Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)

2022-06-01 / 2. szám

Corneal polymegathism and pigmentary retinopathy in MELAS syndrome

típusú diabetes mellitus. Kisfokú halláscsökkenése 46 éves korában kezdődött, amely azóta fokozatosan progrediált. 55 éves korában jelentkeztek myalgiás panaszai, lábai görcsölnek és fájnak. Vizsgálata során a kezeiben enyhe tremor volt megfigyelhető, amely elmondása szerint gyermekkora óta fennáll. Emésztőrendszeri panaszok közül bizonyos ételek fogyasztásával öszszefüggő székrekedést, puffadást említ, valamint gyakori hasi diszkomfortról számolt be. Szemészeti panaszként szárazszeműséget, főként reggelente jelentkező égőérzést említett, amelyek enyhítésére időnként műkönnycseppet használ. Szemészeti vizsgálat során mindkét szemen jó távoli és közeli látóélességet találtunk. Szemmozgásai minden tekintési irányba szabadok voltak. Mindkét oldalon kisfokú ptosis volt megfigyelhető, a felső szemhéjszél elérte a pupilla felső szélét. A pupillák kerekek, centrálisak voltak, fényre jól reagáltak, azonban a bal pupilla az ellendoldalinál kissé tágabb volt. A fundus vizsgálata során, makulatájon pigmentepitheliopathiát, valamint a watershed zónában kerek atrófiás foltokat láttunk (1. ábra). Az elvégzett Goldmannlátótér-vizsgálat ép látótérhatárokat mutat, scotoma nem igazolódott. Specular mikroszkópiás vizsgálatot végeztünk, amelyen jól látható volt a corneaendothel polymegathismusa.

1 . ábra: Az 58 éves nőbeteg funduskamerával készült fényképe (A, BD valamint a makulatájról készült autofluoreszcenciás felvétel CC, DD

A

# *

B

#

.X * f'W

jk - • *

%

\ ■%

, jLr <* ~~

9$ \

D

«Wf/1 Vvi

Jfl| r jp® ,,

’’v **

V. * .