Új Szó - Vasárnapi kiadás, 1982. július-december (15. évfolyam, 26-52. szám)
1982-08-20 / 33. szám
T apasztalatból tudjuk, hogy egyik legfontosabb szervünk - a szív - megbetegedése végzetes következményekkel is járhat. Előfordul, hogy már a gyermekek is ennek az életfontosságú szervnek a meghibásodásával jönnek a világra. Az orvosi statisztika szerint ezer közül évente mintegy nyolc gyermek (a CSSZSZK-ban összesen mintegy 1500, néha több is) szenved ebben a veleszületett kórban, amely a fejlett országokban a csecsemőhalandóság leggyakoribb oka. A komolyan szívbeteg újszülöttek között akadnak olyanok is, akiknek a súlya az 1200 grammot sem haladja meg, mégis szükség esetén megmútik őket, mert orvosi beavatkozás nélkül egy évnél tovább nem élnének. A szív- és véredényrendszer-megbetegedésekben szenvedő gyermekek gyógykezelése hazánkban sok éves múltra tekint vissza. Ám a mai - világviszonylatban is kimagasló — eredmények csak a Prága—Motoli Egyetemi Kórház 1977 óta működő gyermekkardio- központjában, szívsebészetén és kardiopulmonális laboratóriumában kifejtett áldásos tevékenységnek köszönhetők. m ágya fölé hajolva pongyolás nö foglalatoskodik. Kérdő tekintetünkre kísérőnk, dr. Marie Viríéková, a kardiológiai osztály főnöke válaszol: - A kicsinyek lelkiállapotát a műtét előtt, de utána is kedvezően befolyásolja az édesanyjuk jelenléte. Az anyák ugyanis nemcsak az ápolásban vannak a nővérek segítségére, hanem a lábadozó gyermekek otthoni ellátását is megtanulják itt - mondja. A kisasztalon a teáscsésze és egy meséskönyv társaságában néhány játékA SIKER FELTÉTELE A HELYES LELET A laboratórium vezetője, dr. Milan Őa- mánek docens, az orvostudományok doktora elmondja, hogy a veleszületett szívbajok túlnyomó többségének kísérőjelenségei a tüdő működésében bekövetkező zavarok. Viszont a légzőutak megbetegedése is gyakran okoz tüdőmükö- dési és vérkeringési zavarokat. Megnyugtató azonban, hogy a rendelkezésre álló korszerű kivizsgálási módszerek az egyes működési zavarok okaira és a zavarok közti összefüggésekre rámutatva, lényegesen megkönnyítik az orvosok helyzetét, akik komplex képet alkotva a beteg állapotáról, ma már az olyan gyakori betegségre is megtalálják a megfelelő magyarázatot, mint amilyen a magas vérnyomás. Ez pedig a legfontosabb, mert az okok ismerete, a helyes kórisme a megfelelő gyógykezeléshez vezető egyetlen járható út. PAVLÍK A MŰTŐASZTALON Erről meggyőződtünk a laboratórium egyik legfontosabb munkahelyén, ahol a katéterezési és angiográfiai vizsgálatokat kísérhettük figyelemmel. - Ezek a vékony, ruganyos csővel a szívüregből mintát vevő, illetve az erekbe fecskendezett kontrasztanyaggal az érrendszer vizsgálatára szolgáló eljárások - beleértve az izotópmódszert is - a szív és a tüdő egyes részei működéséről, illetve zavarairól nyújtanak megbízható tájékoztatást- mutat dr. Stanislav Tűma a katéterezésre már előkészített, alig hat éves Pavlíkra. Az orvos elmondja, hogy mindkét, rendkívül igényes - a csecsemőknél még mindig nem teljesen kockázatmentes, de életfontosságú - eljárást naponta többször is alkalmazzák. A veleszületett tüdőérszűkületben szenvedő kisfiú esetében azt vizsgálják, hogy milyen hatással van betegsége a szív és a tüdő működésére és hogy szükséges-, vagy egyáltalán lehetséges-e a műtét végrehajtása. A műtőasztalon nyugodtan fekvő Pavlik láttán - nyilván nem tudja, mi vár rá- önkéntelenül is szorongó érzés keríti hatalmába az embert. Ám az orvos megnyugtat: - Az eljárás nem fájdalmas, csupán az eisö tűszúrás, az érzéstelenítő injekció kellemetlen. tLimmőK • D. Bartáková nővér az egyik nemrég operált csecsemő