Új Szó - Vasárnapi kiadás, 1985. január-június (18. évfolyam, 1-26. szám)
1985-02-22 / 8. szám
Az isémiás szívbetegség gyakran tünetmentes, s így a beteg egészségesnek érzi magát, sőt szíve is aránylag jól, „korának megfelelően" működhet. Ez mindenekelőtt azokra a betegekre vonatkozik, akik az isémiás szívbetegség nem fájdalmas formájában szenvednek. A férfiak többségén 50-60 éves kor után isémiás szívzavarok mutathatók ki, természetesen betegségük nem súlyos, nincsenek klinikai tüneteik. A betegséget az orvos állapítja meg, aki különböző laboratóriumi vizsgálatokat is elvégeztet, továbbá EKG-t és szükség esetén röntgenfelvételt is. A láboratóriumi vizsgálatok mutatják ki, hogy cukorbeteg-e a vizsgált egyén, milyen a vérzsírszintje, normálisan működnek-e a veséi. A vizsgálat nagyon fontos része a gondosan felvett kórelőzmény, az ún. anam- nézis, amely az isémiás szívbetegség vagy más érelmeszesedéses eredetű betegségek esetében igen hasznos támpontot nyújthat a szakorvosnak. Az orvos tanácsai szerint Abban az esetben, ha az orvos isémiás szívbetegséget állapit meg, szigorúan meg kell tartani tanácsait. így azonnal abba kell hagyni a dohányzást, kezeltetni kell a magas vérnyomást, cukorbajt, köszvényt, megfelelő étrenddel és fizikai megterheléssel meg kell szabadulnunk fölösleges kilóinktól. A megterhelés mértékét is az orvos határozza meg. A gyógyszerekkel nem foglalkozunk részletesebben. Annyit azonban elmondunk, hogy az angina pekto- risz rohamainak megszüntetésére a legrégibb és leghatékonyabb gyógyszer a Nitroglicerin. Fájdalom esetében egy tablettát a nyelv alá kell tenni. Ha valóban anginás rohamról van szó, a tabletta hatására a fájdalom fokozatosan megszűnik - ha nem szűnik meg már előzőleg a megterhelés vagy a rohamot kiváltó más ok kiiktatásának hatására. A Nitroglicerin csoportjába tartozó gyógyszerek közül egyeseknek hosszabb hatása is van, ilyen pl. a Nitret, amely körülbelül nyolc óráig hat, míg a Nitroglicerin csak fél óráig, de hatása azonnal jelentkezik. Ezeknek a gyógyszereknek erős értágító hatásuk van, vagyis javítják az érintett terület vérellátását. Azok az erek azonban már nem tágulhatnak ki, amelyek erősen beszűkültek vagy egészen el vannak tömve. A Nitroglicerinről azt is tudnunk kell, hogy szükség esetén naponta többször is bevehető. Ha azonban az erős szívfájdalom több tabletta Nitroglicerin hatására sem szűnik meg, szívinfarktus gyanúja áll fenn, ez§rt a beteget azonnal orvoshoz kell szállítani. Egyes betegeknek véralvadásgátló gyógyszert Írunk elő, főleg a vérlemezkék összecsapódásá- nak megakadályozására. Ez utóbbi célzattal szokás adni például Acylpyrint is. Heveny szivizomin- farktus esetén a beteg kórházi kezelésre szorul, rendszerint az ilyen betegek számára létesített osztályokon vagy részlegeken helyezik el, ahol állandóan figyelemmel kisérik szívműködését. A betegek véralvadásgátló szereket is kapnak a trombózisos szövődmények megelőzésére. A kezelés csakis állandó orvosi ellenőrzés mellett végezhető. A szívinfarktus gyógyítása az évek folyamán nagymértékben megváltozott - a beteg korábban kelhet fel az ágyból és orvosi felügyelettel megkezdik rehabilitálását. A szakember útmutatása szerint végzett gyakorlatokat a kórház elhagyása után, otthoni környezetbe is végezni kell. A rehabilitálás gyógyfürdői kezeléssel folytatódik, még a munkaképtelenség