Új Szó, 2002. február (55. évfolyam, 27-50. szám)
2002-02-16 / 40. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2002. FEBRUÁR 16. Családi Kör Az ultrahangos tulajdonságok alapján jó eséllyel sikerül előre meghatározni a tumor jó- vagy rosszindulatú voltát Még időben az emlőrákról ÉP TESTBEN w létük során várhatóan E a nők több mint 10 százalékát érinti az emlőrák kialakulása. (I Ha az emlőben csomó tapintható, akkor különböző vizsgálatokat kell elvégezni annak eldöntésére, hogy jó- vagy rosszindulatú elváltozással van-e dolgunk. Nem mindegy ugyanis, hogy a sebész tudja-e előre, a daganat vajon rosszindulatú-e. Jelenleg a bevett vizsgálati módszerek közé az emlő röntgenvizsgálata, az úgynevezett mammográfia, az ultrahangvizsgálat, valamint a szövettani mintavétel, a biopszia tartozik. Az első két képalkotó vizsgálattal láthatóvá tehető az elváltozás, és a röntgenvizsgálat alapján felmerülhet annak gyanúja, hogy a daganat rosszindulatú, de bizonyosságot ma még csak a szövettani vizsgálat eredménye adhat. Noha a szövettani mintavétel nem annyira kellemetlen, mint azt a betegek általában gondolják, mégis félelmet kelt bennük a beavatkozásnak már a gondolata is. Ráadásul az Egyesült Államokban a biopsziák 60-80 százalékát végül is jóindulatú elváltozásokon végzik el, és ez az arány Európában is hasonló. Ugyanakkor az ultrahangvizsgálat fájdalom és mellékhatások nélkül, továbbá korládan számban ismételhető. Nemrégiben Japánban, a pajzsmirigybetegségekkel foglalkozó egyik legnagyobb kórházban több mint 300 betegen végeztek egy vizsgálatsorozatot. Ennek során a pajzsmirigyben észlelt daganatnak a hagyományos ultrahangképen értékelhető jellemző tulajdonságait - pl. a daganat méretét, alakját, határainak épségét, belső szerkezetét - vetették utólag ösz- sze az eltávolított szövet jellegével. Az egyik daganattípus esetén a kiválasztott ultrahangos tulajdonságok alapján jó eséllyel sikerült előre meghatározni a tumor jó- vagy rosszindulatú voltát. Noha az eredmény biztató, mégis sok függ a vizsgálatot végző személytől, annak tapasztalatától és a készülék minőségétől. A jó- és a rosszindulatú daganatos szövetek fizikai jellemzői általában eltérőek ugyan, azonban a mai napig nem áll rendelkezésre olyan kli- nikailag is használható képalkotó módszer, mellyel a szövetek mechanikai tulajdonságáról nyerhetnénk információt. Amerikai kutatók ezért nemrégiben más irányban kezdték meg a kutatásokat. Ehhez egy átalakított ultrahangkészülékkel láttak hozzá. Az Észak-Karolinában található Duke Egyetem kutatócsoportja felfedezte, hogy a jóindulatú daganatok másképpen reagálnak a lökéshullámokra, mint a rákos elváltozások. Ezért olyan ultrahangkészüléket fejlesztettek ki, mellyel nemcsak ábrázolható az emlődaganat, hanem az ultrahanghullámmal - mintegy finoman lökdösve azt - mérhetővé válik a keménysége is. Készülékük kétféle ultrahanghullámot bocsát ki. A hagyományos, kis energiájú ultrahanghullám a korábbihoz hasonló módon a daganat méretének, elhelyezkedésének, alakjának és belső szerkezetének megállapítására szolgál. Ezt olyan ultrahanghullámmal kombinálják, melynek jóval nagyobb az energiája, és a szöveteket finom - 10-15 mikrométer nagyságú - rezgésekre kényszeríti. A szövetek keménysége fordítottan arányos a létrejött kitérés mértékével. Ez az elmozdulás a visszaverődő ultrahanghullámok segítségével mérhetővé válik. A kutatók most azt vizsgálják, ténylegesen alkalmas-e a módszer a daganat szövettani tulajdonságának eldöntésére, biztonsággal le- het-e következtetni az elmozdulás mértékéből az elváltozás jellegére. Ha a kutatók elmélete a gyakorlatban is beválna, akkor gyorsan és egyszerűen felismerhetők lehetnének a jó- és a rosszindulatú emlődaganatok. A szerkezet köny- nyen csatlakoztatható a hagyományos, jelenleg is használatos ultrahangkészülékekhez, és a nagy energiájú pulzushullámok ideje is mindRákszűrés az