Új Szó - Vasárnapi kiadás, 1983. július-december (16. évfolyam, 26-52. szám)
1983-08-05 / 31. szám
Ilyenkor, a nyári hónapokban egyre több külföldi turista keresi fel hazánkat A megnőtt forgalom és a nyelvzavar a prágai múzeumokban, a várban, a belváros utcáin és a boltokban arról tanúskodik, hogy vendégeink - a kellemeset a hasznossal párosítva ^ nemcsak a főváros műemlékei és egyéb értékei iránt mutatnak érdeklődést. így például a béke-világtalálkozót követően, június utolsó napjaiban sokan érkeztek a szemorvosok nemzetközi kongresszusára. Az első cseh szemészeti klinika alapításának századik évfordulója alkalmából megrendezett nemzetközi találkozón tizenöt országnak mintegy kétszáz legjobb szakorvosa a zöldhályogról, a glaucomáról, az egyik legrettegettebb szembetegség korszerű gyógymódjáról tanácskozott. gyógyszeres előkészítés nélküli kezelés alig különbözik a szemtükrözéstól. vagyis a zöldhályog kivizsgálása során alkalmazott gonioszkópíától. TAPASZTALATCSERE A GENETIKUS SZEMSEBÉSZ A találkozó négy magyarországi résztvevőjének egyike, Anda Lujza, a budapesti Orvostovábbképzö Intézet szemészeti klinikájának adjunktusa, elragadtatással beszélt Prágáról, majd a glaucoma genetikájával kapcsolatban a cukorbaj terén szerzett közel tízéves tapasztalatait ismertette. Eredetileg nem szemésznek készült, hanem sebésznek, de mert a sebészeten minden hely foglalt volt, a felajánlott szakmák közül a szemészet, illetve a szemsebészet mellett döntött. És hogy választását nem bánta meg, arról figyelemre méltó eredmények tanúskodnak.- Annak ellenére, hogy a szemészet aránylag szűk szakmának tűnik - mondotta -, összefügg a belgyógyászattal, az ideggyógyászattal, és nagyon sok ágazata van. Tagadhatatlan ugyanis, hogy bár majdnem minden műtét komoly beavatkozás a szervezetbe, mégis csak nagy a különbség egy láb- vagy szemoperáció között. Noha az orvostudományban is nagy segítséget jelentenek az utóbbi évek legnagyobb vívmányai - a mikrose- bészet, a lézeres kezelés és a számítástechnika - az ezredmilliméteres pontosságot követelő műtét rendkívüli követelményeket támaszt a szemsebésszel szemben.- A szemfenéki elváltozásokról az erek állapotára, sőt az egész cukor- anyagcserére is következtetünk - utal dr. Anda Lujza a klinika szemorvosainak a belgyógyászokkal, szülészekkel, gyermekorvosokkal fenntartott szoros kapcsolatára. Ennek köszönhetően a különböző terápiás módszerek kialakításával az évek során legalább ezer diabéteszes terhes anyát gondoztak. Nemcsak a terhesség ideje alatt, hanem azt megelőzően is, hogy megvédjék az anyák és magzatjuk látását. A betegség diagnosztizálását és nyomon követését megkönnyítik az ultrahanggal, illetve a fluoreszcein-angiográfi- ával történő vizsgálatok. Ennek, a klinikán és az egész országban Brózer Gábor professzor által 1961-ben meghonosodott módszernek az alapján egy festékanyagot juttatnak a könyökvénába, amely megvilágítva egy rövidhullámhosszú fénynyalábot bocsát ki, hogy különböző szűrökön keresztül egy rendkívül érzékeny filmre felvéve, a szemfenéki erek állapotáról, a váráramlásról és a többi tudnivalóról tájékoztasson. Ml A GLAUCOMA? A kongresszus fótémájára, a glauco- mára, erre a sokféle változatban jelentkező súlyos szembetegségre terelem a szót, amely már régen veszélyezteti az ember látását. Ám számos okával még mindig nincsenek teljesen tisztában a szakemberek. Csupán a következményeket ismerik, azt, hogy a glaucoma tulajdonképpen a szem belnyomásának az emelkedésére visszavezethető betegség, amelyhez - bár nem okozója- a magas vérnyomás vagy az érelmeszesedés is hozzájárulhat. A zárt labdához hasonló szemgolyóban termelődő, illetve oda befolyó csarnokvíz a