Új Szó - Vasárnapi kiadás, 1986. január-június (14. évfolyam, 1-26. szám)
1986-02-07 / 6. szám
ÚJ szú 1986. II. 7. TUDOMÁNY A C-vitamin a legismertebb vitamin, s talán erről írták eddig a legtöbb tudományos munkát és népszerűsítő cikket. Különösen élénk érdeklődés nyilvánult meg iránta körülbelül tizenöt évvel ezelőtt, amikor megjelent Linus Pauling amerikai kémikus ,,A C- vitamin és az egészség“ című könyve. Ebben a szerző megállapította, hogy a meghűléses megbetegedések évente legalább háromszor szinte minden embert érintenek, s gyakran súlyos szövődményekkel járnak. Az Egyesült Államokban az ilyen megbetegeTECHNIKA kapcsolja a fölösleg kiválasztását szabályozó rendszert. Eddig mindenesetre nem sikerült bebizonyítani, hogy C-vitamint nagy adagban és huzamosan fogyasztó emberek ritkábban szenvednének hűléses megbetegedésekben, mint azok, akik normális mennyiségben szedik: a szervezet nyilvánvalóan eredményesen megbirkózik a megemelt adaggal. Az egészséges embereknek normális mennyiségben (naponta 50-100 milligramm) kell C-vitamint fogyasztaniuk, mégpedig - mint az orvosok általában javaC-vitamin NAGY ADAGOKBAN - KINEK ÉS MIKOR? dések által okozott gazdasági kár évente eléri a tizenöt milliárd dollárt, írta könyvében Pauling. A lakosság félmilliárd dollárt költ meghűlés elleni gyógyszerekre. Pauling akkor úgy vélekedett, hogy a meghűléses betegségeket a világ nagy részén egy-két évtized alatt - a himlőhöz hasonlóan - tel lehetne számolni. Csodaszerként ő az aszkorbinsav nagy dózisokban történő (naponta tíz grammnyi) fogyasztását ajánlotta. Másfél évtized eltelt, de a meghűléses betegségek világméretű visszaszorulásáról még mindig nem beszélhetünk, jóllehet Pau- lingnak nem kevés követője akadt. Mit mutatnak a világ egyes országaiban, köztük a Szovjetunióban végzett ezzel kapcsolatos kutatások? Hatását tekintve az aszkorbinsav „fiziológiai gyógyszernek“ nevezhető. A C-vitamin mozgósítja a szervezet védelmi erejét azáltal, hogy serkenti a szimpatoadrenális rendszer működését. Épp erre van szükség stressz-állapotokban, melyek közé a meghűléses megbetegedések is sorolhatók. Másrészt viszont fölösleges túl nagy adagokban szedni a C-vitamint, mert válaszként a szervezet besolják - nem tabletta formájában, hanem ételben. Más a helyzet, ha a szervezetet fertőzés éri. A meghűlés elsó tünetei megjelenésekor ajánlatos négyóránként 1—1,5 gramm C-vitamint beszedni, s ezt az első 24 órában ismételni. Ha a jótékony hatás jelentkezik, a kúrát még két- három napig érdemes folytatni, majd fokozatosan csökkenteni kell a C-vitamin adagját a normális szintre. Ha viszont a C-vitanim az első néhány nap után nem hat, akkor a hűléses folyamat már előrehaladt, a szervezet védelmi korlátái „ledőltek“, a C-vitamin pedig ekkor már tehetetlen. Ebben az esetben tanácsolják az orvosok a szokásos gyógyszereket, s a normálisnál valamivel magasabb adagban a C-vitamin fogyasztását: az aszpirin, a szulfa- nilimidek, a barbiturátok és más gyógyszerek ugyanis fokozzák az aszkorbinsav kiválasztódását a szervezetben. Lehet-e közvetlenül káros hatása az aszkorbinsavnak? A szakirodalomban megjelentek olyan állítások, melyek szerint a túlzott C- vitamin fogyasztás húgyúti kökép- zódést váfthat ki. Ezek az állítások azonban kétségbe vonhatók. A biztonság kedvéért a C-vitamin túladagolását