Új Szó, 2001. augusztus (54. évfolyam, 176-201. szám)
2001-08-01 / 176. szám, szerda
ÚJ SZÓ 2001. AUGUSZTUS 1. TÉMA: A FOGAMZÁSGÁTLÁS Beszélgetés dr. Basternák Anna nőgyógyásszal a női betegségek megelőzéséről és a fogamzásgátlásról Betegeimhez alkalmazkodom Két rendelőt tart fenn, két ápolónővel. Ógyalla és Marcelháza között ingázik, munkaidejét a betegek számához igazítja. Azt vallja, magánorvosként alkalmazkodnia kell pácienseihez. Úgy tartja: nem a betegek vannak érte, hanem ő van a betegekért. INTERJÚ Több mint 3500 hölgy ellátásáért felel, s a bajok gyógyítása mellett a megelőzést szorgalmazza. Sikerrel? Általában igen, és a huszonhat éves tapasztalat azt mondatja velem: számtalan női betegség megelőzhető. Ezért a pácienseim már megszokták, hogy évente egyszer akkor is elvégezzük a szűrővizsgálatokat, ha panasz- és tünetmentesek. A vizsgálatok zöméhez korszerű műszerekre is szükség van, viszont anyagiak híján kevés nőgyógyász szerelheti fel magán- rendelőjét például ultrahangkészülékkel. Az életmentő és fájdalommentes vizsgálat egy részét helyben és műszer nélkül végezzük. A méhből és a méhnyakcsatornából itt veszünk törletet, amelyet laboratóriumban vizsgálnak meg. A melleket A kismamák tud- » ják, hogy vannak olyan fogamzás- gátlók, amelyek a szoptatás alatt is szedhetők. ^ is én ellenőrzőm, s ha bármilyen változást észlelek, a beteget azonnal utrahang-, valamint mammo- gráfvizsgálatra utalom. Szlovákia-szerte egyre többen panaszkodnak arra, hogy a mellszűrésre több hónapos, Po„Országszerte, így a régiónkban is szerencsére csökken az abortuszok száma. Főleg azért, mert a nők élnek a korszerű fogamzásgátlás lehetőségével. " (Somogyi Tibor felvétele) zsonyban pedig akár egyéves a várakozási idő. Nem lehet egyszerű hónapokig félni a jövőtől. Ez igaz, bár a mi régiónkra nem annyira jellemző ez a helyzet. A kollégák ugyan előjegyzés szerint dolgoznak, ám ha komoly a gyanúm, a vizsgálatot a lehető legrövidebb időn belül elvégzik. Ha beigazolódik a daganatos megbetegedés, a kezelést a kórházi orvosok veszik át. A Komáromi járásban emelkedik a rákos megbetegedések száma. Ezt tapasztalja Őn is? A mellcsomókat valóban gyakrabban fedezzük fel, de talán azért is, mert eleve keressük őket, így jobb a diagnosztika. A nők pedig egyre felvilágosultabbak, egyre többen végeznek önvizsgálatot. Hogyan viszonyulnak a művi terhességmegszakításokhoz? Országszerte, így a régiónkban is csökken az abortuszok száma. Főleg azért, mert a nők élnek a korszerű fogamzásgádás lehetőségével. Nem csupán a fiatalok, hanem a kétgyermekes anyák és a középkorúak is. A kismamák tudják, hogy vannak olyan fogamzásgádók, amelyek a szoptatás alatt is szedhetők. És mert nem akarnak rövid időn belül újra másállapotba kerülni, a pirulát választják. A második gyerek már többnyire tervezett. A világon egyre több nő cseréli a tablettát spirálra. Újabban nagyon népszerű a méhen belüli hormontartalmú rendszer, amely öt évig óv a nem kívánt terhesség ellen. Tájainkon is sokan ezt választják, s biztos vagyok abban, hogy egyre többen lesznek. Néhány napja egy hölgy élénken érdeklődött a méhen belüli rendszer iránt, de miután közöltem vele, hogy körülbelül ötezer koronás kiadással számoljon, visszahőkölt. Tegnap visszajött, ugyanis amikor kiszámította, öt év alatt mennyibe kerül a betét és az