életért Legalább tíz százalékkal csökkenthető lenne a daganatos betegségek áldozatainak száma, ha idejében felfedeznék a bajt. Ma is bárki bármikor elmehet tüdő-, mell-, méhnyak- és vastagbélrákszűrésre, de a tapasztalatok azt mutálják, hogy kevesen élnek a lehetőséggel. Ezzel a programmal még a tünetek, a panaszok megjelenése előtt felfedezhetők a daganatos elváltozások, így a beteg még jó eséllyel gyógyítható, (bé) össze csak egy müliszekundum, ezért a szövetek felmelegedésétől sem kell tartani, így az eszköz használata is biztonságos. A valódi kérdés tényleg csak az, hogy képes lesz-e a módszer száz- százalékos biztonsággal felismerni a rosszindulatú daganatokat, függetlenül azok nagyságától és az emlőn belüli elhelyezkedésétől. Nyilván nem kellemes érzés, amikor a daganatból egy tűvel szövettani mintát vesz az orvos, de a szövettani vizsgálat eredménye megbízható. Ugyanakkor a tévedésből bent hagyott és tovább növekvő emlőrák következményei kiszámíthatatlanok és általában igen szomorúak, (nsz) Térhatású ultrahang Minden ugyanúgy történik, mint a régebbi, megszokott készülékkel, de a kép döbbenetes: az orvos nemcsak síkban, hanem térben, három dimenzióban látja a vizsgált területet. Ezzel a berendezéssel követhető az érpálya, az agy szerkezete, felfedezhető testünk belsejében a különféle elváltozások kiterjedése. Egyik legfontosabb alkalmazási területe mégis a méhben növekvő magzat vizsgálata. Segítségével már a terhesség első három hónapjában minden oldalról szemügyre lehet venni a babát, így idejében kiszűrhetők a fejlődési rendellenességek. A vizsgálat gyors, sokoldalú és pontos. Elsőként a világon a budapesti Semmelweis Egyetem Kútvölgyi Kórházában alakítottak ki egy olyan centrumot, ahol az összes ultrahang-diagnosztikus szakterület (szülészet-nőgyógyászat, onkológia, rediológia, szemészet) kutatásai folynak a 3D technika alkalmazásával. Internet segítségével közvetíteni lehet a vizsgálati adatokat, így akár nemzetközi konzíliumot is tarthatnak a szakemberek, (bé) A szerelem lényege a nő és a férfi közötti mély, pozitív érzelem, mely nélkül nem alakulhat ki testi-lelki harmónia A gyors életforma megöl(het)i az érzéseket PÉTERFI SZONYA A mióta vüág a vüág, az f emberiség a szerelmet I éltető erőnek tartja. 1 Napjainkban viszont igjgggj egyre többen utalnának arra: hiányzik az életükből. Nem segít ezen a Valen- tin-nap, a szerelem ünnepe sem, sokan úgy érzik, itt is az üzleti haszon kerül előtérbe, és nem a mély érzelem, mely nélkül viszont nem válhat teljessé, tartóssá a párkapcsolat, nem lehet örömteli a nagybetűs élet. Csakhogy a felgyorsult életritmus kedveződenül befolyásolja a társas kapcsolatot. A pszichológusok, szexológusok óva intenek a szexuális együtdét elsekélyesedésétől. Mert megfelelő érzelmi fűtöttség, szerelmi élet nélkül nem alakulhat ki a testi-lelki harmónia - hangsúlyozza dr. Róbert Máthé klinikai pszichológus. A szerelemet - úgy véli - nem lehet kimerítően és általánosan definiálni. Lényege a nő és a férfi közötti mély, pozitív érzelem, amelynek szilárdságához hozzájárul az is, ha viselkedésünket a kedvesség, magatartásunkat a megbízhatóság jellemzi. A szerelmet, a sze- retetet a múlandóbb szerelmes állapot előzi meg, mely az erotika bűvöletében lebeg. Nem titok, az érzelmi (túl) fűtöttség hatására a testi kapcsolat további dimenziót kap, s ha a partnerek megfelelően viszonyulnak egymáshoz, nemi életük sokáig örömforrás marad. - Látni kell, hogy életünkből kiveszőben a szerelem, az érzelemmentes szex pedig, főleg a fiatalabb korosztálynál, egyre inkább a feszültségoldás, a relaxáció, a szórakozás eszközévé válik - ismerteti tapasztalatait a pszichológus. Az idősebbek a testi kapcsolat minőségét is fontosnak tartják, egy felmérés szerint a megkérdezettek 98 százaléka életminőség alatt a megfelelő testi kapcsolatot is érti. Persze, életünk során változik a szerelem intenzitása. Kezdetben szenvedély és romantika (érzelmek hullámzása, gyengédség, szexuális izgalom, lelkesedés, de harag és féltékenység is) jellemzi. A hűség, a barátság, a kölcsönös bizalom, a megértés és odaadás rendszerint a tartós kapcsolat velejárója, s fontos szerepet kap a biztonságérzet is. Ha a kapcsolatból kivész a szerelem, az együvé tartozás érzése- amit gyakran elhidegülésnek neveznek az érintettek -, megváltozik a szex minősége is. Kevesen gondolnak arra, hogy esetleg épp a szexuális zavarok okozzák az elhidegülést.