Vasárnapi Új Szó, 1989. július-december (22. évfolyam, 27-52. szám)
1989-09-15 / 37. szám
Csak kívánt gyerekek szülessenek ■Ct ' . A terhességmegszakításról és a fogamzásgátlásról beszélgetett dr. Jirí Srácekkel, a CSSZK Egészség- és Szociális Ügyi Minisztériumának szakemberével Zdena Stépánková. A terhesség megelőzéséről, megszakításáról, illetve a családtervezésről sok érdekes tényt és adatot vetettek fel a beszélgetés során, ezek bizonyára olvasóink érdeklődésére is számot tarthatnak. • Míg 1982-ben 107 ezer terhességet szakítottak meg, tavaly több mint 161 ezret. Szerepet játszott ebben a terhességmegszakításról elfogadott új törvény, amely 1987. január elsejével lépett érvénybe? Milyenek a tapasztalatok ezzel az új törvénnyel?-A tapasztalatokat két szempontból kell megítélni. Pozitívum, hogy nőtt az ún. miniinter- rupciók száma, vagyis a terhességnek a korai szakaszban való megszakítása. Ismételten elmondanám, hogy a miniinterrupcióval - a világban a menstruáció szabályozásának nevezik - a legutóbbi menstruációtól számított 45 napon belül szakítják meg a nő terhességét. Abban az esetben, ha többször szülő nőről van szó, akkor 55 napon belül. A terhességmegszakítás ilyen módjának részaránya ma 70 százalék, s ezt már sikernek tartjuk. Ez a módszer korszerű és a nők egészsége szempontjából sokkal kíméletesebb. Ugyanakkor általában nő a terhességmegszakítások száma. Ezzel azonban számolnunk kellett. • Bizonyára találkozott olyan nézettel, hogy vajon helyes volt-e elfogadni ilyen feltételek között a törvényt?- Az én nézetem és meggyőződésem szerint helyes volt. További lépést tettünk a nők felszabadítása felé. Amint Marx írta, a férfi és a nó közti első munkamegosztás a gyermekek nemzése. A nők egyenjogúságának alapvető feltétele az a joguk, hogy szabadon dönthessenek anyaságukról. Ezt segíti elő törvényünk, még akkor is, ha több korlátozást tartalmaz. Sikernek számít azonban már az is, hogy a nő egyedül dönt, nem pedig a bizottság. • Júniusban a bulgáriai Várnában tanácskozott a születésszabályozási európai tanács. Ezen a tanácskozáson ön is részt vett. Szóba került a terhességmegszakítás kérdése?- Az egyik napirendi pont volt. A szervezetről ugyanis az a vélemény alakult ki, hogy támogatja a terhességmegszakítást. A valóságban ez nincs igy. Nézete szerint azonban magas színvonalú ellátásban kell részesíteni azt a nőt, aki terhessége megszakítása mellett dönt, tapintatosan, emberségesen kell hozzá viszonyulni. így például a nőgyógyászati osztályokon pszichológusnak kellene dolgoznia, aki segítene a nőknek, hogy megszabaduljanak gyakori bűntudatuktól. Meg kell mondanom, hogy nemzetközi viszonylatban a terhességmegszakítások nagy számát úgy értékelik, mint a kultúra és civilizáció alacsonyabb színvonalának megnyilvánulását. Például, ha összehasonlítjuk a hazai helyzetet a svédországival, ott 100 szülésre 10 terhességmegszakítás esik, míg nálunk 75. • Véleménye szerint mi az oka ennek?- Sok nó a fogamzásgátlás helyett inkább a terhességmegszakítást választja; Azt is hozzá kell tennem, hogy a megszakítást kérvényező nók többségének már két vagy több gyermeke van, tehát nem játszik szerepet könnyelműségük, vagy rendezetlen életmódjük. • Ennek talán az is a magyarázata, hogy a nők félnek a fogamzásgátlók mellékhatásaitól. ..