Új Szó, 2003. június (56. évfolyam, 125-149. szám)
2003-06-07 / 130. szám, szombat
Egészségünkre ÚJ SZÓ 2003. JÚNIUS 7. inden orvosi tevékenység végső célja a beteg meggyógyítása, de legalábbis a panaszainak az enyhítése. E küzdelemben az orvos legkézenfekvőbb fegyvere a gyógyszer, amelynek helyes alkalmazása egyre nagyobb kihívást jelent. A statisztikai adatok szerint a kórházi kezelés alatt a betegek általában 4-10 fajta gyógyszert szednek. Felmerül a kérdés: mit mivel szabad, ill. tilos kombinálni. Gyógyszerkölcsönhatásról akkor beszélünk, ha a gyógyszer hatását az egyidejűleg adott más gyógyszer megváltoztatja. A gyógyszerkölcsönhatások előfordulása és tanulmányozása nem új keletű. A gyógyszerkutatás és a gyógyszeripar gyors fejlődése, az új termékek egyre gazdagodó kínálata szükségessé tette, hogy e kérdéssel egyre több kutatóqrvos foglalkozzon. VESZÉLYEK A kölcsönhatások veszélyt jelenthetnek a beteg számára egyrészt azért, mert felerősíthetik a kérdéses szer gyógyhatásút mérgező hatásával együtt, másrészt azért, mert csökkenthetik az életmentő gyógyszerek hatását. A gyógyszerek nem kívánt hatásváltozásában szerepet játszanak még az életkor, az öröklött adottságok, a szervezet kóros elváltozásai, stb. Ahhoz, hogy hatásukat kellően ki tudják fejteni, a gyógyszereknek fel kell szívódniuk és el kell jutniuk a célponthoz. Ezért csakis a vízben, a szövetnedvekben és az emésztőnedvekben oldódó anyagok hatnak. A legtöbb gyógyszer a szervezetben bonyolult enzimatikus reakciók segítségével vegyi változásokon megy keresztül. A gyógyszer felszívódásának legfontosabb szerve a máj, kisebb mértékben a bél, a vese és a tüdő. Rosszul vagy egyáltalán nem szívódnak fel akkor, ha túl gyorsan haladnak keresztül az emésztőrendszeren, ha feloldatlan vegyietekké alakulnak át, ha a gyomorban a savtúltengés miatt hatástalanná válnak, ha valamilyen károsodás - gyulladás, fekély- gátolja a gyógyhatást, ill. a felszívódást. Kölcsönhatásra minden korban, de főleg gyermek- és időskorban, de krónikus gyógyszerszedés esetén kell számítani. A váratlan kölcsönhatások valószínűsége megnő azon gyógyszerek esetében is, amelyeknek szűk a hatássávuk, és ezért az adagolást nagyon pontosan kell beállítani. Ezek közé tartoznak a szívműködést javító, a cukor- betegséget, vagy a daganatos M Nemcsak a húszéveseké a világ... 8. rész Gyógyszerkölcsönhatás és az ember Dr. Kvasz Éva betegségeket gyógyító szerek. Az emberek körében közkedvelt az Acylpyrín, ami „mindenre jó“. Kétségkívül nélkülözhetetlen a meghűléses megbetegedéseknél, ám figyelembe kell venni, hogy növeli az altatók, a nyugtatok, valamint a cukorbetegek gyógyítására használt készítmények hatását. Cukorbetegek esetében elővigyázatosnak kell lenni, ha reuma elleni gyógyszert is szed a beteg, mert az Acylpyrinnel együtt nehéz hipoglikémiát idézhet elő, s ezenkívül még gyomorfekélyt is okozhat. EGY ÓRA KIHAGYÁSÁVAL Az allergia elleni szerek viszont csökkentik ezeknek és még néhány fájdalomcsillapítónak a hatását. Eléggé ismert és gyakran alkalmazott gyógyszer a Gastrogel. Gyomorsav-túlten- gésnél használják sokszor nagy mennyiségben és megfelelő ellenőrzés nélkül. Tudni kell, hogy gátolja az antibiotikumok, a szalicylátok