- Szerencsére a nemi élet zavaraival ma már egyre több szakorvos és pszichológus foglalkozik, a Pfizer gyógyszertársaság jóvoltából pedig a 018 218-as kékvonal, valamint a www.potencia.sk honlap is segítséget nyújt a bajba jutottakon - ismerteti a tényeket dr. Ján Vrabec, a Szlovákiai Szexológiai Társaság elnöke. A korszerű lehetőségek nagy segítséget jelentenek, egy év alatt hétezren telefonáltak, 30 ezren látogatták meg a honlapot, 1490-en az on-line tanácsadás segítségével tájékozódtak. - Tudatosítani kellene, hogy az impotencia nem diagnózis, italában más betegség következménye. Éppen ezért van szükség arra, hogy az érintett ne tabutémaként kezelje problémáját, hanem azonnal, a nehézségek észlelésekor forduljon orvosához. Egy tavaly év végén végzett felmérés rámutatott arra, hogy a Viagrával kezelt férfiak 40 százaléka közül, akik merevedési zavara 40-49 éves korukban jelentkezett, azonnal csak 4,1 százalékuk kért segítséget szakorvostól. Bevallották, e tárgyban kevés ismerettel rendelkeztek, abban bíztak, múló zavarról van szó. A tabletta sikerét bizonyítja, hogy a kezeltek 82 százaléka elégedett szexuális életének minőségével, 98,3 százalékuk szerint a gyógyszer által megszabadultak gátlásaiktól is. Megnőtt az önbizalmuk, javult a hangulatuk, a házasságuk is megszépült - mutat rá a szakorvos a gyógyszeres kezelés kedvező hatására. Világszerte 15 millió férfi szedi a Viagrát, Szlovákiában 8-10 ezren, miközben a szakorvosok szerint jóval többen szorulnának kezelésre. A férfiak a sikertelenséget, a kudarcot egyéb betegséggel, esetenként más orvosságok káros hatásával, olykor túlhajszoltsággal, stresszel magyarázzák. CSALÁDI KORBEN AZ ORVOSSAL Elengedhetetlen az önvizsgálat Mellek jeligére: „Közép- iskolás lányok vagyunk, és szeretnénk, ha írna ■ valamit a mellek vizsgálatáról. Hallottuk, hogy a mellrák gyógyítható, ha időben felfedezik a daganatot. Hogyan kell ezt csinálni?" ( Valóban, a mellrák megelőzésében az önellenőrzés a legfontosabb. Ezt minden • 20 év feletti lánynak, asszonynak el kellene végeznie 1-2 havonta. Ennek időpontja a havivérzést követő 7-8 nap. Lényege, hogy a mellet és a környékét megnézzék és áttapintsák csomót, duzzanatot, daganatot keresve, melynek mérete változó, pár mm-től pár cm-ig terjedhet. Most nézzük meg a vizsgálódás menetét: 1. Álljanak szemben a tükörrel lemeztelenített felsőtesttel. Eresszék le a karjukat. Nézzék meg a mell alakját, nagyságát. A két mell méretében, alakjában normálisan is lehet kisebb-na- gyobb eltérés, ami nem jelent semmi kórosat, de ezt ismerniük kell. Nézzék meg, nincs-e eddig nem látott alakváltozás, duzzanat, bőrráncosodás, bőrbehúzódás, a bimbó behúzó- dása, bőrpirosság. Ugyanezt meg kell nézni úgy is, hogy a kezeket összekulcsolják a tarkón, és úgy is, hogy a tenyereket a csípőre teszik, és megfeszítik a mellizmokat. 2. A bal kart a test mellett tartva a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujjával tapintsák át a bal mell bimbóudvarát és környékét. Csomót keressenek, és a mellbimbó váladékozását figyeljék. Ugyanezt a másik mellel is végezzék el. 3. Feküdjenek hanyatt, és a bal oldali váll alá tegyenek egy kispárnát. A bal karjukat emeljék fel, és a jobb kéz ujjaival finom, simító-nyomó mozdulatokkal tapintsák át a mell belső felét, majd a kart leengedve a külső felét is. 4. A mell áttapintása után a hónaljat is meg kell vizsgálni. Hasonló mozdulatokkal keressenek csomót, a kart felemelve, majd leengedve. 