Új Szó, 2002. április (55. évfolyam, 76-100. szám)
2002-04-13 / 86. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2002. ÁPRILIS 13. Családi Kör 11 Senki sem válik egyik napról a másikra alkoholistává, de mindenki látszólag ártalmatlan poharazgatással kezdi Az alkohol és a család A szenvedélybetegségek jobb megértése céljából a kutatók ma azt vizsgálják, miért képesek egyes alkohol- és kábítószer-fogyasztók megálljt parancsolni maguknak, s miért válnak mások szenvedélyük rabjává. Egy drogszakértő, dr. Talbott olyan betegségnek tekinti a függőséget, amelyhez „élvezeti szerek és gének kellenek”. Ezért van az, hogy egyesek fogékonyabbak a függőségre, mint má< sok. Talbott elmélete magyarázatot ad arra, miért volt képes sok, Vietnamot megjárt amerikai katona, aki a háborúban rákapott a heroinra, hazatérése után leszokni. Ezekből a fiatalokból hiányoztak a függőség biológiai és lélektani összetevői. CSALÁDI KÖR Ék az alkoholf“W mennyiség, W mely egy korty JL jLmLmM sörben, borban ■■■■■■■■■■ vagy röviditalban van, percek alatt bekerül a vérkeringésbe és onnan az agyba. Ott az alkohol gyorsan eléri az agykéregnek azt a területét - a neokortexet -, ahol több más tevékenység mellett a társas viselkedésünket befolyásoló jelek feldolgozása is folyik. E jelek némelyike óvatosságot idéz elő, s az emberekkel való érintkezésben szorongást vált ki. Az alkohol valamiképp hatástalanítja ezeket a gátló jelzéseket, aminek egyik eredményeként azok, akik például egy koktélpartin feszélyezve érzik magukat, egy pohár ital elfogyasztása után oldottabban kezdenek viselkedni. Az egyik elmélet szerint ennek az az oka, hogy az alkohol gátolja a gamma-aminovajsav (GABA) nevű ingerületátvivő anyag működését, amely alapvető a neokortex szorongást kiváltó impulzusainak létrehozásában. Egy pohár szeszes ital elfogyasztása után a májnak körülbelül egy órára van szüksége, hogy lebontsa a vérben keringő alkoholt. Ha egy óra alatt 30 cl-nél több alkoholt fogyasztunk, az már a vérben marad, s mind több jut el belőle az agyba. Ott a központi idegrendszer egyre mélyebb részeit éri el, s egyeseknél aluszékonyságot, másoknál harciasságot okoz. Egy brit vizsgálat szerint az alkohol kiváltotta agresszív magatartás egyik magyarázata az lehet, hogy az ittas ember tévesen értelmezi az arckifejezéseket. Azért kezd verekedni, mert haragot vagy lenézést vél fölfedezni a másikon. Ha a vér alkoholszintje meghaladja a kritikus értéket, az agytörzs, amely az alapvető zsigeri működéseket (pl. a légzést) irányítja, többé nem tudja ellátni feladatát. Ilyenkor beszélnek heveny alkoholmérgezésről, amelynek nincs ellenszere. A halál fulladás következtében áll be. Söntés helyett Rendkívül népszerű a japánok körében az a különleges bár, ahol italok helyett oxigéndús, illatos hegyi levegőt szolgálnak fel. Egyéb kényeztetésre is számíthat a munkában megfáradt irodai dolgozó. Túlfeszített idegeit a formatervezett napszemüvegbe rejtett relaxációs készülék nyugtatja meg, amelynek felvillanó fényei a szemet is pihentetik. A húszperces ki- kapcsolódás ára potom 1500 jen (körülbelül 700 korona), de aki még lábmasszázst is kér, az extra szolgáltatásért kiállított 3500 jenes számla láttán úgy érezheti, hogy igazán kirúgott a hámból, (rés) Gyógyítható-e az alkoholizmus? A nem intézeti körülmények között levő alkoholbetegek számára a Névtelen Alkoholisták (Alcoholics Anonymous, AA) rendszere nyújtja a leghatékonyabb segítséget. A leszokni próbálók túlnyomó többségének szüksége van valamilyen támogatásra, legyen az egy szervezet, család, vallás, terapeuta vagy barát. Az AA-t 1935-ben alapította két alkoholista, akik egymást próbálták segíteni abban, hogy józanok maradjanak. A tagság önkéntes és névtelen - a tagok csak a keresztnevükön ismerik egymást. Az AA egyik alapelve, hogy az alkoholistáknak folyamatosan meg kell tudniuk tagadni maguktól az ivást. Az évek során az AA kidolgozott egy olyan, egymást követő lépésekből álló programot, amely más önsegítő csoportok számára is modellként szolgált. Nan Robertson újságíró így összegzi a lépéseket: „Beismerjük, hogy önerőnkből nem tudunk javulást elérni. Őszinték leszünk magunkhoz. Megbeszéljük valakivel a dolgot. Megpróbáljuk jóvátenni a másoknak okozott sérelmeket. Imádkozunk valamilyen felsőbb Hatalomhoz, amelyben hiszünk. Megpróbálunk magunkból minél többet adni más alkoholistáknak, de nem várunk viszonzást.” Mit tehetnek a visszaesők? A függőség legyőzése nem jelenti azt, hogy a hajdani szenvedélybeteg sohasem fog újra kísértést érezni. A visszaesés lehetőségével való szembenézés sok segítő program kulcsfontosságú része. „Nem elég, ha az embereknek egyszerűen csak azt tanácsoljuk, hogy mondjanak nemet - szögezi le Howard J. Schaffer, a Harvard Egyetem pszichológusa. - Meg kell tanítanunk őket arra is, hogy mi a teendő az olyan helyzetekben, amikor a kísértés a legnagyobb.” Mitől válik valaki alkoholistává? Az orvosok közt széles körben elterjedt (bár nem általános) vélemény, hogy az alkoholizmust betegségként kell kezelni, s hogy a hajlam örökölhető. A vizsgálatok kimutatták, hogy az alkoholisták gyermekei kisebb mértékben reagálnak az italra, mint azok, akiknek a szülei absztinensek. Következésképpen az alkoholisták gyermekei hajlamosabbak többet inni, mint az alkoholra érzékenyebb kortársaik. Előéletében majdnem az összes alkoholista sokáig hódolt a látszólag ártalmatlan társaságbeli iszoga- tásnak. Senki sem válik egyik napról a másikra alkoholistává, de mindenki poharazgatással kezdi. Miért szorul segítségre az alkoholista családja is? Ha a család - szándékkal vagy anélkül - „falaz” az alkoholista házastársnak vagy szülőnek, végső soron arra kényszerül, hogy belehelyezkedjék az alkoholista tagadásra és téves elgondolásokra épülő világába. Tipikus jelei ennek az efféle megjegyzések:, JK féljem néha talán túl sokat iszik, és olyankor agresz- szíwé válhat, de ez így van rendjén, hiszen le kell vezetnie munkájának feszültségeit.” Ez felmentést ad az alkoholistának a problémával való szembenézés alól. A pszichológusok megfigyelték, hogy az alkoholisták gyermekei megtanulják tagadni a mellőzöttséget, amely az alkoholista szülő részéről éri őket. „Minden alkoholista gyermeke kénytelen előbb-utóbb belátni, hogy szülője számára a borospalack fontosabb, mint ő" - mondja a költő Robert Bly. E tény tagadása hosszú távon kihathat a gyermek érzelmi fejlődésére, (r) Alkoholista a családban Sok család életét megkeseríti az alkoholista férj (vagy feleség). Házasságok romlanak meg és bomlanak fel az alkohol miatt. Hiába a veszekedés, a fenyegetőzés, a kijózanodás utáni fogadkozás, hogy soha többé... Talán segíthet az alábbi tízparancsolat, amely az alkoholista partneréhez szól. 1. Alaposan gondolja át mindazokat a problémákat, amelyeket Önnek és a családjának az alkohol, illetve partnere alkoholizmusa okoz. Jegyezzen fel mindent. Azt is vesse papírra, menynyivel könnyebb és szebb volna az élet e problémák nélkül. 2. Vegye sorra, milyen lehetőségek adódnak a gyógyításra, és az alkoholista partnert tájékoztassa erről. 3. Jutalmazza meg partnere józanságát egy-egy finom étellel, és legyen hozzá kedves... 4. Olyan közös programokat tervezzen, amelyek kizárják az ivást. Például tegyenek közös kirándulást a gyerekekkel vagy olyan barátokkal, akiknek nem az ivás jelenti a kikapcsolódást. 