felszívódását. Veszélyt jelenthet a penicillint tartalmazó antibiotikumok és az Acylpyrín, ill. a C-vitamin egyidejű szedése. A kölcsönhatás a vér antibiotikumszintjének a megnövekedésében nyilvánul meg. Sokan, ha nem is tapasztalatból, de hallásból tudják, hogy nyugtató ill., altató és alkohol egyidejű szedése életveszélyes is lehet. E néhány példából is világos, hogy miiyen nagy veszélynek teszi ki magát az, aki vásárol magának, szomszédtól, rokontól kölcsönkér és beszed gyógyszert, elősegítve szervezete túlérzékenységének a kialakulását. Tudvalévő, hogy ezzel toxikus reakciókat indíthat el, vérképződési rendellenességeket, máj- és vesekárosodásokat okozhat. Előfordulhat, hogy a gyógyszert szedő betegnek hirtelen egyéb szerre is szüksége lenne. Ha valaki az esetleges kölcsönhatással nincs tisztában, legjobb, ha az egyes gyógyszerek bevétele között fél—1 órás szünetet tart. Ha több gyógyszerről van szó, akkor ez megfelelő ideiglenes megoldást jelenthet. A darázs, a méh, a lódarázs csípéskor mérget fecskendez a szervezetünkbe, és ezzel helyi fájdalmat okoz Fullánkos fájdalmak EMLÉKEZTETŐ Nyár, meleg, kellemes virágillat, édes gyümölcsök... és méhek. Csábító ilyenkor kimenni a kertbe és egy kis friss napfény érlelte gyümölcsöt szüretelni. Azonban még a legszebb nyári napot is képes elrontani egy apró figyelmetlenség. Sokszor mi magunk provokáljuk, hogy a kis mézgyűjtők megcsípjenek. Sokan irtóznak, félnek a rovaroktól, pedig csak kis hányaduk képes valóban megcsípni az embert. A darázs, a méh, a lódarázs csípéskor mérget fecskendez a szervezetünkbe, és ezzel körülbelül két napig tartó helyi fájdalmat okoz- . A méhek, a darazsak és lódarazsak csípése általában sokkal fájdalmasabb és ijesztőbb, mint amilyen veszélyes. A rovarok csíphetnek önvédelemből, és gyakran táplálkozási céllal. Amikor a csípés önvédelemből történik, mérgüket beleeresztik áldozatukba. Ha viszont táplálkozási céllal teszik, akkor nem bocsátanak ki méreganyagot, viszont fertőző betegségeket terjeszthetnek. MIÉRT FÁJ A CSÍPÉS? Csípéskor éles fájdalom érezhető, amit duzzanat és tartós fájdalom követ. Néhány órán át kellemeden viszketéssel vagy fájdalommal járnak. A bőrpír és a duzzanat viszonylag gyorsan kialakul, de előfordul néha az is, hogy csak 24—48 óra múlva jelentkezik. A bejutott méreg mennyiségétől függ a duzzanat mértéke. Ezek a reakciók 1-2 napig tartanak, és maguktól elmúlnak. Vannak azonban olyan emberek is, akik allergiásak az ilyen mérgekre, és igen gyorsan súlyos állapotba (analfüaxiás sokkba) kerülnek. Sok egyidejű csípés összeadódó hatása veszélyes lehet. Vannak, akik fokozottan érzékenyek bizonyos testüktől idegen fehéijékre, és ha ilyennel találkozik szervezetünk, néhány perc alatt nagyon súlyos állapot alakul ki náluk. FULLADÁST IS OKOZHAT! Ezek a reakciók ritkán fordulnak elő, de súlyosak és igen gyors lefolyásúak. A légutak simaizmai ösz- szehúzódnak, a kis verőerek és a hajszálerek kitágulnak, viszketési inger lép fel, a szövetek vizenyőssé válnak - különösen veszélyes a gége szöveteinek duzzanata, ami a beteg fulladását okozhatja. Jellemző tünetei: testszerte jelentkező viszketés és csalánkiütések, szédülés, a szem körüli kötőszövet, az ajkak és a nyelv