Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)

2020-03-01 / 1. szám

Morning glory szindróma

7. ábra: Mind a Goldmann-periméterrel ÍV. AD, mind a Humphrey-látótérrel ÍV. B] készült kép igazolja az ElON-ban szenvedő beteg felső látótérfél kiesését, valamint az MGS-re jellemző megnagyobbodott vakfoltot

mészeti szempontból a közel 30%ban előforduló serosus retinaleválás adja, ami általában a hátsó pólust érinti. Ennek sikeres megoldásában a ma már rendelkezésre álló spectral-domain OCT (SD-OCT) és swept-source OCT (SS-OCT) készülékek nagy segítséget jelentenek. Az exkaváció szegélyének 360°-os átvizsgálása OCT-vel, lehetővé teszi az apró, résszerű lyukak detektálását (12), amelyek sokszor a látóidegfő szélénél, esetleg a kimélyülésében vagy az előtte elhelyezkedő gliaszövetes lemezen találhatók. Előbbiek biomikroszkópos vizsgálattal nem észlelhetők. A retinalis szakadásokat a peripapillaris gliotikus szövet retinára gyakorolt húzása (4), vagy vitreoretinalis trakció is okozhatja. Feltételezik, hogy ezeken keresztül, lokalizációtól függően, folyadék kerülhet a subretinalis térbe a subarachnoideális, illetve az üvegtesti tér felől. Ez a rendellenes kapcsolat lehet a közös oki tényezője az ONC-vel, az ODP-vel és az MGS- sel társuló retinaleválásnak (10). Megoldására a pars plana vitrectomia során MGS-ben a trakciós membrán eltávolítását, gáz- vagy

szilikon tamponádot és dióda lézerkezelést is ajánlanak (10). Az exkavációval járó látóidegfő-rendellenességek differenciálásában is jól használható az OCT (2. táblázat). MGS-ben egyértelműen ábrázolódik OCT-vel a megnagyobbodott exkaváció és papilla, a megnövekedett C/D hányados, a megvastago-Szemészeti eltérések

1. Strabizmus

2. Kongenitális katarakta

3. Nystagmus

4. Perzisztáló hyperplasztikus primer üvegtest

5. Arteria hyaloidea persistens

6. Praeretinalis gliosis

7. Fovea hypoplasia, aplasia

8. Ablatio retinae

9. Subretinalis neovaszkuláris membrán

10. Sugártestciszták

11. Látótérkiesések (megnagyobbodott vakfolt, centralis scotoma)

12. Microphthalmus a társ szemen

13. Retinochorioidealis colobomák, lencsecoloboma, scleracoloboma

14. Szemhéj-haemangiomák

dott idegrostréteg (RNFL) és a csökkent makuláris vastagság. A temporális RNFL vastagabb, mint az alsó, ami ellentétes a normál látóideg peripapillaris RNFL rétegének vastagságeloszlásával (12). Lee és munkatársai MGS-es betegeket, ONC-s és PS-sel rendelkezőket vizsgáltak SD-OCT- és SS-OCT-ké-Més szerveket érintő betegségek

1. Basal encephalocele (transethmoidális, sphenoorbitalis, sphenomaxillaris, transsphenoidalis]

2. Corpus callosum agenesia

3. Középvonalbeli koponyadefektus

4. Aicardi-szindróma

5. Neurofibromatosis II. típus

B. Neurocutan betegség (PHACES)

7. Moyamoya betegség

8. Egyéb cerebrovaszkuláris anomáliák

9. Papillorenalis szindróma (= renális coloboma szindróma)

1Q. Haemangioma capillare (fejen, nyakon, mellkason)

11. Hypopituitarismus

12. Autizmus

1 . táblázat: MGS-hez társuló szemészeti és más szerveket érintő betegségek C1,2, 3, <4, B, V, B, 3, 1 □, 11, 121