- Véleményem szerint ezeket a hatásokat fölöslegesen eltúlozzák. Vannak szakemberek, akik már bebizonyították a hormonális fogamzásgátlás kedvező hatásait. Minden fogamzás- gátlás bizonyos fokig ellentétben áll a népszaporulat természetes törvényeivel. Az egyedüli természetes fogamzásgátlási módszer az volt, amikor a kökorszakbeli nők három-négy évig szoptatták gyermekeiket. Napjainkban a jobb táplálkozás, a színvonalasabb egészségügyi ellátás és általában a civilizáció következtében a nők előbb érnek be, később következik be a változás kora, s így meghosszabbodott a teherbeesés lehetőségének időszaka. A nők többsége azonban csak egy, legfeljebb két gyermeket akar, és így szervezetére aránytalanul hosszú időn keresztül gyakorolnak hatást a petefészek ösztrogén hormonjai. Az ösztro- gén anyagokat rákkeltőknek tekintjük, amelyek elősegítik a burjánzást és így szerepük van a nők körében a daganatos betegségek előfordulásának gyakoriságában. Mindezt kedvezően befolyásolhatja a hormonális fogamzásgátlás. De nemcsak erről van szó, csökkenti a mé- henkivüli terhesség veszélyét is, enyhíti az erős havi vérzést, csökkenti a menstruációs fájdalmakat. 0 És a negatív mellékhatások?- Mindenekelót: a hormonális fogamzásgátlást nem alkalmazhatják a 35 évnél idősebb, dohányzó nók. Ennek az az oka, hogy a dohányzással járó rizikót fokozza a hormonális fogamzásgátlás és így a kockázat olyan nagy, mintha a nő ebben az aránylag magas korban szülne. A hormonális fogamzásgátlás általánosságban befolyásolja az anyagcserét. A tudomány és a gyógyszeripar világszerte foglalkozik ezzel a problémával és már kifejlesztették az ún. gesztagenek harmadik nemzedékét, amelyek szinte nincsenek befolyással az anyagcserére. Nálunk még nincsenek ilyen fogamzásgátló szerek, de mindent megteszünk, hogy a nók rendelkezésére álljanak. Néhány esetben a húsz év előtti helyzetre hivatkoznak, akkoriban a hormonális fogamzásgátló szereket nagy adagokban írták elő. Ma már ezek az adagok csaknem egytizedükre csökkentek. • Van áttekintésünk arról, hogy nálunk hány nő alkalmazza a hormonális, vagy pedig a méhen belüli védekezést?- Természetesen van. Körülbelül a szülőképes nók, vagyis a 15-45 évesek, 21 százaléka. A legkedvezőbb a helyzet a Dél-morvaországi kerületben, ahol ez az arány 28 százalék, s a legrosszabb Bratislavában, ahol csak 11,3 százalék. Bratislavában egyébként 100 szülésre tavaly 117 terhességmegszakítás esett, ami országos viszonylatban a legtöbb. Egyszer már utaltam Svédországra. Ismét svéd példát említenék, ahol a fiatalok 80 százaléka alkalmaz az első nemi kapcsolatánál fo- gamzágátlást, míg nálunk ez az arány nem egész 20 százalék. A következmények ismertek. Évente mintegy 7000 kiskorú terhességét szakítjuk meg és további 4000 a bíróság engedélyével férjhez megy, a terhesség problémáját egy gyors esküvővel oldják meg. • Világszerte mozgalmat szerveznek a ter- hességmegszakítások ellen. Mi a véleménye erről a mozgalomról?- Mint nőgyógyász nem támogatom a ter- hességmegszakitást, de azzal egyetértek, hogy a nő szabadon dönthessen, vállalja-e az anyaságot. A terhességmegszakításnak bizonyára következményei lehetnek a nők egészségét illetően. Ezért hangsúlyozzuk, hogy a terhességmegszakítás, a miniinterrupciót is beleértve, komoly beavatkozás, főleg azoknál a nőknél, akik először estek teherbe, akiknek a méhnyakuk a szülés során még nem tágult ki és így náluk sokkal nagyobb a sérülés veszélye. A nők többsége következmények nélkül éli át a ter- hességmegszakitást, de ehhez az kell, hogy jó szakemberek kezeljék. A nók számára a legnagyobb kockázatot a terhesség, a szülés és a gyermekágy jelenti. Annak ellenére, hogy Csehszlovákiában nagyon alacsony az anyák elhalálozásának aránya, évente mégis több tucat nó hal meg a terhesség, a szülés, vagy a szülést követő hat hét alatt. A legfejlettebb országokban sem sikerül elérni, hogy minden terhesség probléma- mentes legyen. A nők mégis vállalják a kockázatot, mert gyerekeket akarnak. A jól elvégzett terhességmegszakítások esetében az elhalálozás nagyon ritka. Ezt elmondhatjuk a következményekről is. A nőket nevelni kell az anyaságra és nem rákényszeríteni. Törvényünk ebből a szempontból haladó. A megszületett gyereket akarniuk kell a szülőknek, mivel ilyenkor optimális életfeltételeket is teremtenek számára. Nálunk egy nőt sem kényszerítenek arra, hogy szakítsa meg terhességét. Én sem kény- szeritettem soha egy orvost sem arra, hogy szakítson meg terhességet, ha az ellentétben állt meggyőződésével. • Az utóbbi időben sokat beszélnek a sterilizálásról. ..