Új Szó, 1995. szeptember (48. évfolyam, 203-226. szám)

1995-09-28 / 224. szám, csütörtök

ÚJSZÓ RIPORT - HIRDETES 1995. szeptember 28. A többletmunkáért nem jár köszönet? Furcsa küzdelem a rák ellen címmel egy cikk jelent meg a Pravda egyik számában, amely az érsekújvári kórház orvosainak a rákos betegek gyógyításában megnyilvánuló sajátos magatartásával foglalkozik. „A gyógykezelést anélkül folytatják, hogy konzultálnának az onkológusokkal, hogy ismernék az egyes rákos megbetegedésekre vonatkozó orvosi javallatokat" - tárja fel a tényeket a szerző, több olvasói levélre hivatkozva. kosok körében. Nem a betegekében, mert akiket itt kezelünk, érzik, hogy kollégáim zöme mindent megtesz gyógyulásuk érdekében. Ugyanis mindazok az orvosok, akik a kórházon belül foglalkoznak az onkológiai betegekkel, több évvel ezelőtt megszerezték szakképesítésüket, Az onko-nőgyógyász 1987-ben, az onko-sebész viszont 1984ben. A sebészek az idén januárban határozták el, hogy az osztályon műtött betegeket, ha ők is úgy akarják, és állapotuk Szakképzett orvosok kezelik a betegeket - dr. Marián Karvaj igazgató Az írás megijesztette a régióban élő és a kórház szolgáltatásait igénybe vevő olvasóinkat is. Valóban szakértelem nélkül kezelik a rákos betegeket? ' kérdezték tőlünk, s mi ugyanezzel e kérdéssel kerestük fel dr. Marián Karvaj kórházigazgatót. - Egy ilyen, igaztalan vádakat tartalmazó írás, amelyben megkérdőjelezik orvosaink szakértelmét, riadalmat okozhat a lamegköveteli, fekvőbetegként tovább kezelik. Döntésüket természetesen megvitatták a pozsonyi Nemzeti Onkológiai Intézet legjobb szakembereivel, s dr. Ivan Koza professzor (az Egészségügyi Minisztérium onkológiai szakértője) tudtával dolgoznak. S hogy jól, azt az osztályra visszatérő betegek száma jelzi. Ha megbíznak a sebészek szakértelmében, s alávetik magukat a sok kínszenvedéssel járó kemoterápiának, kötelességünk ellátni őket. Pedig, mi tagadás, a drága kezelés megterheli a sebészeti osztály költség.etését. Ebben az esetben az egészségbiztosító sem »fut a pénze után«, a beteg megkapja mihdazt, amire szüksége van. - Ha minden ilyen ideális lenne, talán nem született volna mega cikk - akadékoskodtunk. Az igazgató nem tagadta: tulajdonképpen nem érti, mi van a cikk hátterében, mint ahogy azt sem, miért nincsenek megemlítve az orvosok nevei. - Köztudott, hogy dr. Zdenko Salmáš, a kórház volt klinikai onkológusa július l-től magánpraxist folytat. A betegek ezt a változást nem észlelik, ott rendel, ahol állami orvosként is dolgozott. Annak érdekében, hogy az onkológiai szakvizsgával rendelkező orvosok megvitathassák az egyes betegek kezelését, a kórház szerződést kötött vele. Az év folyamán egyszer sem fordult elő, hogy kifogásolta volna a kollégák eljárását. Természetesen nem akarunk állami onko-belgyógyász nélkül maradni, ezért továbbképeztetünk egy orvost. Sajnos, a régióban egyre több a rákbeteg - jegyezte meg, majd hozzáfűzte: Talán azért, mert a korszerű műszerekkel előbb, gyorsabban diagnosztizálunk, noha igaz az is, hogy a helytelen táplálkozási szokások következtében több az emésztőrendszer, a vastagbél és a végbél rákos megbetegedése. - Akkor hát szakmai féltékenységről van szó? - Igazán nem tudom. Ezt jobb volna Salmáš doktortól megkérdezni. »BV Gruppé a a