ideje alatt. A betegnek arra kell törekednie, hogy fizikai igénybevétele ne legyen aránytalan, a megterhelés nagysága ne változzon. Ha azonban nehézlégzés vagy anginás fájdalom jelentkezik, azonnal meg kell pihennie és csak a tünetek megszűnte után folytatni a munkát. A nehézlégzés és az anginás fájdalom figyelmezteti a betegeket lehetőségeik határára az isémiás szívbetegség esetén is. A betegnek mindig magával kell hordania a Nitroglicerin tablettákat, hogy szükség esetén a nyelve alá helyezzen egyet, amennyiben az anginás fájdalom nem múlik el a megterhelés megszüntetése után. Ne féljünk a Nitroglicerin tablettáktól, naponta többet is bevehetünk, egy tabletta körülbelül fél óráig hat. Ajánlatos Nitroglicerint preventiven is használni, például mielőtt emelkedőn megyünk felfelé, ilyenkor ugyanis rendszeresen jelentkeznek anginás fájdalmak. Bevehetünk egy tablettát konfliktusok esetében is, amikor várható, hogy a feszültség rohamot vált ki. Az isémiás szívbetegek elsőként a Nitroglicerint használják, mivel hatása 5 percen belül megmutatkozik és ha a fájdalom abbamarad, a nyelv alá helyezett tabletta maradéka ki is köphető. Ez azért is fontos, mert sok beteg a tabletta bevételekor erős fejfájást érez, amit az agyi erek gyors kitágulása okoz. A Nitroglicerin az erek gyors kitágításával a vérnyomást is csökkenti, ugyanis a vérnyomásemelkedés az anginás rohamok kísérő jelensége. Az átmeneti vérnyomás-emelkedés csökkentésével kitágulnak az erek s ezzel mérséklődik a szív megterhelése is. A koszorúserek kitágulása közsúlyos isémiás szívbetegségről van szó, akkor ún. koronarografiás vizsgálatot végzünk. Egy katéteren át festékanyagot juttatunk a szívbe, ill. kontraszt festékanyaggal töltjük fel a koszorúsereket. Röntgen felvételeken folyamatosan látszik, mint töltődnek fel az erek, illetőleg az is látszik, ha egyes érterületek betegek, beszűkültek, elzáródtak. A kardiológus, a sebész és a röntgenológus közösen dönti el, hogy az adott beteg esetében számításba jöhet-e Kórházainkban és más egészségügyi létesítményeinkben gondos kezelésben részesülnek a szívbetegek. Képünkön korszerű műszerek segítségével azt vizsgálják, hogyan bírja a megterhelést a szívinfarktus után a beteg szíve. (A ÚTK felvétele) vétlenül javítja a szívizom vérellátását. Ezenkívül az isémiás szívbetegek rendszerint hosszabb ideig ható szereket is használnak (például Nit-ret-et. Nitro-Mackretard-ot stb.). Ezek nyolc óráig is hatnak. Az orvos előírása szerint a betegek más gyógyszereket is szedhetnek, például a ritmuszavarok megszüntetésére, a vérnyomás csökkentésére, cukorbaj ellen, vizelethajtókat stb. Mindenkinek szigorúan tartania kell magát az orvos által előirt gyógykezeléshez. A műtéti megoldás Az isémiás szívbetegség műtéti úton is gyógyítható. Ha a beteg állapota gyógyszeres kezelésre, az életmód szabályozására sem javul, gondos vizsgálatok sorozatán esik át azzal a céllal, hogy kizárják a fájdalmak esetleges más okát (pl. hátgerinc-bántalmak, gyomor, epe, hasnyálmirigy megbetegedése stb.). Ha bebizonyosodik, hogy a szívbetegség műtéti megoldása. Ha indokolt a műtét, arról is közösen határoznak, hogy melyik lezárt koszorúsér pótlására ültet be a sebész a szívbe kipreparált lábszárvénát. A véna egyik szárát bevarrja az aortába, a véna másik szárát pedig az elzárt érszakaszt áthidalva (innen ered a by-pass elnevezés) a