duzzanata, bizsergő érzés a toroknak, hányinger, hányás, nehezedő légzés, eszmélet- vesztés. A létfontosságú szervekbe jutó oxigén mennyisége erősen lecsökken. Ezért az áldozatnak sürgősen szüksége van oxigénre és életmentő injekcióra. Figyelem! A szájat, illetve a garatot ért csípéseket igen komolyan kell venni, mert a nyálkahártyaduzzanat fulladást okozhat. LEGYÜNK RÉSEN! ♦ A méhek gyakran tanyáznak öreg fák hasadékaiban, élő sövényekben és olyan helyeken, ahol sok lóhere nő. Figyeljük meg, hol raktak fészket a darazsak. Rendszerint fákra, cölöpökre és fatus- kók alá telepszenek. ♦ Ne járjunk mezítláb, különösen olyan helyen, ahol sok lóhere van. ♦ Ne használjunk erős illatú parfümöt, hajlakkot, hajbalzsamot és más kozmetikumot, ha kirándulni megyünk, vagy csak kapálni a kertbe, mivel ezek a szerek vonzzák a rovarokat. ♦ Ne hordjunk túlságosan bő ruhákat, mert ezek alá könnyebben bejutnak, és ottrekednek a rovarok. ♦ Kerüljük az élénk színű ruhákat, különösen a virágmintásakat, de legyünk óvatosak a kordbársonyból készült ruhákkal is, mert ezek is vonzzák a méheket. ♦ Ne hagyjunk kint a ház körül magas cukortartalmú ételeket vagy gyümölcsleveket, csak akkor, ha megfelelően vannak lefedve. ♦ Ne támaszkodjunk korhadt fának, csak akkor, ha teljesen biztosak vagyunk abban, hogy mentesek méhektől és darazsaktól. ♦ Ha méh szállna ránk, akkor próbáljuk meg óvatosan lefújni, ne akarjuk agyonütni. ♦ Ha méh vagy darázs kerül be kocsinkba, álljunk le az út mellé, húzzuk le az összes ablakot, és várjuk meg, amíg kirepül. ♦ Ha házunk körül méhkasokat, darázsfészkeket találunk, szakemberrel azonnal távolíttassuk el. ♦ Ha kempingezni vagy kirándulni megyünk, mindig alaposan nézzünk körül, mielőtt leülünk a fűbe, és mindig ugyanilyen óvatossággal nyúljunk hozzá az elővett használati tárgyakhoz is. ELSŐSEGÉLY ♦ Mindenekelőtt ki kell deríteni, benne maradt-e a rovar fullánkja a bőrben. A méh fullánkja horgas végű, ezért nehéz eltávolítani. ♦ Csipesszel távolítsuk el a fullánkot, ha még a bőrben lenne, de közben figyeljünk arra, hogy a fullánk végén lévő méregzsákból ne préseljünk még több mérget a szövetekbe. ♦ Alkalmazzunk hideg borogatást, amely enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot. ♦ A szájat ért csípés esetén adjunk a sérült szájába egy jégkockát, hogy azt szopogassa, így csökken a duzzanat. ♦ Szedjünk pár napig kalciumot. ♦ Ha a beteg légzőszervét csípte meg valamilyen rovar, az illetőt oldalára kell fordítani, s a mentőt kihívni. ♦ A csípés helyére tehetünk hagyma- vagy tormapakolást fertőtlenítőként. ♦ A viszketést enyhítsük mentolos hűsítő, illetve antiallergiás krémekkel, pasztákkal. LEGYEK SE LEGYENEK! ♦ A legyek távol tartása azért nagyon fontos, mert veszélyes betegségeket, kórokozókat terjesztenek. ♦ Ecettel mossuk le az ablakokat, a lámpaernyőket és a tükröket. ♦ Egy cserép bazsalikom a konyhaablakban, és a legyek máris messzire elkerülik. ♦ A gilisztaűző varádicsot csokorba kötve lógassuk fel a kamrában. ♦ Diófa levelét tegyük lapos papírdobozban, a szekrény vagy a kamrai polcok tetejére. ♦ A babérolaj is elűzi kis tálkába töltve a kártékony és veszélyes legyeket. ♦ Az asztalra helyezett gyümölcsöket és süteményeket a biztonság kedvéért