grolinz LENTIPUR 500 FW • Hatékony és gazdaságos az őszi gabonában található közönséges gyujtoványfű és néhány keresztesvirágú gyomnövény (székfű, sugártalan és eb székfű) irtására. • Felhasználás: 1,5-3 l/ha - ősszel preemergens és posztemergens alkalmazás, tavasszal posztemergens alkalmazás • A készítmény kapható a forgalmazók kereskedelmi hálózatában • Műszaki tájékoztatás: AGROLINZ SLOVENSKO s.r.o. Holubyho 9 811 03 Bratislava Tel.: 07/313 098,312 172 Fax: 07/312 162 Az előírásokat be kell tartani - dr. Zdenko Salmáš Mindenkire vonatkozó előírások Igazat adtunk az igazgatónak, s bekopogtunk dr. Zdenko Salmáš magánrendelőjébe. - Nekem az írást a betegeim mutatták, nem tudtam semmiről - vágott bele mondandójába, s azonnal közölte, bár vele senki nem beszélt, egyetért az írás tartalmával. Szerinte, s a Gyógyászati Rendtartásban is ez áll, három napon belül minden kórházból elbocsátott beteg kötelessége felkeresni kezelőorvosát. A körzeti orvos pedig ha daganatos betegről van szó, azonnal az onkológushoz utalja, aki nyilvántartásba veszi, s többnyire ambulánsan kezeli. - Pontosan tudom, hány beteg szövettani vizsgálata pozitív, hiszen a jelentést én is megkapom. Mivel a kemoterápia ideális időpontja a műtétet követő 14-21. nap, meghívom a beteget, s megbeszéljük a terápiát. Január óta, sajnos, előfordultak esetek, hogy a meghívott betegek azzal utasítottak vissza, hogy őket a kórházban kezelik, ott kapják a kemoterápiát. Nem is értem, hogy a kollégák hogyan szerzik be a drága gyógyszereket, ugyanis még 1995. május 5én az egészségügyi biztosító levélben tudatta, hogy a gyógyszereket kizárólag az onkológiai szakrendelők rendelhetik meg mutatta a levelet. Dr. Salmáš állította, a Nemzeti Onkológiai Intézet sem nézi jó szemmel, hogy a betegek gyógyításának módját nem a klinikai onkológus, tehát az onko-belgyógyász, hanem a nőgyógyászok, illetve sebészek írják elő. Később, szakmai hozzáértését bizonyítandó, kórlapmásolatokat mutatott, mondván, a pozsonyi onkológusok is elismerik munkáját, hiszen az újvári'betegeket névre szólóan hozzá irányították. - Ki máshoz küldhették volna a rendszeres ellenőrzésre, utókezelésre szorulókat, ha nem az onkológiai rendelő orvosához, a régió egyetlen klinikai onkológusához? - kérdőjeleztük meg állítását, majd rákérdeztünk: miért nem vitatja meg a szigorúan szakmai kérdéseket a kollégáival? Dr. Zdenko Salmáš szerint ez lehetetlen. Hiába kéri, küldjék hozzá az összes beteget, a sebészek nem tesznek eleget az előírásoknak. Nem volt hajlandó beszélni arról, milyen indoklással utasítják vissza kérését. A választás joga - Mi már régen úgy éreztük, nem jó, ha a megműtött onkológiai beteg "kicsúszik a kezünkből". A beteg szempontjából sem jó, hogy nem egy helyen, ismerős környezetben kapja mega komplex kezelést. Ezért vállaltuk a többletmunkát, az osztály pedig a többletkiadások terhét, hogy a beteggel a kapcsolatunk folytonos maradjon. Hogy végigkísérhessük állapotát a műtéttől kezdve egészen a kemoterápia befejezéséig. S ráadásul itt a sebészeten, ha a beteg úgy kívánja, fekvőbetegként kapja a kezelést, bár vannak, akiket járóbeteg-rendelés keretében gyógyítunk mondott véleményt dr. Hóbor