koszorúsérbe ülteti, így a koszorúsér és általa a szívizom újból kap vért. Egy műtét alatt szükség esetén a koszorúsér négy szakasza is áthidalható átültetett véna segítségével. Csehszlovákiában mintegy háromezer ilyen műtétet végeztek már, először Prágában. Szlovákiában is több százra tehető az ilyen módon sikeresen végzett műtétek száma. Világszerte több ezer isémiás beteget műtenek meg. Tekintettel a szívbetegség tömeges előfordulására, nálunk is lehetővé kell tenni, hogy több betegen végezhessük el a szükséges vizsgálatokat és amennyiben indokolt, a műtétet is. Természetesen nem állíthatjuk, hogy ez a legeredményesebb gyógymód - a legjobb minden esetben a megelőzés - mégis, azt mondhatjuk, hogy sikeres gyógyító irányzatról van szó. A szívinfarktus elhalálozási aránya 20-30 százalék, míg a műtét közben bekövetkezett halálozás aránya 2-5 százalék. Ez is azt tanúsítja, hogy az isémiás szívbetegség legalkalmasabb műtéti megoldásáról van szó. Meg kell azonban jegyeznünk, hogy a műtét csak bizonyos esetekben alkalmazható, nem mindenkit lehet és kell megműteni, aki isémiás szívbetegségben szenved. A műtét után a betegek sokkal jobban érzik magukat, nagyobb terhelést bírnak ki. A koszorúsérbetegségek esetében mindig véglegesen le kell mondani a dohányzásról, szabályozni kell testsúlyunkat, gyógyittatni kell esetleges más betegségeinket és szabályoznunk kell életmódunkat. A legfontosabb - a megelőzés Bár igaz, hogy egyre több eredményes gyógyszeres kezelést és műtéti megoldást ismerünk, minden erőfeszítésünk legfőbb sikere az lenne, ha meg tudnánk előzni az isémiás szívbetegségeket. A megelőzés módjaival részletesebben is foglalkoztunk Írásunk előző részeiben. A koszorúsér-be- tegségek megelőzése egyúttal küzdelmet jelent általában az érelmeszesedés ellen, amely szervezetünk bármelyik részében károsodást okozhat. Mindenkinek saját érdekében rendezett életmódot kell folytatnia s arra kell törekednie, hogy családtagjai is kiküszöböljék életükből az ún. rizikófaktorokat. Csakis ily módon válik lehetségessé, hogy néhány éven belül csökkentsük a szív- és érbetegségek halálozási arányát. A közeledő országos spartakiád jó alkalom arra, hogy megkezdjük a rendszeres, mindennapi testedzést. Kertészkedéssel, turisztikával és egyéb fizikai igénybevétellel meg kell szabadulnunk fölösleges kilóinktól és egyúttal más, veszélyt hozó tényezőktől is. Az egészségügy készen áll a szív- és érbetegségek elleni küzdelem programjának megvalósítására, de eredményességének egyik fontos feltétele, hogy mindenki fokozottabb felelősséget vállaljon, nagyobb önfegyelmet tanúsítson saját egészsége érdekében. (Vége) Dr. ONDREJ LIPTÁK docens kandidátus s 0 Az aprófalvak lakosainak életkörülményeivel, szoká• saival foglalkozva, önkéntelenül is felmerül a kérdés, z meddig létezhetnek a kis községek, mennyire fenyegeti • őket az elnéptelenedés, mikor szippantják föl lakosai• kát a rohamosan bővülő és fejlődő nagyközségek, 5 a közeli városok. Erre a kérdésre is választ kerestünk • a rozsnyói (Roznava) járás legnyugatibb szélén fekvő • kisközségben, Csoltóban (Coltovo). A falunak önálló 0 nemzeti bizottsága van s azon kevesek közé tartozik, • melyek élén az elnöki tisztségben nő áll. • Bodnár Istvánná szívesen és szeretettel beszél • falujáról, ismer minden embert, minden problémát, 0 állandóan keresi, kutatja megoldásuk lehetőségeit. • - Csoltó neve eléggé ismert járásunk határain túl is • - mondja az elnöknö. - Különösen kulturális rendezvé- 0 nyeinket ismerik, pedig lakosaink száma mindössze • ötszázharmincöt. 