csarnokzúgon folyik el. Ha ez a befolyás és elfolyás kiegyenlítődik, akkor majdnem állandó nyomás uralkodik a szemben. Az ember látása tehát nem veszélyeztetett. Ha azonban fokozódik a csarnokvíz befolyása és elfolyása akadályozott, akkor a belnyomás emelkedésével fokozatosan gyengül a látóidegrostok ellátása. Ekkor beszélünk glaucomáról, amely mind a diagnosztizálás, mind a terápia szempontjából - tökéletes műtéti megoldás ugyanis még nem létezik- az egész világon még mindig a megoldásra váró problémák közé tartozik. Ezért szerepelt a stresszhatás miatt is gyakrabban jelentkező zöldhályog a kongresszuson kiemelt témaként. Ha ugyanis a beteg idejében nem fordul orvoshoz, elhalnak a rostok, s ez a szeme világába kerülhet. Hanyagságnak, könnyelműségnek tehát nincs helye, hiszen köztudott, hogy a szem nemcsak a lélek tükre, hanem annál jóval több. Az öt érzékszerv közül a legértékesebb a látás, amellyel a tájékozódások nyolcvan százalékát szerezzük be.- Nem nézhetjük tétlenül tehát, hogy egyébként egészséges emberek elveszítik a szemük világát és munkaképtelenekké válnak. Ezért harcolunk kitartóan a különböző szembetegségek, mindenekelőtt a glaucoma ellen - mondotta dr. Anda Lujza. - Erre minden lehetőségünk megvan, mert talán nem hangzik szerénytelenségnek, ha azt állítom, hogy Brózer professzornak köszönhetően MaDr. Anda Lujza szavai szerint a kongresszuson számos értékes előadás hangzott ei. Különös figyelmet érdemeltek a szovjet Nyesztyerov professzor tájékoztatásai, de az olasz, japán, finn, NSZK-beli és a többi tudós tapasztalatait is érdeklődéssel hallgatták meg a szakemberek. — Különösen hasznosnak találtam Rampásek. bratislavai kollégám előadását, aki egy körültekintően kidolgozott komputerprogramot mutatott be, amely mind az adatok rögzítése, mind a diagnosztizálás tekintetében megkönnyíti a szemorvos munkáját. A Hradec Králo- vé-i Katonai Kórház munkatársai — Reflate professzor vezetésével - kutatásaik vonta mintegy négyszáz esetben alkalmaznak.- Az eredmények többnyire kielégítö- ek - utal egy diabéteszes terhes kismama esetére, akin három héttel a szülés előtt a szemfenék-elváltozás rendkívüli rosszabbodását észlelték. A lézerkezeléssel azonban sikerült megakadályozni az erek káros fejlődését, s ezért a kismama teljes látóélességgel szülte meg a gyermekét. További sikerét egy fiatalember kezelésével érte el, aki perifériás kezdődő retinaleválással kereste fel a klinikát. Az általában javasolt műtét helyett megkísérelte a lézerkezelést, amely meghozta a várt eredményt. Jóleső érzéssel emlékezik vissza a szemorvos arra a páciensre is, akinek egy aortarendellenességre visszavezethető magas szembelnyomás következtében megpattant erét lézerrel sikerült elzárni. TUDOMÁNYOS KUTATÁSOK WMM FENVE I1CHE3 gyarország legjobban és legkorszerűbben felszerelt klinikája - beleértve az egész országra kiterjedő glaucoma- szakambulanciát - a miénk. A LÉZERSUGÁR A glaucoma mikrosebészeti megoldása és szemcseppekkel történő kezelése mellett a budapesti szemorvosok az utóbbi hónapokban a lézersugár-kezelést is alkalmazzák. Főleg akkor, ha a műtét a szem vagy a beteg állapota miatt nem hajtható végre. A lézerkezelés nagy előnye az is, hogy mivel nem nyitják meg a szemgolyót, a seb nem vérzik, és elmaradnak a hasonló beavatkozásoknál gyakori mellékhatások, például a gyulladás. Ez a 10-15 perces, különösebb eredményeit ismertetve, ugyancsak megragadták figyelmemet. — A bratislavai Oláh professzor pedig mikrosebészettel kapcsolatos tapasztalatait értékes szövettani metszetekkel szemléltette a kongresszuson. Beszélgetésünk során ígéretet tett eddig szórványos együttműködésünk elmélyítésére, ami - véleményem szerint - mindkét