünetek éjszakai tünetek 4. fokozat állandó tünetek, gyakori gyakori rohamok, a fizikai aktivitás korlátozott 3. fokozat tünetek naponta, hetente egyszer roham hetente kétszer, hatással van az aktivitásra 2. fokozat tünetek hetente kétszer, havonta kétszer naponta roham, változik az erőssége 1. fokozat hetente kétszer tünetek, havonta kétszer roham nélkül, Segíts magadon! • Próbálja kideríteni, hogy milyen körülmények között jelentkeznek a tünetek, és igyekezzék ezeket elkerülni. • Ne dohányozzon, kerülje a dohányfüstös helyeket. • Kerülje az ingerlő szagokat, konyhagőzt, a levegőben lévő vegyi anyagokat. • Sportoljon. Az úszás különösen jót tesz. Ha a fizikai megterhelés panaszokat vált ki, a tréning előtt pár perccel vegye be a mindig magával hordott gyógyszerét. • A hideg levegő is kiválthatja a tüneteket, ilyenkor takarja el az orrát és a száját egy kendővel. Az alacsony vérnyomásúak migrénnel és enyhe rosszulléttel reagálnak majd az időjárás változásaira A jövő hét végén megszűnnek a légkör okozta bajok ZLATA ČABAJOVÁ lovákia területén a hétvégén fokozatosan háttérbe szorulnak az időjárás okozta kellemetlenségek. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedők állapota javul. A labilis idegrendszerű és az alacsony vérnyomású emberek állapota romlik. Kezdetben a mozgásszervi betegek még kellemetlenségekre, a fájdalomérzékelés növekedésére számíthatnak. A fejfájás elég gyakori lesz, főleg azok esetében, akik gerincbántalmak- ban szenvednek, vagy alacsony a vérnyomásuk. Fokozatosan gyengül a depresszióra, a vérnyomás emelkedésére és az ekcémás eredetű bőrbetegségek romlására való hajlam fokozatosan gyengül. A testi és szellemi teljesítőképesség, valamint az összpontosító készség kezdetben átlagos lesz, majd fokozatosan erősödik. A sportolók átlagos teljesítményre számíthatnak, de fokozatosan javul a helyzet. Nagy gondot kell fordítani a kellő pihenésre és az alvásra. Tovább erősödnek az időjárás kedvező hatásai, ilyen szempontból a helyzet a hét elején lesz a legjobb. A teljesítőképesség, a testi és lelki állapot kedvező lesz. Megszűnnek a reumatikus fájdalmak, az ízületek, a sebek, hegek és a régi sérülések fájdalmai, valamint a műtét utáni panaszok. Az alacsony vérnyomású emberek, akik érzékenyen reagálnak az időjárás változásaira, migrénre és enyhe rosszullét- re számíthatnak. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedők kerüljék a stresszt és a megterhelést. A mély és nyugodt alvás elősegíti a szervezet energiatartalékainak feltöltését. Kedden és szerdán intenzívebbé válnak az időjárás negatív hatásai. Erősödnek a reumatikus fájdalmak, valamint az ízületek és a sebek fájdalmai, idegesek, fáradtabbak lehetnek az időjárás-változásra érzékenyek, csökken a teljesítőképesség és az összpontosító készség. Nagyobb megterhelésnek lesz kitéve a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer. Vihar esetén erősödnek a kellemetlen panaszok, s ehhez még szorongás, nyugtalanság és idegesség is társulhat. Az említett negatív hatások csak enyhék lesznek, a hét végére fokozatosan eltűnnek, s helyüket az időjárás kedvező hatásai foglalják el: növekszik a teljesítőképesség, javul a fizikai és lelki állapot. Mi a fülledtség? A fülledtség érzése nagyon kellemetlen és rontja a szervezet hőszabályozását. Megterheli a szervezetet, főleg a hőre érzékeny emberek, a szív- és érrendszeri, valamint a légzőszervi betegségben szenvedők kerüljék. A magas hőmérséklet és a levegő magas páratartalma váltja ki. Ezenkívül az alacsony légmozgás és más meteorológiai tényezők is nagy szerepet játszanak kialakulásában. Fülledtnek érezzük