takarjuk le. ORVOSI SZÓTÁR MINDENKINEK Ankilózis ízületi merevség. Valamely ízület mozgásának korlátozottsága vagy megszűnése, baleset vagy betegség következményeként. Lásd: Arthrodézis Anodontia Veleszületett teljes foghiány. Fejlődési rendellenesség vagy magzati károsodás következménye. Egyes esetekben a fogcsírák ki sem fejlődtek, máskor a fogcsírák megjelennek ugyan, de további fejlődésük gátlódik. Anomália Rendellenesség, szabálytalanság, kóros elváltozás. A leggyakoribb anomáliák a veleszületett fejlődési rendellenességek. Ezek vonatkozhatnak az egész egyedre, annak valamely szervrendszerére vagy szervére. A fejlődési rendellenességek következményei változók. Életfontosságú szervek súlyos anomáliája életképtelenséget okoz, míg más szabálytalanságok az egész élet folyamán tünetmentesek maradhatnak. Anonychia A körmök teljes hiánya. Lehet elsődleges, amely veleszületett fejlődési rendellenesség, vagy másodlagos, amely hosszantartó gyulladások következménye. Utóbbi esetben a köröm regenerálódhat. Anorexia Kóros lesoványodás. Az étvágy elvesztése számos testi és pszichiátriai betegség tünete lehet. A kóros étvágytalanság legnagyobb mértékű a rosszindulatú daganatok és az agyalapi mirigy csökkent működése esetén. Az étkezési zavarok legismertebb formája az anorexia nervosa, amely idegrendszeri eredetű betegség. A beteg megvonja magától az evés és a jóllakás élvezetét. Lefogy, mert alig eszik valamit, ugyanakkor sokat mozog, sportol, az élet számos területén nagyon becsvágyó és vasakaratú. Leggyakrabban a tíz és harminc év közötti lányok, illetve fiatal nők körében fordul elő, fiúknál, fiatalembereknél ritkábban. A kétes szépség- és karcsúságeszmények társadalmi befolyása kedvez e zavar kialakulásának. Többnyire a serdülőkor elején kezdődik, amikor a női szerep tudomásulvétele elsőrendű fontosságú minden lány számára. Nem könnyű alkalmazkodni a család és a társadalom igényeihez, s ugyanakkor megvalósítani a saját elképzeléseiket is. Az anorexiások családjában általában gyakoriak a konfliktusok, sokszor eltitkolják érzelmeiket. Az érintett így sok tekintetben magára van utalva, és magába fordul. Étkezési zavarával is a „világtól való visszavonulást“ jelzi, mely egyben segélykiáltás a környezete felé. Gyakorlatilag minden táplálékot visszautasít, jelentős mértékben lefogy és a menstruációja is kimaradhat. Száz anorexiás közül egy éhen hal. Az anorexia kezelése lényegében pszichoterápiából áll, intézeti feltételek között. Nagyon súlyos esetben a beteget kényszertáplálásnak is alávetik. Anovuláció A peteérés és tüszőrepedés ideiglenes vagy végleges megszűnése. Az anovulációs vérzés a menstruációt utánzó, többé-kevésbé ciklikus méhvérzés, amelyet tüszőrepedés nem előzött meg. Az anovulációs menstruációs ciklus azt jelenti, hogy a petefészkek egyetlenegy petesejtet sem termelnek és érlelnek meg az adott hónapban. Lásd: Menstruációs ciklus Anozmia A szaglási képesség elvesztése vagy csökkenése. Okozhatja az idegelemek károsodása vagy az, hogy a levegőáramnak a szaglóideg-végző- désekhez jutása akadályozott. Az ízek megkülönböztetése nagyrészt a szagláson alapszik, ezért a szaglás csökkenésének első tünete az, hogy a beteg ízedennek találja ételeit.