betegágyánál (Z. Humpálová felvétele) Mialatt a szakemberek a kisfiú körül foglalatoskodnak, a szomszédos helyiségben az EKG és a többi automata készülék a kis páciens vérnyomását, hőmérsékletét, a szívzörejeket, a lélegzés ütemét és a többi nélkülözhetetlen tudnivalót jegyzi fel. A bevezetett vékony cső útját a két órás műtét folyamán két képernyőn és egy képmagnón kísérik figyelemmel. Ezután az adatok matematikai értékelése következik, hogy az orvosok tisztában legyenek a pontos diagnózissal. De nemcsak azzal, mert ez az eljárás bizonyos esetekben a műtétet is helyettesítheti. A katéter végén lévő kis gömb gyors mozgatásával ugyanis a jobb és a bal pftvar közti válaszfal is többnyire áttörhető. A BETEGSZOBÁBAN Az eljárás végén megkönnyebbülten hagyjuk el a műtőt, hogy a betegszobákba is betérjünk. Az egyikben a kis Mirek szert is felfedezünk. Mirek mellkasán a kötéssel - két nappal a műtét után - némán szegezi ránk tekintetét. A mamája azonban szívesen elbeszélget velünk. - Az orvosnőtől tudom - mondja hogy régebben a kisfiam szívbaja gyógyíthatatlan volt. A műtét előtt az egész teste kék volt, most már azonban - láthatja - normális a színe. Boldog vagyok, hogy sikerült a műtét. A LEGNAGYOBB JUTALOM Dr. Vorísková dolgozószobájában elmondja, hogy a kis betegeknek a műtét után kb. három hétig kell itt tartózkodniuk. A legsúlyosabb szívbajok - tíz évvel ezelőtt még 80-90 százalékuk halálos kimenetelű volt - haladéktalan beavatkozást igényelnek. A kevésbé sürgős eseteket tehát a helyhiány miatt kénytelenek későbbi időpontra halasztani. Beszélgetésünket ezúttal kopogás szakítja félbe. Az ajtóban megjelenő házaspárnak azonban nincsenek kívánságai. Csupán köszönetét akarnak mondani kislányuk gondos ápolásáért.- Higgye el, hogy a felelősségteljes munkáért ezt tekintjük a legnagyobb jutalomnak - érzékenyedik el az orvosnő.- Olinka két év előtt, hat éves korában esett át a műtéten. Magatehetetlen volt, hordágyon hozták ide, csakúgy, mint a legtöbb gyereket. Fáj az ember szíve, még az orvosé is, ha látja, hogy ezek a gyerekek vidáman ugrándozó kortársaikkal ellentétben csüggedten, közömbösen tekintenek maguk elé. Legutóbb is nagy vol az örömünk, amikor a 12 éves Venca néhány héttel a műtét után felke=~ resett. Meghízott és lebarnult, alig ismertük meg. Ám a tapasztalatok szerint - a beteg és az orvos szempontjából is - előnyösebb, ha a veleszületett szívbajban szenvedő gyerekek idejekorán, tehát még mielőtt iskolakötelesek, alávetik magukat az igényes, de egyre biztonságosabb műtétnek. Mondanunk sem kell, hogy a kis páciensek az operáció után is körültekintő gondozásban részesülnek. A szakosított nővérek türelmesek, megértők és ami ugyanilyen fontos, szeretik a gyerekeket. Távoztukkor csak nehezen válnak meg tőlük.- Úgy tűnik, nincsenek is különösebb problémáik? - tesszük fel hosszúra nyúlt beszélgetésünk után a kérdést. - Nem egészen ez a helyzet - hangzik a válasz.- A bonyolultabb műtétek nem izgalommentesek. De a ritkán előforduló, három napnál tovább meg nem őrizhető vércsoportok hiánya is sok gondot okoz. Egy- egy műtéthez 4-5 liter vérre, tehát legalább tíz véradóra van szükség. Igaz ugyan, hogy a vérátömlesztö állomásra, amely Prágában az egyedüli, nem lehet panasz. Többnyire a szülök is segítenek, akiknek a gyermekeiket megmentettük. Ám ez sem bizonyulna elegendőnek, ha nem késztetnék véradásra munkatársaikat, az üzemek dolgozóit és vidéki ismerőseiket. xxx Mondottuk már, hogy a motoli kardiológiai központ mindössze öt éve működik. A múlt évben a szakorvosok 450, ebből 171 tizenkét hónaposnál fiatalabb gyermeket gyógykezeltek. A sebészek 360 