- Ez a családtervezés egyik módszere, amely a világban nagyon elterjedt. Napjainkban sebészeti fogamzásgátlásnak nevezik. Előkészületben van nálunk azoknak az irányelveknek a módosítása, amelyek lehetővé teszik a fogamzásgátlás e módszerének gyakoribb alkalmazását. • Csak a nőkről beszéltünk eddig. Mi van ajérfiakkal, az ő felelősségükkel?- A férfiak felelőssége jelentősen csökkent. Nem mondom, hogy ez mindenkire vonatkozik. Az AIDS veszélye bizonyos mértékben elősegítette a férfi fogamzásgátlást, az óvszer használatát. Mint ismeretes, árusításában bizonyos problémák merülnek fel, egyes fiataloknak nem is akarnak eladni óvszert, mondván, hogy ráérnek erre még. Ez helytelen. Nagyon hiányoznak az automaták. Meg kell azonban mondanunk, hogy ezek sem oldanak meg mindent. A döntő a gyermekvállalásra, a családtervezésre való nevelés. A fiatal férfiak sokszor nem elég lovagiasak, megértőek, de a nőknek is igényesebben kellene megválasztaniuk partnereiket. Sokszor beszélgettem fiatalokkal a szerelemről, a szeretkezésről. Mindig felhívom a figyelmüket a veszélyre. A nő számára nemkívánatos terhességgel járhat a kapcsolat, nemi betegségekkel fertőződhet, a férfi viszont akarata ellenére apává válhat és ugyancsak megfertöződhet. Pinke Ernő (balról) az oktatásból is kiveszi részét (A szerző felvétele) A tankocsik egymás után hagyják el az autósiskola udvarát. Kiürült a tanári szoba, csak az igazgató irodájából hallatszik beszélgetés. Egy asszony bosszankodva mondja:- A motorkerékpár már hetek óta ott áll az udvaron, a fiam mégsem járhat rajta... A múlt héten nem tette le a sofőrvizsgát, pedig igencsak tanult... munkabrigád tagjai nemcsak az aranyjelvényt kapták meg, hanem a szövetségi kormány és a szakszervezeti tanács elismerő oklevelét is. Dolgozóink azóta is helytállnak. Szocialista gondozásba vettük a járműveket, takarékoskodunk az üzemanyaggal, igyekszünk környezetünket rendben tartani, oktatási segédeszközöket készíteni. Szerencsénkre olyan Jobb felkészítés, biztonságosabb közlekedés ■Az igazgató végighordozza tekintetét a fiún, majd az asszonyon, a szekrényből előveszi a tesztlapokat. Kikeresi a fiúét, s látja, hogy a szükséges negyvenhat pont helyett csak harminchetet ért el, ami azt bizonyítja, hogy elméleti tudása nem kielégítő.- Pótórát kell vennie, aztán a jövő héten ismét vizsgázhat - zárja le az esetet Kosztolányi István igazgató, majd a fiú felé fordulva megjegyzi: - Tanulás nélkül nem boldogul az ember, rajtad múlik, hogy a pótvizsga eredményes lesz-e. Az érsekújvári (Nővé Zámky) autósiskola a kerületben a legjobbak közé tartozik. A helyi, a surarryi és a stúrovói részlegükön, a sorköteleseket is beleszámítva, Kosztolányi István évente közel háromezren szerzik meg a hajtási jogosítványt. Mégis hosszú a várakozási idő, több mint fél év. Azt mondják, többre nem futja erejükből, pedig a tizenkilenc állandó oktató munkáját huszonegy externista is segíti. Tény, a tan- padnál és a gyakorlópályán még szombaton és vasárnap is tanulnak.