5 A kis települések fejlesztésénél a legnagyobb gon• dot az anyagiak hiánya okozza. Az természetes, hogy •• nem rendelkezhetnek olyan lehetőségekkel, mint 0 a központi községek, de fejleszteni mégis kell s a la• kosság alapszükségleteit is ki kell elégíteni. Hogyan • oldják meg ezt a nem kis feladatot? 0 - A felsőbb szervek segítségével és önerőből. A la• kosság minden akciónkat támogatja, csak Így épülhet. 5 szépülhet a község. A legutóbbi időben portalanítottuk • az utainkat, járdákat építettünk, rendbehoztuk a boltun• kát, tüzoltószertárat építettünk. Most ismét nagy feladat Z előtt állunk. Művelődési házunk húsz évvel ezelőtt • épült, nagyon sok rendezvény színhelye volt. Ma már • azonban megérett az alapos felújításra. Nagyon hiányzik benne a központi fűtés, de beszerelését már csupán Z-akcióban, külső segítség nélkül nem tudjuk elvégezni. Másik nagy gondunk, hogy megkezdtük a ravatalozó építését. A terv elkészült, a járási szervek hozzájárulását is megkaptuk. Az alapok elkészültek s közben a járás visszavonta a hozzájárulását, leállitotEgy kis falu hétköznapjai fák az építkezést. Félő, hogy tönkre megy, amit eddig építettünk.- Említette az üzletet. Milyen a lakosság ellátása?- Üzlethálózatról nem beszélhetünk, hiszen csak egy vegyesboltunk van - mondja Bodnár Istvánná. - Az alapvető élelmiszerekből és szükségleti cikkekből jó az ellátás. Hiánycikk nálunk is akad, de ez nemcsak csoltói jelenség. A kenyér minősége elég gyakran kifogásolható, ezzel kapcsolatban lépéseket tettünk s az utóbbi időben kevesebb a panasz. A legnagyobb gondot a húsellátás okozza. Húsboltunk nincs és a mozgó húsbolt érkezése kiszámíthatatlan, a választék sem kielégítő, így a lakosságnak a környező városokba kell utaznia, hogy beszerezze hússzükségletét. Ez idő- és pénzpocsékolás is. Többször fordultunk a Jednota illetékeseihez, de panaszunkat nem orvosolták.- Ezek a gondok nem gyorsítják meg az elvándorlást, a lakosság számának csökkenését?- Nem jellemző — mondja. - Kevesen költöznek el a faluból, még a fiatalok közül is. A ritka elvándorlás elsődleges oka, hogy nem tartozunk a fejlődő községek közé s nagyon nehéz építkezési engedélyt szerezni. Azok kapják meg az engedélyt aránylag könnyebben, akik az egységes fölmúvesszövetkezetben dolgoznak. Lakosaink ragaszkodnak a falujukhoz, munkahelyeik is aránylag közel vannak. Sokan dolgoznak a szövetkezetben, a gömörhorkai papírgyárban, a közeli kőfejtőkben s az aszfaltkeverő üzemben. A falu pártalapszervezetének tizenöt tagja van, nagy részük nyugdíjas, de eredményeik jók. Igénybe veszik a nyilvántartott tagok segítségét is. A kis lélekszám ellenére jól működnek a tömegszervezetek is. Aktívak a faluszépítésben s ez vonatkozik a kulturális munkára is. Ezen a téren a CSEMADOft fejti ki a legeredményesebb tevékenységet az ifjúsági szervezettel karöltve, de szép eredményeket érnek el a nöszövetség és a tűzoltószervezet tagjai is. A dombok, a fák közé bújt falu nyugodt, békés életet biztosít lakóinak, akik arra törekednek, hogy életkörülményeik egyre jobbak legyenek. FECSÓ PÁL ÚJ S3 8 1985. II.: egészségünk - a legnagyobb kincsünk ■ IIU.IJIJ..1.1I1JIMJI1UÍ.ÜIU.UJ.IJHI1