műtétet, ebből 142 súlyos operációt hajtottak végre. Lelkiismeretes, lelkes tevékenységükkel a gyermekek százait adják vissza az életnek, szüleiknek, a társadalomnak. Emellett értékes ismereteiket- kutatásaik eredményeivel bővítve- nem tartják meg önmaguknak. Tudományos műveiken kívül szakelőadásokat is tartanak. Fáradhatatlan munkájukat az Egészségügyi Minisztérium és a Purkyné Orvostudományi Társaság indokoltan részesíti elismerésben. De megérdemlik, hogy az egész társadalom is hálával adózzon nekik. KARDOS MÁRTA A TÖRVÉNYSZEGÉS TÖRVÉNYEI Tavaly - az SZSZK Legfelsőbb Ügyészségének adatai szerint - több mint negyvenezer elkövetőt állítottak bíróság elé bűncselekmény (bűntett, vagy a bűncselekmény társadalomra kevésbé veszélyes formája - vétség) elkövetésének vádjával. Ugyanakkor 3 715 000 vétőképes (büntetőjogilag felelősségre vonható, tehát 15 évnél idősebb) lakos élt Szlovákia területén. Ha összehasonlítjuk ezt a két adatot, láthatjuk, hogy a 15 éven felüli lakosság alig másfél százaléka követ el évente többé-kevésbé súlyos bűncselekményt. Ez az arány önmagába véve - eltekintve a latens, felderítetlen bűnözéstől - nem is annyira magas, mint vélné azt az a rendszeres újságolvasó, aki a lapok fekete krónikáit és tárgyalótermi tudósításait figyeli. Önkéntelenül felmerül hát a kérdés: miért foglalkozunk oly sokat a bűnözéssel? A BŰNMEGELŐZÉS FELTÉTELEI A marxizmus klasszikusai a múlt században több müvükben is elemezték a bűnözés létrejöttének okait, fejlődésének törvényszerűségeit. Rámutattak a bűnözés és a kapitalizmus gazdasági és politikai viszonyai között fennálló törvényszerűségre, ti., hogy a bűnözés a kapitalizmus viszonyai közt állandóan növekszik. Ebből vonták le a logikus következtetést, hogy a bűnözés elleni eredményes harc legfontosabb előfeltétele a társadalmi rendszer megváltoztatása, a kizsákmányolásnak, a munkanélküliségnek és a munkásság fokozódó nyomorának, illetve a létbizonytalanságnak megszüntetése, az alapvető szükségletek kielégítése, az egyéni vagyonok felhalmozódásának megakadályozása. A szocializmus építésének kezdeti szakaszában számos büntetőjogász - fent említett megállapításokból és következtetésekből kiindulva - tagadta a bűnözés létezésének törvényszerűségét a szocializmus társadalmi viszonyai között. A szocialista forradalom megszüntette az alapvető társadalmi egyenlőtlenségeket, hadat üzent a tudatlanságnak és a nyomornak, s így kiirtotta a bűnözés társadalmi gyökereit - vélték, s azt várták, hogy a bűnözés automatikusan megszűnik. Mivel a bűnözés nem volt „tipikus“ társadalmi tömegjelenség, néhány kivételtől eltekintve elutasították a bűnözés okainak vizsgálatát. Ez összefüggött a személyi kultusz idején uralkodó felfogással is, amely nem csupán a bűnözés létezésének törvényszerűségét tagadta, hanem a szocialista társadalomban is meglévő kriminogén (bűnözést kiváltó) társadalmi és gazdasági tényezőket is. A bűnözés kizárólagos okát a kapitalizmus tudati csö- kevényeiben látták. Ez valóban nem elhanyagolható, de semmiképp sem az egyedüli kriminogén tényező. A káros társadalmi jelenségek elleni harc elképzelhetetlen a megelőzés nélkül. A bűnözés megelőzéséhez viszont ismernünk kell a kiváltó okokat és tényezőket is. Magyarán: csak a büntetőjog eszközeivel - a büntetésekkel - nem lehet felszámolni a bűnözést. MIT MONDANAK A SZÁMOK? . A bűnözés okaira elsősorban a statisztikai adatokból lehet következtetni. A számok azonban önmagukban nem mondanak sokat. Ezért a statisztikai adatokat más országok hasonló adataival, a népesség alakulásával, a büntetőpolitika, illetve a felderítés hatékonyságával összevetve kell