5. Ha csak egy mód van rá, függetlenítse magát (anyagilag) az alkoholizáló partnertől, és leenek saját kedvtelései. Ha partnere otthon iszik, bízza meg valamilyen feladattal, aztán készítsen neki enni, inni pedig alkoholmentes italt adjon, s dicsérje meg, hogy mennyivel jobb (mindenkinek), ha nem iszik. 7. Ha részegen megy haza (vagy otthon issza le magát), próbáljon meg nem venni róla tudomást. Legfeljebb annyit jegyezzen meg (de higgadtan!), hogy nem kedveli, ha iszik, s ilyenkor semmiféle közösséget nem hajlandó vele vállalni. 8. Tanítsa meg rá, hogy viselje a következményeket. Ne tegye el neki a vacsorát, ha az italozás miatt későn tér haza, és ne mentegesse a munkahelyén, ha már ott is problémákat okoz az ital. Ha részegségében összehányja magát, várja meg, amíg kijózanodik, és takarítsa el ő a piszkot. (Kivételt képez a élet- veszélyes állapot.) 9. Tanuljon meg uralkodni a helyzeten. Az alkoholos befolyásoltság alatt álló személy ön- és közveszélyes lehet. Ha olyan szerencsés, hogy gyerekeivel együtt van hová menekülnie üyen helyzetekben, ne habozzék. S ha úgy látja jónak, ne szégyellje igénybe venni a rendőrség segítségét. 10. A gyógykezelés megkezdésének legmegfelelőbb időpontja egy kellemetlen esemény utáni időszak (a kellemetlen eseményt természetesen az alkoholista idézte elő: például meglopták, elveszítette a kulcsait, az iratait, munkahelyi problémák stb.). Ha partnere beleegyezik a kezelésbe, azonnal intézkedjen, ne halogassa. így kisebb az esélye annak, hogy meggondolja magát, (k) CSALÁDI KÖRBEN AZ ORVOSSAL Szeretet és gyűlölet Nem tudom, ki vagy jeligére: „Két éve járok egy fiúval, akit igen szeretek, ■ ennek ellenére rengeteget veszekedünk. Veszekedéseink szinte a dulakodásig elmennek. Ha kibékülünk, egy ideig jó a kapcsolat, de nem tart sokáig, mert újra egymásnak esünk. Mi a véleménye? ( Erich Fromm híres amerikai pszichológus egymás megismerési folyamatában két • utat ír le. Az egyik út teljes hatalmat szerezni a másik felett, és akár a szadizmus végletéig elmenni, hogy megtudjuk a másik ember titkát. Fromm így ír: „Az olthatatlan vágy, hogy behatoljunk az ember titkába, az övébe és ezzel a magunkéba, ez a lényegi indítéka a kegyedenség és a rombolási vágy mélységének és erejének. (...) A »titok« megismerésének másik útja a szeretet. A szeretet cselekvő behatolás a másik személyébe, melynek során a tudásvágyat az egyesülés csillapítja. Az összeolvadásban megismerlek téged, megismerem magamat, megismerek mindenkit - pedig nincs a birtokomban semmilyen »ismeret«. A megismerés azon az egyetlen módon történik, amelyen az ember eleven ismerethez juthat: az egyesülés élménye révén - nem pedig olyan ismeret révén, amilyet a gondolkodásunk nyújtani tud. A szadiz- must a titok megismerésének vágya idézi elő, mégis éppoly tudatlan maradok, mint voltam. Szétszaggattam a másik lényt ízről ízre, de mindössze annyit értem el, hogy elpusztítottam. A szeretet a megismerés egyetlen olyan módja, amely az egyesülés aktusában kielégíti kíváncsiságomat. Miközben szeretek, miközben odaadom magamat, fölfedezem magamat, fölfedezem mindkettőnket, fölfedezem az embert”. Kisasszony, valahogy így. Nincs semmi baj llus jeligére: „Az utóbbi időben reggelente fáj a hasam. A nőgyógyász ultra- ■ hangra küldött. Az ultrahang azt mutatta, hogy a jobb ovarium 39x23 mm, a bal 38x28 mm, benne 19 mm-es tüsző. Az orvos azt mondta, hogy kicsit nagyobb a méhem, de ez nem kóros, most még nem kell vele foglalkozni. Azt szeretném tudni, hogy mi az a 19 mm-es tüsző? Ez a daganat előjele? Nagyon félek, hogy a későbbiekben, ha így marad, vagy ha még nő, nehogy rosszindulatú legyen." ( A tüsző nem daganatot jelent. A petesejt a tüszőben érik be, majd általában a • menstruáció utáni 14. napon megreped, és a petesejt a petevezetéken keresztül a méhbejut. Egyik ciklusban