a levegőt vihar előtt, ha magas a hőmérséklet és a levegő páratartalma, kicsi a légmozgás. Általában délutánra alakul ki fülledt levegő. GYÓGYTURAAIX Kombinált gyógyszer szívroham és agyvérzés ellen Brit kutatók szerint egy hat gyógyszer kombinációjából összeállított pirula megelőzhetné a szívrohamok és agyvérzések legalább 80 százalékát, ha a szívbetegek, a cukorbetegek többsége és emellett minden 55 év feletti ember szedné azt. A bejelentést a hét közepén hozták nyilvánosságra a British Medical Journal szaklap weboldalán. Kidolgozója a londoni egyetem két orvosa, Nicholas Ward és Malcolm Law. A „multipirula“ tartalmazna aszpirint (ez ugyanis korlátozza a véralvadás veszélyét), egy koleszterinszint- csökkentő orvosságot, továbbá folsavat (ami csökkenti annak az aminosavnak, a homociszteinnek a vérbeli szintjét, amely az artériák falát keményebbé teszi.) Ehhez adnának három különböző vérnyomásszabályozó gyógyszert, de csak a szokásos mennyiség felét: így ugyanis a szer hatékonyan csökkentené a vérnyomást, de az egyes, nagyobb dózisban adagolt gyógyszerek mellékhatásai nélkül. A kutatók 400 ezer beteg részvételével készült több mint 750 kísérlet alapján úgy vélik, hogy a kombinált gyógyszer szedésével 88 százalékban megelőznék a szívrohamokat és 80 százalékban az agyvérzéseket. Az amerikai szívgyógyászok szövetsége azonban az AP jelentése szerint máris vitatja a brit orvosok elképzelését. Szerintük a gyógyszer veszélyes lehet az egészséges emberekre, ugyanakkor nem lenne elég erős annak, akinek komoly szívpanaszai vannak. Kávé és egészség A koffein árt, mondják sokan, de a kérdés az, hogy kinek és mennyire. Ha egészségesek vagyunk is, napi két erős vagy négy gyenge kávénál többet nem ajánlatos elfogyasztanunk. Akinek magas a koleszterinszintje, ne igyon (sok) kávét. A kávé enyhe függőséget okoz. Az alacsony vérnyomású kávézóknak például kávé hiányában köny- nyen megfájdul a fejük. Fokozatos leszokással ezt elkerülhetjük. A vá~ randós nők szervezete lassabban bontja le a koffeint, amely átjut a magzatba is. Ha „muszáj“ valamennyi koffeint fogyasztanunk, inkább egy kevés tejes nescafét vagy instant kapucsinót igyunk. A koffeinmentes vagy gabonaalapú kávék plusz folyadékbevitelt is jelentenek. A forró kávé akkor is frissítő hatású, ha nincs benne egy csöpp koffein sem. A maszturbálás csökkenti a prosztatarák kialakulásának veszélyét Azok a férfiak, akik gyakran maszturbálnak, csökkentik annak veszélyét, hogy prosztatarákot kapjanak - állítja egy Ausztráliában közzétett tanulmány. Victoria állam Rákkutató Tanácsának tudósai szerint a gyakori ejakuláció lehetővé teszi a prosztatában keletkező, potenciálisan rákkeltő anyagok kiürítését a szervezetből. Graham Giles, a tanács illetékese egy olyan, 1994 és 1998 között elvégzett vizsgálat eredményét tette közzé, amely kétezer 40 és 69 év közötti férfira terjedt ki. Kitűnt, hogy azoknál, akik hetente legalább ötször végeztek önkielégítést, egyharmaddal csökkent a prosztatarák esélye. Ez jó hír a férfiaknak, és az ejakuláció teljesen ártalmatlan - idézte az AFP Gilest. A kutató szerint a gyakori maszturbáció megakadályozza, hogy a sperma felgyűljön a prosztata csatornáiban. A sperma - magyarázta az ausztráliai tudós - számos vegyianyagot tartalmaz és biológiai reakcióképessége rákot okozhat, ha nem tá- volítják el időben. A férfiak (és nők) számára kevésbé jó hír, hogy az ejakuláció rákmegelőző hatása - legalábbis e vizsgálat eredménye szerint - csak a gyakori maszturbáció esetén volt kimutatható, a gyakori szexuális érintkezésnél nem. (Magyarázattal erre nem szolgált az ausztráliai tudós.)