mégis érdemes elkerülni azoknak, akik hajlamosak a köképzódésre. Vitatottak továbbá azok az állítások is, hogy az emelt adagú C- vitamin fogyasztás magas vérnyomást vagy fokozott véralvadást idézne elő. Szovjet szakemberek vizsgálatai például azt mutatják, hogy az aszkorbinsav kifejezetten normalizálja ezeket és még néhány más fiziológiai mutatót: emeli a túl alacsony szinteket és fordítva, mérsékli a túl magasakat. Az mindenesetre elmondható, - s ebben a vélemények általában megegyeznek -, hogy a C-vitamin túladagolásának káros következményei átmenetiek, s a normális szintű adagolásra való visszatérésnél nyomtalanul megszűnnek. Ha a C-vitamin emelt adagolása rossz közérzetet okoz, csökkenteni kell a dózist. Az idős embereknek különösen ügyelniük kell a C-vitamin - akár rövid ideig történő - emelt dózisú fogyasztására: a kor előrehaladtával ugyanis gyengülnek az anyagcsere-mechanizmusok. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy az öregedéssel együtt jelentkezik az általános vitaminhiányra való hajlam, ezt sajnos maga az ember nem érzékeli, következésképpen szabályozni sem tudja. Belorusz orvosok szerint a szervezet influenzával és súlyos légúti megbetegedésekkel szembeni ellenállóképessége erősíthető, ha tíz napon át, naponta egyszer 0,5 gramm C-vitamint és 0,02 gramm Dibasolt szedünk. (Kimutatták, hogy e két anyag együttes hatása serkenti az interferon termelődését.) A C-vitamin említett adagolása ,,lövés“-sel ér fel, hiszen öt-tízszerese a normális dózisnak, s egyszerre kerül a szervezetbe. A helyes adagolás meghatározása a kezelőorvos feladata. Ha viszont érezzük, hogy megfáztunk, a rossz közérzet első tüneteinek észlelésekor (feltéve, ha az említett ellenjavallatok ránk nem vonatkoznak), az orvos felkereséséig érdemes kipróbálni a leírt C-vitamin kúrát. Nem kell kétségbeesni, ha a kúra nem segített. Valószínűleg egyszerűen arról van szó, hogy már késő volt megkezdeni. Újabb megfázáskor azonban ne szalasszuk el az alkalmas pillanatot... (SZ. K.) gyógyítás a méhen belül Alekszandr Reznyikov 44 éves professzort a közelmúltban az Ukrán SZSZK Állami Dijával, valamint a Bogo- molec akadémikusról elnevezett díjjal tüntették ki. A hormonoknak a szervezet fejlődésére gyakorolt hatásával foglalkozó kutatásai fontos elméleti és gyakorlati jelentőséggel bírnak. Az alábbiakban közöljük Alekszandr Reznyikov profesz- szor cikkét felfedezéseinek néhány aspektusáról. A huszadik század új természettudományi ágak születésének korszaka. Ide sorolhatjuk a neuro- endokrinológiát, ami a szexuális magatartás biológiai alapjait tanulmányozza. Az agyban felfedezett neuroendokrin-központok hatással vannak az anyagcserére, a szervezet növekedésére, fejlődésére és a szaporodásra. Az egyik legjelentősebb felfedezés azt bizonyítja, hogy a magzatot ért korai, méhen belüli hatások - hormon vagy gyógyszerhatás - nem okoznak ugyan fizikai károsodást, de a későbbiek során komoly rendellenességhez vezethetnek a nemi magatartás, illetve a termékenység terén. És ezek a rendellenességek általában csak érett korban jelentkeznek. Orvosi szempontból nehéz lenne túlbecsülni ennek a felfedezésnek a jelentőségét, hiszen általa lehetővé válik a veleszületett szexuális rendellenességek és az ilyen eredetű meddőség megelőzése. A kritikus időszak A magzat központi idegrendszerének