antibébi-tabletta, rájött, hogy a méhen belüli rendszer jóval olcsóbb. Többen pedig azért választották, mert megtudták, hogy megszabadulnak a havi vérzéstől. A katolikus egyház határozottan elutasítja a fogamzásgátló szerek használatát. Sem a fiatalok, sem a középkorúak nem akarnak lemondani a szexuális örömökről, és felelősségteljesen védekezni kívánnak a nem kívánt terhesség ellen. A méhen belüli rendszer mindenki számára elfogadható. Hatásmechanizmusa meggátolja a méhfalvastagodást és a sperma méhbe jutását. Az orvos vagy a nő választja ki a megfelelő védekezési eszközt? Rendszerint megbeszéljük, és együtt választunk. A tabletta felírását alapos vizsgálat előzi meg, a fogamzásgátíó használata alatt ugyancsak ellenőrzésre kerül sor. A fogamzásgádók nem csupán védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen, hanem gyógyítják a pattanásos bőrt, enyhítik a menstruációs fájdalmakat. Nem jelent gondot, hogy a tabletta árát a betegnek kell térítenie? Néha igen. Ám vannak olcsóbb pirulák is. Rendszerint háromhavi adagot írok fel egyszerre, de előfordul, hogy az anyagiak miatt csak egyhavi mennyiséget kémek. Ez sem jelent gondot, örülök annak, hogy a hölgyek a nehéz élethelyzetben sem feledkeznek meg önmaguk biztonságáról. A pirulák hormontartalma egyre alacsonyabb, egyre kevesebb a kellemetlen mellékhatásit a számtalan előny mellett Megbízható és kíméletes családtervezés (Illusztrációs felvétel) ISMERTETÉS A hazai adatok szerint a nem kívánt terhesség ellen Szlovákiában a fogamzóképes korban levő nők 18 százaléka hormonális tablettával, 7 százaléka pedig méhen belüli rendszerrel védekezik. Bár az európai (az USA-ról nem is beszélve) országokkal összehasonlítva ez az arány nem túl magas, a szakértők bíznak a helyzet javulásában. Hiszen a rendszerváltás előtt a Nemzetközi Egészségügyi Szervezet (WHO) hazánkat azon országok közé sorolta, amelyekben a nők semmit sem tesznek a megelőzés érdekében. Erre utalt az évi 50 ezer művi terhességmegszakítás. Szerencsére ma nemcsak a tinik és a fiatalok, hanem a (többgyerekes családanyák is egyre gyakrabban haználják a fogamzásgátíó pirulákat, sót, a különböző betegségekben szenvedő nők számára is vannak már biztonsággal ajánlható tabletták. A teherbe esés átmeneti elkerülésének bizonyos módszereit évszázadokkal ezelőtt élt őseink is alkalmazták - nyilván kevesebb, mint több sikerrel. Napjaink átlagembere viszont már igen hatékonyan védekezhet a váratlan gyermekáldás ellen, és vélhetően annyit hallott már a fogamzásgádás különféle módszereiről - ezek között is a legmegbízhatóbbnak bizonyuló hormonális tablettákról -, hogy a téma ismétlésnek tűnhet. Csakhogy! Bár az abortuszok száma csökken, egyáltalán nem elhanyagolható a felvilágosítás jelentősége. Ha nem abból a feltevésből indulunk ki, hogy a fiatalok eleve hanyagok, felelődének, hogy a ma még létező egészségük birtokában nem gondolnak a kockázatokra, a holnap keserű gondjaira, akkor azt kell gondolnunk, sokukat nem világosították fel megfelelően arról, miként kezdjék a párkapcsolatot, a nemi életet, és hogyan készüljenek fel a családalapításra. Az egészség- ügyi statisztikák tanúsága szerint sokan nem vagy nem jól ismerik a védekezési lehetőségeket, ezért nem is alkalmazzák őket. Mások esedeg az anyagiak hiánya miatt nem élnek velük. Emellett igaz az is, hogy számos hamis