Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)
2020-03-01 / 1. szám
. SZEMÉSZET 157. évfolyam, 2020; 1. szám 36-41. Hátsó lamelláris keratoplasztikák bevezetésének hatása a szaruhártya-átültetések és a szaruhártya-dekompenzáció miatt végzett perforáló keratoplasztikák műtétéi számára a Semmelweis Egyetem Szemklinikáján 2008 és 2017 között Pluzsik M ilán Tamás dr.1'2, Tóth Gábor dr.1, Németh Orsolya dr.1'4, Kerényi Ágnes dr.3, Nagy Zoltán Zsolt dr.1, Szentmáry Nóra dr.1'3 'Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanán] aBajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest [Osztályvezető főorvos: Dr Kerényi Ágnes címzetes egyetemi docens] 3Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saan Németország [Igazgató: Prof. On Berthold Seitz egyetemi tanár] 4Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály, Szombathely [Osztályvezető főorvos: Dr Bátor György] Célkitűzés: Megvizsgálni a hátsó lamelláris keratotoplasztikák bevezetésének hatását a szaruhártya-átültetések teljes, valamint a szaruhártya-dekompenzáció miatt végzett perforáló keratoplasztikák (PKP) műtétéi számára a Semmelweis Egyetem Szemklinikáján. Módszer: Retrospektív vizsgálatunkban 2008. január és 2017. december között klinikánkon végzett hátsó lamelláris keratoplasztikák és egyéb típusú szaruhártya-átültetések adatait dolgoztuk fel. Az elvégzett különböző típusú szaruhártya-átültetések teljes száma mellett a szaruhártya-dekompenzáció miatt végzett hátsó lamelláris keratoplasztikák és PKP-k számát vetettük össze. A PKP-t követő szövettani vizsgálat eredménye szerint kerültek a betegek a szaruhártya-dekompenzációt okozó pseudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia, illetve a Fuchs-dystrophia csoportba. A hátsó lamelláris keratoplasztikák minden esetben szaruhártya-dekompenzáció miatt történtek, azonban szövettani vizsgálat ezekben az esetekben nem állt rendelkezésre. Eredmények: A vizsgált időszakban 1237 beteg 1715 szemén történt szaruhártya-átültetés (életkor 61,4±16,5 év). 152 beteg 169 szemén [életkor 72,1±17,8 év) primer hátsó lamelláris keratoplasztika, 1040 beteg 1474 szemén PKP (életkor 63,6±17,9 év), került elvégzésre. PKP 368 esetben (21,5%) pseudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia, 56 esetben (3,2%) Fuchs-dystrophia miatt történt. A vizsgált időszakban a szaruhártya-átültetések teljes számában és a PKP-k számában mintegy 30-40%-os csökkenést láttunk. Emellett a hátsó lamelláris keratoplasztikák bevezetését követően a pseudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia és Fuchs-dystrophia miatt végzett PKP-k száma mintegy 40%-kal volt évente kevesebb. Következtetések: A hátsó lamelláris keratoplasztikák bevezetésével a bullosus keratopathia miatt végzett PKP-k éves száma más országokhoz hasonlóan klinikánkon is csökkent és az elvégzett szaruhártya-átültetések száma is mérséklődött. A hátsó lamelláris keratoplasztikák műtéttechnikai bevezetése a szaruhártyabankok fejlesztésével hazánkban is az évente elvégzett szaruhártya-átültetések számának növekedéséhez vezethet a jövőben. perforáló keratoplasztika, hátsó lamelláris keratoplasztika, pseudophakiás vagy aphakiás bullosus keratopathia, Fuchs-dystrophia 36