fejlődésében van egy kritikus szakasz. A patkányoknál és az egereknél ez a szakasz a születés után első hétre esik, az embernél azonban a méhen belüli fejlődés negyedik-hatodik hónapja közé. A magzat fejletlen endokrin rendszere éppen ebben a szakaszban a legérzékenyebb a normális fejlődési folyamat zavarait okozó hormonhatásra. Reznyikov professzor (jobbra) magyar kollégájával, dr. Varga Istvánnal A világon majdnem minden negyedik ember látászavarokkal küszködik, rövidlátó vagy távollátó, életlenül vagy torzan lát. Mit tehetnek ilyenkor a szemorvosok? Szemüveget írnak fel, amelynek kerete - ha nem is nagy mértékben — leszűkíti a látómezőt. De a szemüveget - akár esztétikai, akár más okból -, nem mindenki hordja szívesen. Szvjatoszlav Fjodorov, a moszkvai szemsebészeti klinika igazgatója eddig több mint tízezer rövidlátót szabadított meg a szemüveg kényelmetlenségeitől egy-egy rövid, mindössze tizenöt perces műtéttel. Mindez sok esetben nem egyszerűen kényelmi kérdés. Gondoljuk csak el, mennyi pénzt áldoz egy-egy ország mondjuk egy pilóta képzésére, aki aztán nem repülhet, mivel szemüveget vagy kontaktlencsét kellene hordania. Fjodorov eddig negyedszáz személyszállító és szuperszonikus vadászgépet vezető pilóta „jogosítványát“ adta vissza ezzel az operációval. Első látásra igencsak kockázatosnak tűnhet ez a drasztikus beavatkozás. A szaruhártya nagyon érzékeny, így nagy a kockázat. De a professzor elektronmikroszkóp segítségével készült felvételek tucatjaival bizonyítja, hogy kellő gyakorlat birtokában a műtét szinte teljesen veszélytelen. Fjodorov és munkatársai hat éven át kisérték figyelemmel az általuk eddig megoperált csaknem 1000 beteg állapotának alakulását. Látásjavulásuk eddig stabil maradt - ennyi tömören a megfigyelés eredménye. Fjodorov intézete négy orvosának, két nővérének és három gépkocsivezetőjének a szemén is elvégezte a szaruhártyametszést: azóta egyszer sem kellett feltenniük a szemüvegüket. Mielőtt magára a beavatkozásra — a sza- ruhártyametszésre - sor kerül, előzetesen minden szemről „mértéket vesznek“: megmérik a rövidlátás fokát, a szaruhártya vastagságát, lencsefelületi sugarát, s a belső nyomást. Mindezeket az adatokat betáplálSZEMÜVEG HELYETT SZEMMETSZÉS ják egy számítógépbe, amely kiszámítja, milyen mély legyen a vágás és mekkora az érintetlenül maradó optikai zóna átmérője. Ezután Fjodorov egy festéktartalmú tölcsé- res szerkezetet helyez a szaruhártyára, és kör alakban bejelöli az optikai zónát, majd erre a körre egy másik „pecsételőt“ helyez, amely a szaruhártyára rárajzolja a vágások helyét. Most már csak az van hátra, hogy mikrométerszikéjét a vágás mélységének megfelelően beállítsa, és az érzéstelenített szembe vezesse. A mikroszkóp alatt Fjodorov hozzálát a bemetszéshez. A szivárványhártya szélétől halad a közép felé. Tíz percen belül a szaruhártya 16 szeletre oszlik, mint valami torta. A beteg csak egy ragtapaszt kap a szemére - semmi kenőcs, semmi gyógyszer. A szaruhártya gyakran oly kitűnően begyógyul, hogy még tizenkétszeres nagyításban sem fedezni fel a hegeket. A beavatkozásra azok a rövidlátók számíthatnak, akiknek szeme a látászavar előtt egészséges volt. Tizenhat dioptria a maximum, amely mellett Fjodorov még kezelni tudja a rövidlátó beteget. Persze nem csekély azoknak a szemelváltozásoknak a száma, amelyek