információ él a köztudatban. A hormonális fogamzásgádás a nőgyógyászatnak csupán egy kis részterülete, jelentősége azonban népegészségügyi nagyságrendű - vallották a szakma legjobbjai azon a Schering AG gyógyszertársaság A statisztikák szerint sokan nem ismerik a védekezési lehetőségeket. rendezte berlini nőgyógyászati kongresszuson, amelyet az első európai antibébi-tabletta kifejlesztésének 40. évfordulója alkalmából rendeztek. Ugyanis megbízhatóan és tartósan csak ezzel a módszerrel csökkenthető a művi terhességmegszakítások száma. A pirulák hormontartalma egyre alacsonyabb, egyre kevesebb a kellemetlen mellékhatása a számtalan előny mellett. Ezerhatszáz, a világ 50 országából érkező nőgyógyász közül egy sem kételkedett abban, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátíó tabletták alkalmazása 50 százalékkal csökkenti a petefészek és a méhnyaknyálkahártya rosszindulatú daganatainak kockázatát, valamint azt, hogy a védelem a tablettaszedés abbahagyása után 10-15 évig fennáll. Az előadók számokkal bizonyították, hogy a hormonális szerek szabályozzák a menstruációs ciklust, csökkentik a vérzés előtti kellemetíen közérzet és a vashiányos vérszegénység kialakulását. És mert a kismedencei gyulladásokat is megakadályozzák, a fogamzáskészséget is védik. Voltak, akik beszámolóikban a csontritkulás folyamatának késleltetését, valamint egyes bőrbetegségek esetében a pirulák gyógyító hatását emelték ki. Az új kutatási eredményeknek köszönhetően ma már olyan tabletták is piacra kerülnek, amelyeket a különböző kórban szenvedő nők (cukor- betegség, magas vérnyomás, trombózis, epilepszia, migrénes fejfájás, epekő, májbetegség, neurológiai problémák) is szedhetnek. Természetesen a különleges tanácsadást igénylőknek szakemberekkel kell megbeszélniük a teendőket. Az Európában 1961-ben piacra dobott első antibébi-tablettával az emberiség, de minden valószínűség szerint leginkább a nők évezredes kívánsága vált valóra - hangsúlyozták a konferencia szónokai, miközben elismételték: a pirula a nők szabadságát szavatolja. Növeli a használó komfortérzetét, javítja az életminőséget Új módszer: a méhen belüli rendszer INFORMÁCIÓ Forradalmian új, egyedülálló módszerrel bővült a fogamzásgátlók választéka Szlovákiában. A méhen belüli hormontartalmú rendszer egyesíti a tabletták és a méhbe helyezett eszközök előnyös tulajdonságait. A méhen belüli rendszer egy kis, T-alakú műanyag tárgy, amelynek függőleges szárán hormontartalmú henger található. Felhelyezés után naponta egyenletes mennyiségben szabadul fel a hengerből a szükséges hormonmennyiség, amely lokálisan hat, vagyis ott, ahol kell: a méh nyálkahártyájában. Mivel csökkenti havi kifejlődését, az endometrium nyugalmi állapotba kerül, így a pete nem tud beágyazódni a méh falába. Azért sem, mert a méhnyakban termelődő nyák vastagabbá válik, így a spermium nem képes behatolni a méhbe, hogy megtermékenyítse a petesejtet. A biztonságos védelemhez hozzájárul az is, hogy a hormon gátolja a spermium mozgásképességét. A szakértők szerint a méhen belüli rendszer épp olyan megbízható, mint a sterilizáció, de hatása visz- szafordítható. A rendszer a felhelyezés után öt éven át hatékony, ha eltávolítják, már az első menstruációs ciklus során létrejöhet a terhesség. Meg kell szokni, hogy a rendszer lokális hormonhatása révén csökkenti a