Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)
2020-09-01 / 3. szám
Szemészet 157. évfolyam, 2020; 3. szám 202-224. Vasculitisek szemészeti vonatkozásai. Retinalis vasculitisek (Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel) Dohán Judit dr. Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] „Csak azt látjuk, amit keresünk, de csak azt keressük, amiről tudunk." Johann Wolfgang von Goethe Bevezetés: A vasculitisek ugyan ritka, de potenciálisan halálhoz vezető, súlyos szisztémás megbetegedések. A retinalis vasculitisek pedig ritka, de potenciálisan vaksághoz vezető szemészeti kórképek. Célkitűzés: Továbbképzés céljából a szisztémás és retinalis vasculitisek határterületének szemészeti szempontból jelentős vonatkozásait foglaljuk össze. Módszer: A vasculitisek nemzetközi nomenklatúráját vettük alapul. A releváns, jelentős irodalmi közleményekre támaszkodva, és saját betegeink képanyagával illusztrálva, röviden bemutatjuk az egyes kórképeket, áttekintjük a diagnosztikus és differenciáldiagnosztikus lehetőségeket, valamint a legfontosabb terápiás szempontokat. Következtetés: Vasculitisre utaló panaszok és tünetek esetén a háttérbetegség feltárása akkurátus diagnosztikus munkát igényel. A betegségek súlyossága hatásos és gyors kezelést kíván, a kezelés meghatározása pedig feltételezi a diagnózist. A sokoldalú vizsgálatok, a betegségek inkomplett manifesztációi, a diagnosztikus kritériumok átfedése és a vizsgálatok változó eredményei megnehezítik a pontos besorolást és a diagnózis felállítását. A vasculitises betegek gondozása ezért igen nehéz feladat. Széleskörű vizsgálatokat és szoros interdiszciplináris együttműködést kíván. A retinalis vasculitisek gondozása során a szemészorvos feladata a differenciáldiagnosztika koordinálása, és a társszakmákkal való szoros együttműködés. Ophthalmie aspects of vasculitis, retinal vasculitis Introduction: Vasculitis, although rare, is a potentially fatal serious systemic disease. Retinal vasculitis is a rare but potentially blinding ophthalmic condition. Purpose: For further training, we briefly overview the ophthalmologically significant aspects of the boundary between systemic and retinal vasculitis. Method: We used the international nomenclature of vasculitis as a basis. Relying on relevant, significant literature publications, and illustrated with images of our own patients, we briefly present the various diseases, review the diagnostic and differential diagnostic options, and the most important therapeutic aspects. Conclusion: In the case of signs and symptoms suggestive of vasculitis, the exploration of the underlying disease requires accurate diagnostic work. The severity of the diseases requires rapid and effective treatment, and the definition of treatment presupposes diagnosis. Versatile examinations, incomplete manifestations of diseases, overlapping signs and diagnostic criteria, and changing test results make it difficult to accurately classify and make a diagnosis. Caring for patients with vasculitis is therefore a very difficult task and requires extensive examinations and close interdisciplinary collaboration. In the care of retinal vasculitis, the ophthalmologist is responsible for coordinating differential diagnosis and working closely with associates. Kulcsszavak Keywords vasculitis, szisztémás vasculitis, retinális vasculitis, uveitis, vasculitis tünetek, diagnosztika, differenciál diagnosztika, terápia vasculitis, systemic vasculitides, retinal vasculitides, uveitis, vasculitis symptoms, diagnostics, differential diagnostics, therapy (202; X ✓