esetében az operáció nem hajtható végre. Ilyen az évről évre fokozódó rövidlátás, a szaruhártya fertőzései, a gömb alakú szaruhártya, a szürkehályog, a sérült retine. Gyerekeket Fjodorov csak akkor operál, ha tizennegyedik életévüket már betöltötték. Ezt megelőzően túlságosan rugalmas még a szaruhártya. Évente mintegy 1400 külföldi szemüveges szabadítja meg magát sebészeti úton a rövidlátástól Fjodorov szemorvossal. Bár módszerét - kiszámított metszések a szaruhártya szélén - nyugaton még mindig vitatják, a műtétek száma állandóan nő. A professzor az NSZK-ból hozatott szállítószalagra fekteti betegeit, amely mellett egyszerre több orvos dolgozhat. Hogy a futószalag-klinikára irányuló betegáradatot tovább növeljék, az egészségügyi minisztérium azt mérlegeli, hogy az Intourist utazási iroda útján csoportos utazásokat szervezzenek rövidlátó műtétre váró turistáknak. TARICS PÉTER A kutatási szakaszban sok orvosi szempontból jelentős gyakorlati következtetésre jutottunk. Először: a hormonkészítmények, nyugtatók és altatók ellenőrzés nélküli szedése a terhesség alatt nemkívánatos következményekkel járt a magzat nemi funkciói szempontjából. Mielőtt bármilyen gyógyszert rendelünk a terhes nőnek, a lehető legkorábbi időpontban meg kell állapítani a magzat nemét, hiszen a hormonok különbözőképpen hatnak a férfi-, illetve női szervezetre. Másodszor: ellenőrizni kell, hogyan hatnak az új gyógyszerkészítmények a magzat nemi rendszerére. Ez a születés előtti magzatvédelem és a meddőség megelőzésének új aspektusa. A rendellenességek és a stressz Nagyon érdekes megfigyeléseket tettek az NDK-ban Dorner professzor és kollégái. Megállapították, hogy a terhesség alatti pszi- choemocionális stressz megnöveli annak az esélyét, hogy szexuális magatartásbeli rendellenességekkel károsodott gyermek szülessék. Következésképpen a terhesek stresszmegelőzö kezelése egyúttal megelözhetővé teszi a zavarok kifejlődését. A hormonális ellenőrzés segítséget nyújthat a terhesség megelőzésében is. Már több éve együttműködünk ezen a téren a WHO illetékes szervezetével, és természetesen figyelemmel kísérjük a külföldi kollégák munkáját, köztük a magyarokét is. Szegedi kutatóorvosok például jelentős sikereket értek el a központi idegrendszerre gyakorolt hormonhatás kutatása terén. Többek között jelentős mértékben hozzájárultak ahhoz, hogy kiderítsék az Icenko-Kusing-kór - olyan súlyos megbetegedés, amely nemcsak az ember külsejét torzítja el, hanem kegyetlen szenvedéssel és a csontok törékenységével is jár - okát. Munkánkban alkalmazzuk szegedi kollégáink eredményeit. Mellesleg nagyra értékeljük a kiváló magyar orvosi műszereket és laboratóriumi berendezéseket. a vérvizsgáló készüléket, a belső szervek vizsgálatára hivatott radioizotópos műszert, az automata gammaszámlálót. ... A nemi szabályozás problémája számos szempontot vet fel. Megállapították, hogy a hormonok segítségével befolyásolni lehet a jövőben a test tömegét, az élettartamot, a máj fejlődését, sót még a magatartásformát is, ami pedig első látásra függetlennek tűnik a nemi funkciótól. Az ebben az irányban végzett kutatások újabb felfedezésekkel kecsegtetnek. Ehhez azonban kétségkívül sok időre van szükség, hiszen ahogy azt Helvécius mondta: „az ámulatra elegendőek a percek, a felfedezésekre azonban évekre van szükség".