vérzésnapok számát és a vérzés mennyiségét is. Egy év után ez a csökkenés elérheti a 80-90 százalékot, sőt a nők körülbelül 20 százalékának elmarad a havivérzése. Elsősorban azoknak a hölgyeknek ajánlott, akik már túl vannak a családalapításon, vagyis hosszabb ideig vagy egyáltalán nem szándékoznak gyereket szülni, előnyben részesítik a rövid, enyhe havivérzést, s megbízható, kényelmes, hosszú távú fogamzás- gádást szeretnének. A Schering és az Organon gyógyszertársaság újdonságai Három éven keresztül véd a bőr alatti pálcika TÁJÉKOZTATÓ Az utóbbi években a nők egyre többet foglalkoznak testi és lelki egészségükkel. Szükségük van a nem kívánt terhesség, valamint a menopauzát kísérő kellemetlen tünetek ellen biztos védelmet nyújtó szerekre is. Egyre több fogamzás- gádó módszer segíti a megbízható és kíméletes családtervezést - állítják a szakértők, akik egyes termékek előnyeire hívják fel a lányok, asszonyok figyelmét. A Schering ÁG német gyógyszertársaság 1923 óta foglalkozik a szexuális hormonok kutatásával, 1928-ban a változókor nehézségeit enyhítő orvosságot fejlesztett ki, s 1961-ben jegyeztette be az első fogamzásgátlót. A fejlődés során bebizonyosodott, hogy a szer magas ösztrogéntartalma bizonyos veszélyeket rejt, ezért a kutatók a pirulák megfelelőbb összetételén, a hormontartalom csökkentésén dolgoztak. A Schering termékei biztonságosak és szervezetkímé- lók, nem okoznak súlygyarapodást, javítják a bőr és a haj minőségét. Ján Mazag, a társaság szlovákiai igazgatójának tájékoztatása szerint a cég továbbfejleszti a nők kényelmét biztosító szereket. Nagy jövője van a forradalmi változást jelentő fogamzásgátíó tapasznak vagy a bőr alá helyezett hormontartalmú implantátum- nak, és a menopauzában levő nők nehézségeit enyhítő szereknek.- Hollandia nemcsak tulipánjairól híres, hanem a nőkről való gondoskodásról is. Az Organon fogamzás- gádói a lehető legkisebb hormontartalom (20 mikrogramm), valamint a lehető legkevesebb mellékhatás mellett a ciklus ellenőrzését is szavatolják - magyarázta a nőgyógyászok pozsonyi szakmai találkozóján Paul van den Brekel, az Organon vezérigazgatója. Hamarosan több új, korszerű védekezést biztosító szerrel bővítik a hazai kínálatot. A felsókar bőre alá beültethető, 2 mm vékony, gyufaszálnyi pálcika, amely három éven át meggátolja a tüszőrepedést, a védekezést egyszerűsíti. Mivel az implan- tátum nem tartalmaz ösztrogén hormont, azok is beültethetik, akik trombózisveszély vagy magas vérnyomás miatt eddig nem használhattak fogamzásgádót. Nem elhanyagolható a pálcika megbízhatósága: 73 429 ciklus ellenőrzésénél egyeden terhesség sem fordult elő! Hamarosan több, korszerű védekezést biztosító szerrel bővítik a piacot. Kíméli a májat, megszünteti a menstruációs fájdalmakat. A nőket csupán havi vérzésük rendszertelensége zavarhatja. - A vaginális karika, a hüvelybe helyezhető gyűrű is hatékonyan gátolja a teherbe esést - hangsúlyozta Lenka Len- aichová termékmenedzser. A gyűrű három hétig marad a helyén, eltávolítása után pedig egyhetes „hormonszünet” áll be. A következő ciklushoz új gyűrűre van szükség. A vaginális karika kényelmes, biztonságos, májkímélő, ám hazai megjelenésére még várni kell. Az Organon gyógyszertársaság kezdeményezéseiről, újdonságairól a www.Organon.sk honlapon olvashatnak. Az oldal anyagát Péterfi Szonya írta
