Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)

2020-03-01 / 1. szám

Hátsó lamellaris kenatoplasztikák bevezetésének hatása

1 . táblázat: Elülső lamellaris keratoplasztikék CALK], primer hátsó lamelléris keratoplasztikák CPLK], pseudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia CBK] miatt végzett primer perforáló keratoplasztikék CPKP], Fuchs-dystrophia miatt végzett primer PKP-k, valamint a szaruhártya-átültetések teljes évenkénti száma 200B és 201 “7 között a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján [esetszám, százalék] CPKP: perforáló keratoplasztika, KP: keratoplasztika]

Diagnózis

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Összesen

ALK

B

7

3

10

3

5

6

3

4

6

53

(2,9)

(2,8)

(1,4)

(6,9)

(2,4)

(3,5)

(3,8)

(1,7)

(2,6)

(4,1)

(3,1)

Primer PLK

1

16

18

7

11

13

26

30

24

23

169

(0,5)

(6,3)

(8,6)

(4,9)

(8,9)

(9,0)

(16,6)

(16,6)

(15,7)

(15,9)

(9,6)

BK-PKP

54

(26,2)

58

(22,9)

47

(22,5)

36

(25,0)

19

(15,4)

21

(14,6)

36

(22,9)

31

(17,1)

35 (22,9)

31

(21,4)

368

(21,5)

Fuchs-dyst7

5

6

0(0)

6

3

4

10

9

6

56

rophia - PKP

(3,4)

(9,4)

(2,9)

(4,9)

(2,1)

(2,5)

(5,5)

(5,9)

(4,1)

(3,2)

Összes PKP

199

230

187

125

107

125

120

144

123

114

1474

[96,6]

(90,9)

(89,5)

(86,8)

(87,0)

(86,8)

(76,4)

(79,6)

(80,4)

(78,6)

(85,9)

Összes KP

206

253

209

144

123

144

157

181

153

145

1715

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

(100)

szaruhártya-átültetések száma, ugyanakkor a szaruhártya-átültetések teljes száma - beleértve a hátsó lamelláris átültetéseket is - növekedett (1, 7).

Célkitűzésünk volt megvizsgálni a hátsó lamelláris keratotoplasztikák bevezetésének hatását a szaruhártya-átültetések teljes, valamint a szaruhártya-dekompenzáció miatt végzett perforáló keratoplasztikék (PKP) műtétéi számára a Semmelweis Egyetem Szemklinikáján.

Betegek és

MÓDSZER

Retrospektív vizsgálatunkba a 2008. január és 2017. december között klinikánkon végzett hátsó lamelláris keratoplasztikákat és egyéb típusú szaruhártya-átültetéseket vontuk be. Összegyűjtöttük a betegek demográfiai adatait, valamint az elvégzett különböző szaruhártya-átültetések teljes száma mellett a szaruhártya-dekompenzáció miatt végzett primer PKP-k számát. Az adatokat a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának elektronikus adatbázisából nyertük ki.

A PKP-t követő szövettani vizsgálat eredménye szerint kerültek a betegek a szaruhártya-dekompenzációt okozó psedudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia, illetve a Fuchs-dystrophia csoportba. A szövettani vizsgálatok a Semmelweis Egyetem I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézetében és a Semmelweis Egyetem II. sz. Patológiai Intézetében történtek. A hátsó lamelláris keratoplasztikék minden esetben szaruhártya-dekompenzáció miatt történtek, azonban szövettani vizsgálat ezekben az esetekben nem történt.

Eredmények

A betegek részletes adatait az 1. táblázatban, valamint az 1-3. ábrán tüntettük fel.

A vizsgált 10 év alatt a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján összesen 1237 beteg 1715 szemén történt szaruhártya-átültetés. A műtét időpontjában az átlagéletkor 61,4± 16,5 év volt, 975 (56,9%) férfi és 740 (43,1%) nő került műtétre. Elülső lamelláris keratoplasztika 48 beteg 53 szemén történt (az összes

1 . ábra: Perforáló keratoplasztikék CPKP3, szaruhártya-dekompenzáció [bullosus keratopathia és Fuchs-dystrophia] miatt végzett primer perforáló keratoplasztikék valamint primer hátsó lamellaris keratoplasztikék CPLK] száma 200B és 2017 között a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján

38