- öt év előtt nem volt ilyen nagy az érdeklődés, arra is futotta időnkből, hogy a településeken is tanfolyamokat szervezzünk. Jelenleg csak a középiskolák igényeit tudjuk helyben kielégíteni. Megnövekedett az üzemek igénye is- összegez az igazgató. - Növelni kellene az oktatók számát, csakhogy nem tudunk sokat fizetni, ezért ha van is jelentkező, egy-két évig, amíg kellő gyakorlatra tesz szert, ittmarad, aztán másutt keres magának állást, ahol ugyanazon a munkáért többet tudnak fizetni. Szerencsére van tizennégy olyan oktatónk, aki több mint tizenöt éve végzi ezt a megterhelő munkát. Őket a hivatásszeretet tartja itt. Az önelszámolásnak jobb feltételeket kellene teremtenie számukra. A valóságban azonban még mindig mások döntik el, hogy mire mennyit költhetnek. Hiányzik az anyagi érdekeltség. A múlt évben a tervezettnél nagyobb volt a bevételük és a nyereségük. Egyrészt azért, mert a beindított tanfolyamok száma több volt a korábbiaknál, másrészt mert az oktatók 2500 órát térítésmentesen tanítottak le. Az előírások szerint ugyanis egy munkanapon csak egy túlórát számolhatnak el. Stefan Kon- ta, a szakszervezeti bizottság elnöke igy látja p dolgokat:- Tizenegy évvel ezelőtt a szocialista sokoldalú mechanikusunk van, mint Pinke Ernő, aki ha kell, motort javít, karosszériát fényesít, sőt még oktatóként is tevékenykedik. A félévi gazdasági mutatók teljesítése arról árulkodik, hogy a nyereségüket megduplázták. Ez fontos, de a közvéleményt inkább az érdekli, hogyan készítik fel a gépjárművezető-jelölteket a közúti forgalomban való részvételre. Kezdjük azzal, hogy nincs rátermettségi vizsga, különböző ismeretekkel, műveltséggel rendelkező emberek tanulnak együtt. Az oktatónak alkalmazkodnia kell ehhez. Ján Cha- bovsky oktató erről így vélekedik.- Az oktatónak kevés lehetősége van arra, hogy a jelöltekkel, főleg az elméleti órákon egyénileg is foglalkozzon. Annak, aki vezetésből gyenge, pótórákat javasol, s a legtöbb esetben el is fogadják tanácsát. Autósiskolánkban a bukások aránya évente meghaladja a négy százalékot, közel nyolcvan személy akad, aki harmadszorra sem tudja letenni a vizsgát. A közúti forgalomban azonban csak jól felkészült gépkocsivezetők vehetnek részt.-Az utóbbi időben sok kritika éri az autósiskolákat, ám szerintem ezeknek csak egy része jogos - veszi át a szót az igazgató. - Évek óta sürgetjük az új oktatási rendszer bevezetését, illetve azt, hogy több idő jusson az elméleti, egészségügyi felkészítésre. Nyugtalanít a közúti balesetek számának rohamos növekedése. Azzal érvelnek, hogy a mi munkánk a szolgáltatások szférájába tartozik, amivel személyesen nem tudok egyetérteni. Tarthatatlan az a helyzet is, hogy évek óta nem lehet megkapni a közlekedésrendészeti szabályokat és a teszteket tartalmazó tankönyvet. Addig is, amíg történik valami, igyekszünk az amatőr- és a hivatásos gépjárművezetők továbbképzésében az eddigieknél is többet tenni. Varjú Mihály mozdonyvezető externis- taként tanít az iskolában, óránként tizenkét koronáért. Sorkötelesek vannak a gondjaira bízva, no meg azok, akik teherautó vezetéséhez akarják megszerezni a jogosítványt. Évente mintegy száz embert készít fel. Miközben a volán mögött Vankó Róbertot Kecskés Árpád váltja fel, ezt mondja.- Szeretni kell ezt a munkát. Idegfeszi- tó, kimerítő, hiszen az utak túlzsúfoltak, sok az olyan járművezető, aki a tanjárművet a legszívesebben lesodorná az útról. Az, hogy valamikor ö is volt kezdő, eszébe sem jut. Az autósiskola kollektívája tudatosítja, hogy vannak hibák, amelyeket fel kell számolniuk, ki kell küszöbölniük, a jelöltek jobb felkészítése érdekében. De jobb munkafeltételekre volna szükségük, és anyagilag is jobban el kellene ismerni munkájukat. A tanműhelyben Bodó Béla nyugdíjas tart foglalkozást, a jelöltek érdeklődve figyelik hasznos tanácsait. Az udvaron pontosan váltják egymást a jelöltek, a tankocsik az oktatókkal együtt útjukra indulnak. A jelöltek jobb felkészítése azonban nemcsak rajtuk múlik. Ideje lenne megteremteni azokat a feltételeket, amelyekről már évek óta beszélnek. Enélkül elképzelhetetlen a közlekedésbiztonsági helyzet javítása. NÉMETH JÁNOS
