Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)

2022-09-01 / 3. szám

Special forms of preretinal haemorrhages - case series

5. ábra: 3. eset: A kezdeti felvételeken körülírt subfovealis folyadékgyülem látszódott CA, B3. A héttel később a jobb szemen subfovealis vérzés jelent meg CC3, a bal szemen az ödéma jelentősen csökkent CD3. Szemfenéki kép 4 héttel a tünetek kezdete után a jobb CE3 és a bal CF3 szemen

S. ábra: 3. eset: Terson-szindróma intracranialis megjelenése: subduralis haematoma a frontális (A3 és a koronális síkban CB3

kus anémia szövődményeként kialakult subduralis vérzést és következményes Terson-szindrómát véleményeztünk.

Megbeszélés

Preretinalis vérzés kialakulhat a retina vaszkuláris eltéréseihez kapcsolódóan, pl. makroaneurizma

vagy érmalformáció talaján (4, 9, 12). Típusos kórkép a Valsalva-manőverhez, traumás sérüléshez, hematológiai betegségekhez, illetve az akut intracranialis nyomásemelkedéshez (Terson-szindróma) kapcsolódó preretinalis vérzés (1, 2, 19). Hasonló megjelenésű vérzést észleltünk korábban többszörös transzfúzió adását követően (21). A preretinalis vérzések a makula területén az ILM-réteg alatt alakulnak ki, hirtelen és súlyos látásromlást okozva a betegnek (11). A látóélesség tekintetében többségében jó prognózisúak. Általában spontán, de lassú, átlagosan 2-3 hónapig tartó felszívódás várható, a vérzés méretétől függően (16). Az elhúzódó felszívódású esetekben azonban a vér lebomlása során keletkező degradációs termékek (hemoglobin, vas) toxikus hatással lehetnek a retina sejtjeire, irreverzibilis lá122’