fél részére hasznos lenne. — Én a kongresszuson a glaucoma genetikájáról folytatott tanulmányaimról számoltam be — mondotta a szakorvos, majd az ezen a téren szerzett ismereteiről beszélt, amelyeket néhány éve a bécsi. majd a bratislavai. legutóbb pedig a bordeauxi szemklinikán volt alkalma gyarapítani. Ott tanulta meg a lézersugárral való kezelést is, amelyet ma haEz azonban nem jelenti azt, hogy a szakorvosoknak nyert ügyük van A glaucoma problémájának állandó tanulmányozása elengedhetetlen követelmény. Érről az örökletes betegségről az első közlemények 1939-ben Magyarországon jelentek meg. Szerintük a glauco- más betegek családjában felmenő ágon 5,6 százalékban fordult elő ez a kór. A genetika - mint tudományág - modernizálásával azonban Wardenburg genetikus világviszonylatban 24,7 százalékban állapította meg a betegség előfordulását. Es hogy ez az észrevétele meglehetősen pontos, arról a budapesti szemklinika tapasztalatai is tanúskodnak Négyszáz- huszonhárom beteg családfáját vizsgálva. a rokonság között 22,6 százalékban bukkantak glaucomás megbetegedésre, mégpedig számszerint az anyai ágon lényegesen magasabb arányban, mint az apai ágon. A klinika tudományos dolgozói 10-15 családfa egészségi állapotát 4—5 nemzedéken át kísérték figyelemmel. Azt is megállapították, hogy a betegség az utóbbi években korábban jelentkezik. Az első nemzedéket nagyító alá véve csak az 50-60 éveseknél fordult elő, a másodikban azonban már 40-50 -. a harmadikban pedig a 30-, sőt a 20-éveseket is sújtotta. Ezek szerint tehát a glaucomás betegen kívül a vérrokonokat is vizsgálatnak kellene alávetni, hogy kezelésüket idejében megkezdjék. A glaucoma tehát súlyos, alattomos betegség, amely műtéttel, bizonyos esetekben pedig lézerkezeléssel gyógyítható. Ez utóbbi azonban még tökéletesítésre vár. Sokhelyütt nem is alkalmazzák mert - a műtéttel ellentétben - a szem belnyomásának emelkedése esetén meg kell ismételni. Ám a szakorvosok reménykednek. Derűlátásuk — tekintettel a gyorsütemú fejlődésre - indokolt KARDOS MÁRTA A Szocialista Munka Hőse AZ IGAZMONDÁS- Ebből a faluból származom, de fiatal koromban nem a mezőgazdasági szakmára készültem. A strakonicei motorkerékpárgyárban dolgoztam, kitanultam a géplakatosi szakmát, s közben elvégeztem a középiskolát is - foglalja össze a kezdeteket vendéglátónk. Majd így folytatja: — 1963-ban. bevallom, nagy meglepetésemre, a párt felszólított: vállaljam el a Krajnickói Efsz elnöki posztját. Elvállaltam, hiszen pártfeladatról volt szó, pontosabban arról, hogy a gyenge eredményeket felmutató, egyre EREJE A Chelcicei Egységes Földmüvesszövetkezet a strakonicei járás 32 szövetkezete közül a legjobban gazdálkodók közé tartozik. Eredményeivel számottevően elősegítette a Sumava nyúlványainál elterülő dél-csehországi járás mezőgazdaságának kedvező irányú fejlődését. Igaz ugyan, hogy a chelcicei szövetkezetnek a járás többi mezőgazdasági üzeméhez képest jók a természeti feltételei, de manapság a természeti adottságok egyma- gukban itt sem elegendőek a jó eredmények eléréséhez.- A chelciceiek példamutató eredményeinek fontos forrása a korszerű agrotechnikai eljárások, valamint a tudomány és a technika vívmányainak tudatos alkalmazása, s nem utolsósorban a jól egybehangolt munkakollektivák kialakítása - összegezi tapasztalatait Josef Bazata. a CSKP strakonicei járási bizottságának mezőgazdasági titkára, akinél útban Chelcice felé megálltam. Hozzá fűzi még: - Mindezeknek a követelményeknek szinte példásan tesz eleget a chelcicei szövetkezet elnöke - Josej Cizek. Chelcicén gyümölcsösökkel körülvett, egyemelei sej Öízekkt vetkezeti irodaházban beszélgetünk Josej < tesszö- ízekkel. II 1983 Vili