a jobb oldali ovarium (petefészek) termeli a petesejtet, a következő ciklusban pedig a bal oldali. Az Ön ultrahangos vizsgálatából az derült ki, hogy a vizsgálat alatt a bal oldali petefészek termelte a petesejtet, mivel ott volt kimutatható a megnövekedett tüsző. Nem írt semmit arról, hogy hány éves, és él-e már nemi életet. Rendszeres nemi élet mellett évente minimum egy alkalommal ajánlatos nőgyógyászati kivizsgáláson részt venni. Legjobb egy jogász Rokon jeligére: „Azt szeretném kérdezni, hogy ha apasági tesztet szeretnék ■ csináltatni, hol lehet (pl. Pozsonyban), és miképp kell intézni, esetleg kell-e érte fizetni?" Í Az apasági keresetet több úton el lehet indítani. Felkér egy jogászt, aki az Ön nevé- • ben minden formaságot elintéz. Ennek óriási előnye van, hiszen tisztában van a témát érintő törvénymódosításokkal, sajátosságokkal (pl. külföldiek esetében ez hogyan történhet stb.). Pozsonyban az orvosi egyetem mellett működő genetikai tanácsadó véleményét is ki lehet kérni. Az apaság megállapításánál a vérvizsgálat ma már kevés. Pontos információt csak a genetikai vizsgálat adhat. Bíróságon keresztül egyenesen is el lehet indítani a folyamatot. Ebben az esetben a kérelmet Önnek kell megírnia, és a bíróság elláthatja megfelelő információkkal is. A kisebbik rossz Válni vagy nem válni jeligére: „12 éves házasok vagyunk, két fiunk van, ■ az egyik 10, a másik 6 éves. Férjemmel az utóbbi időben eltávolodtunk egymástól, annyira, hogy már a váláson Dr. Bordás Sándor klinikai pszichológus gondolkodom. Férjemnek a gyerekekkel viszonylag jó kapcsolata van, és ez az, ami miatt Önhöz fordultam. Mennyire van szükségük ekkora gyerekeknek az apjukra? Azt azért nem szeretném, ha tönkremennének a válás miatt." Keveset írt a házassági problémáikról, így nehéz álláspontra helyezkedni. Álta- • Iában azt kell mérlegelni, hogy melyik a kisebbik rossz a gyerekek és az Önök szempontjából: az, ha együtt maradnak, vagy az, ha elválnak? Tény, hogy a gyerekeknek, különösen a fiúgyermekeknek nagy szükségük van az apára. Az apa viselkedése tudattalanul is beépül gyermekei személyiségébe, és felnőve nagyon gyakran azt követik, sőt hatással lehet a gyerekek kreatív, tudományos stb. fejlődésére. Úgy, mint Szondi Lipót magyar származású pszichiáter esetében is, aki megalkotta a nemzetközileg elfogadott sorsanalitikus terápiás irányzatot. Ő így vall apjáról: „Apám zsidó volt, foglalkozását tekintve cipész, aki azonban főként a zsidó - feltehetően talmudi, talán még haszidizmikus - írásoknak szentelte életét. Amikor ötéves voltam, a család Budapestre költözött, ahol a felnőtt fiú- és lánytestvéreim tartották fenn a családot, míg apám reggel öt órától szüntelenül héber könyveit olvasta és autodidakta segédrabbiként működött közre a nagy ünnepek istentiszteletein... Ebben a környezetben apám vallásos emberré nevelt... Mikor meghalt, tizennyolc éves voltam, épp az érettségi előtt. A zsidó szokások szerint egy teljes évig mondtam a Kaddisnak nevezett halott imát hajnalban és este, hangosan, a közösség előtt. Ebben az évben »kebelezte be« az énem az apámat. Ezek a mély benyomások irányítottak később tudományos munkáimban - még akkor is, amikor a zsidó vallás dogmatikus szokásait már feladtam” A hitfunkción túl a sorsanalízis elméletének és gyakorlatának számos más elemében is nyomon követhetjük ezt a hatást. Szondi sorsanalitikus mélylélektani irányzata a tudattalannak egy újabb területét tárja fel: a családi tudattalant. A családi tudattalan mindegy híd- ként funkcionál a Freud által felfedezett egyéni tudattalan és a Jung által leírt kollektív tudattalan lelki rétege között. Asszonyom, a kisebbik rossz eldöntése érdekében javaslom, keressen fel egy pszichológust.