5. Utána a kulcscsont feletti árkot is vizsgálják át leeresztett karral, szintén csomót keresve. 6. A bal mell áttapintása után ugyanezekkel a mozdulatokkal vizsgálják meg a jobb mellet is, a párna jobb váll alá helyezése után. Ha valami kórosat vagy bizonytalant találnak, azonnal forduljanak nőgyógyászhoz, aki további vizsgálatokat rendelhet el. Tudni kell, hogy a csomók nagy része jóindulatú elváltozás, de ezt pusztán tapintás alapján nem lehet eldönteni. Feltétlenül szükségesek tehát a további vizsgálatok. Mivel a betegség időben való felismerésében és sikeres gyógyításában a mell önvizsgálatának van a legnagyobb szerepe, mindenkinek meg kellene tanulnia a technikáját. Konzultáljon a nőgyógyásszal Jelige nélkül: „8 hetes terhes vagyok.Terhességem feltételezett második he- ■ tében tüdőszűrő röntgen- vizsgálaton estem át. Nem árthatott ez a babának?" A terhesség harmadik hónapjáig semmilyen röntgenvizsgálatot nem szabad • végezni, mivel árthat a magzatnak. Ajánlom, hogy konzultáljon a nőgyógyásszal és a röntgenológussal. Fontos lenne tudni, hogy milyen adag sugárzás érte Ónt, milyen géppel csinálták, mekkora volt az expozíciós idő stb. Ha magas volt a sugárzás, a röntgenológus javaslatára a terhességet megszakíthatják. Ha nem szakítják meg, s ha szeretné tudni, hogy egészséges-e a magzat, akkor a terhesség 5-6. hónapjában genetikai vizsgálatot lehet végezni, de ezt mindenképpen a nőgyógyászával kell megbeszélnie. A lelki egyensúly alapja Érettség jeligére: „23 éves főiskolás lány vagyok. Négy éve járok egy fiúval, ■ aki már befejezte az egyetemet, most katona. Én az idén végzek, és úgy terveztük, hogy összeházasodunk. A problémám az, hogy túlságosan éretlennek látom a barátomat. Az intellektusával nincs baj, de a viselkedése néha zavar. Gyakran előfordul, hogy az anyja dönti el, mit Dr. Bordás Sándor klinikai pszichológus csináljunk, vagy ha elhatározunk valamit, azt keresztülhúzza. Jövendőbelim többnyire nehezen dönt, borzasztóan bizonytalan. Nem tudom, rá merjem-e bízni az életemet. Milyen apjuk lesz a gyermekeimnek? Merjek-e bízni benne, vagy sem? ( Jogos a kérdése, hiszen a házassághoz érett emberre van szükség, az ember sze- • mélyisége pedig nem egyidős a korával. A személyiség- fejlődés folyamatában átélt megrázkódtatások, negatív élmények ugyanis lelassíthatják, sőt megállíthatják (fixálják) a személyiség éretté válását. Erich Fromm híres amerikai pszichológus az érettséget a következő módon fogalmazza meg: az érett embernek el kell jutnia odáig, hogy ő maga legyen a tulajdon anyja és apja. Hogy meglegyen, mondhatni, az anyai és az apai lelkiismerete. Az anyai lelkiismeret azt mondja: „Nincs az a vétek, nincs az a bűn, mely megfoszthatna a szeretetemtől, a te életed és boldogságod a mindenem.” Az apai lelkiismeret így szól: „Rosszat cselekedtél, a vétked nem maradhat következmények nélkül, és mindenekelőtt meg kell változnod, ha azt akarod, hogy szeresselek.” Az érett ember nem függ többé a külső anya- és apafigurától, hanem belül építette fel őket. Az érett ember egyaránt szeret az anyai és az apai lelkiismeretével, hiába látszik ellentmondani egymásnak a kettő. Ha csak az apai lelkiismeretére hagyatkoznék, kíméletlenné és embertelenné válnék. Ha viszont csak az anyai lelkiismeretére hagyatkoznék, könnyen elvesztené az ítélőképességét, és gátolná önmagát és másokat a fejlődésben. Az anyaközpontú ragaszkodás átalakulása apaközpontúvá, majd a kettő végső szintézise: ez az alapja a lelki egyensúlynak és az érettség megvalósulásának. Javaslom, beszélgessenek a fiújával az Ön aggályairól, és ha szükséges, keressenek fel egy pszichológust. Kedves Olvasóink! Neves szakorvosaink készséggel válaszolnak minden egészséggel kapcsolatos kérdésre. Jeligés leveleiket továbbra is a Családi Kör címére küldjék.