értékelni. így bizonyos javulás mutatkozik a bűnözés alakulásában. Mind jobban leszűkül ugyanis az elkövetők köre bizonyos társadalmi csoportokra (a fiatalkorúakra, a visszaesőkre és a cigányokra). Ez nem csupán azért értékelhető kedvezően, mert mind kevesebb állampolgár kerül „véletlenül“ és első ízben összetűzésbe a törvénnyel, hanem elsősorban a megelőzés szempontjából - egyszerűsíti feladatait és lehetővé teszi erői összpontosítását. Érdekes törvényszerűségeket mutatnak például a bűnözés területi megoszlásának adatai. Ezeket a kriminalitási arányszám fejezi ki (10 000 büntetőjogilag felelősségre vonható lakosra eső elkövetők száma - a szlovákiai átlag a bűntetteknél 1981-ben 115:10000). Ez az arányszám Bratislavában a legmagasabb (199), sorban utána a kelet-szlovákiai kerület következik (131) és a nyugat-szlovákia kerületben a legalacsonyabb (92). Az, hogy a kriminalitási arányszám éppen Szlovákia legnépesebb városában, a fővárosban a legmagasabb, nem véletlen. Ez az iparosodás, a városiasodás és a bűnözés közötti évszázados összefüggés megnyilvánulása. A munkaerő vándorlásának iránya a nagyváros. Itt viszont fellazulnak a bűnözést akadályozó, hagyományosnak számító gátak: a magaviselet ellenőrzése, amely főleg vidéken, a kisebb községekben működik hatékonyan, a családi kapcsolatok. A nagyvarosba került dolgozók egy része elszakadva a korábban megszokott értékektől és együttélési szabályoktól, gyö- kértelenné válik. A másik oldalon nehezen illeszkedik be új környezetébe, főleg, ha munkásszálláson, albérletben lakik, vagy naponta beutazik munkahelyére. A szabad idő hasznos és kulturált eltöltése - mondjuk ki nyíltan - gyakran vágyálom csupán. Sokan a legötletesebb és legérdekesebb rendezvényeket is csak akkor látogatnák, ha a kocsmákban rendeznék meg söröskancsó mellett. Itt kapcsolódik témánk az alkoholfogyasztáshoz. Talán nem érdektelen megjegyezni, hogy az ittas állapotban elkövetett bűncselekmények száma tavaly Szlovákiában 12 691 -re emelkedett és ez a bűntetteknél 35,4 százalékot tesz ki. Nem véletlen az sem, hogy az utóbbi időben főleg a rablások és az erőszakos bűncselekmények száma emelkedett a fővárosban, hiszen többségük mögött az ittasság, a kielégítetlen (kielégíthetetlen) szomjúság és az ideiglenes pénzzavar „konfliktusa“ húzódik meg. ösztönző hatása van a városi életformára jellemző személytelenségnek, névtelenségnek is. A tettes általában abban a reményben követi el a tettét, hogy nyomtalanul eltűnhet, mert a város csaknem négyszázezer lakosa között nem találják meg. így a rablások elsősorban alkalmi ismerősök, italozó társak ellen irányulnak. VÉLEMÉNYEK ÉS ELLENÉRVEK A rablásokra és általában az erőszakos bűncselekményekre az alkohol jelenlétén és a városi környezeten kívül jellemző még az is, hogy elkövetőik többnyire fiatalkorúak és a fiatal felnőttkornak (19-24 évesek) közül kerülnek ki. A szocialista kriminológia tagadja a polgári kriminológusok állítását, hogy az ifjúkori bűnözés nagyarányú növekedése természetes velejárója, kísérőjelensége lenne a társadalmi és gazdasági fejlődésnek, az iparosodásnak és a városiasodásnak. Egy felmérés megállapította, hogy az összes fiatalkorú bűnös 62 százaléka élt százezer lakost meghaladó városban, míg az összes fiatalkorúnak csupán 31 százaléka élt ezekben a városokban. Egyes kriminológusok nem tartják meglepőnek, hogy a fiatalkorú tettesek általában olyan családokból kerülnek ki, amelyekben a szülők maguk is többször kerültek összeütközésbe a törvénnyel. Nézetüket főleg arra az állításra alapozzák, hogy a bűnözés is elsajátított magatartás. Őket igazolják új szil 8 1982. Vili