Gyula onko-sebész, majd dr. Peter Hudák főorvos folytatta. - Tudomásul kell venni, hogy a szabad orvosválasztás a beteg kiváltsága. Ha a daganatos - Kár tagadni, a kemoterápia embert próbáló kezelés. Volt rá eset, hogy a járóbeteg-rendelés keretében gyógyított beteg néhány órával az infúzió beadása után, hazafelé tartva rosszul lett. Itt kötött ki, az osztályon. Január óta 37 daganatos beteget kezeltünk, ebből csak hetet ambulánsan. A naponta ide járók többnyire újváriak, kíséretüketa családtagok vállalták. Mi jónak tartjuk, hogy betegeink bentfekvőként gyógyíthatók. Könnyebben szabadulnak meg a félelemtől, s kényelmesebbé válik a nagyon keserves, sok kínnal járó kúra. Mi a beteg érdekeit tartjuk szem előtt, amit most, ki tudja, miért, ellenünk akarnak fordítani. - Miként lehetséges, hogy a sebészeti osztály hozzájut a drága citosztatikumokhoz, amikor a biztosító előírja, csakis a szakrendelő orvosa írhatja elő? - Nincs ebben semmi különös - nevetett fel dr. Hóbor Gyula. - A sebészeti teendőim mellett onko-sebészeti rendelőt vezetek, ahová azok járnak, akik mell-, gyomor-, vastagbél- vagy végbélműtéten estek át. Szakrendelőm van, tehát jogosult vagyok a gyógyszerek előírására is. Feleslegesnek tartom az ilyen névtelen hátbatámadást, amely mögött esetleg személyes érdek bújik meg. Hangsúlyozni szeretném, kezelési módszereink megfelelnek a kor követeiméL Minden betegről tudni akarunk - dr. Peter Hudák főorvos beteg bennünket választ, mi szívesen harcolunk állapota jobbra fordulásáért, élete megmentéséért. Ennek érdekében továbbképeztettük az ápolószemélyzetet, s Hóbor doktor irányításával bevezettük a kemoterápiás kezelést. - Miért nem vonják be a csapatmunkába Salmáš doktort? vetettük közbe. - Miért ne vonnánk? A kórház az én kezdeményezésemre kötött nyeinek, s ha netán kétségeink támadnak valamiben, a legnevesebb szakértők készségesen segítenek nekünk - közölte. Sok hűhó semmiért Miután megbizonyosodtunk arról, hogy a sebészeti osztályon szakszerű a betegellátás, tudni szerettük volna, kinek használhatott a téma medializálása. Ugyanis nyilvánvaló lett: az újvári kórházi „ügy" kipattanása möí ^ňhSzakorvosi rendelőt vezetek, tehát a gyógyszerrendelés is jogos - dr. Hóbor Gyula onko-sebész (Prikler László felvételei) vele szerződést, hogy konzíliumot tarthassunk. Én csupán arra kértem a kollégát, tudni akarok az osztályon műtött betegek további sorsáról, miközben soha nem rejtegettem el előle a rákos betegeket. Sőt invitáltam, vegyen részt a műtéteken, lássa munkánkat „élőben". Nem jött közénk... A főorvos szerint a minisztérium sebész és onkológus szakértői egyetértettek azzal, hogy a kezelés az osztályokon történjen, s megfelelőnek tartották az onko-nőgyógyász és az onko-sebész szakképzettségét. gött nemcsak személyes ellentétek, hanem szakmai féltékenység is áll. Mert nem vitás, hogy a volt klinikai onkológus monopolhelyzete megingott. Nemcsak azzal, hogy a nőgyógyászok és a sebészek belefogtak a daganatos betegek utókezelésébe, hanem azzal is, hogy a kórház egy további onkológust képeztet. A magánonkológus tarthat attól, hogy elveszítheti betegeinek egy részét. Lehet, hogy nem is a betegek, hanem csupán az anyagiak miatt keletkezett a riadalom?! PÉTERFI SZONYA