Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
Importance of accommodation for measuring objective refractions 1 . ábra: A szférikus ekvivalens értékek eloszlása pre- és postcycloplegiéban a 1O évnél fiatalabb gyermekekben A 2. táblázat a cycloplegia előtti és a cycloplegia utáni szférikus ekvivalens értékeket mutatja az életkor szerinti két betegcsoportban a különböző típusú fénytörési hibák esetében (hypermetropia, emmetropia, myopia). Mindkét életkor szerinti csoportban (10 évnél fiatalabbak vagy idősebbek), bármely típusú fénytörés esetén a SE-értékek szignifikáns változása figyelhető meg cycloplegiát követően. Cycloplegiát követően a myopia súlyos ságának csökkenése mellett a hypermetrop és emmetrop paraméterek szignifikáns növekedése figyelhető meg. Vizsgáltuk a fénytörési hibák előfordulási gyakoriságát cycloplegia előtt és után. A vizsgálatunkba bevont 10 év alatti gyermekekben szűk pupilla mellett a hypermetropia előfordulási gyakorisága 55,56%, míg a myopiáé 24,07% volt. Cycloplegiát követően a hypermetrop betegek száma nőtt (74,07%), míg a myopia prevelanciája csökkent (16,67%). A 10 éves vagy idősebb betegeink között a hypermetropia 32%-os, míg a myopia 26%-os előfordulási gyakoriságát találtuk a szűk pupilla mellett végzett refrakciós vizsgálatok során. Cycloplegiát követően ebben a betegcsoportban is a hypermetropok számának növekedését (68,89%), míg a myopia prevelanciájának csökkenését (16,67%) tapasztaltuk. Megbeszélés A tanulmányunkba bevont 77 (3 és 25 éves kor közötti) beteg esetében vizsgáltuk, hogy az irányelveknek megfelelően elvégzett cycloplegiát követően változnak-e a refrakciós paraméterek az akkomodáció felfüggesztését megelőző állapothoz képest. Mind a teljes beteganyagunkban, mind a különböző életkor szerinti csoportokban szignifikáns különbséget találtunk a pre- és postcycloplegiás szférikus ekvivalens értékek között (teljes beteganyag: 0,38±2,97 D vs. 1,1 ±3,04 D; <10 éves gyermekek: 0,77±2,59 vs. l,09±2,46 D; >10 éves betegek: 0,15±3,17 vs. 1,1 ±3,36 D). Több, nagy számú beteganyagon végzett nemzetközi vizsgálat is hasonló eredményekkel igazolta, hogy az akkomodáció gátlása nélkül végzett refraktometriás mérések megbízhatatlanok a refrakciós hibák pontos kimutatására gyermekekben. Z/zm tanulmányában 1565 (21 év alatti) beteget vizsgálva 0,57 D átlagos különbséget talált a pre- és postcycloplegiás értékek között, míg Zhao több mint 5000 iskoláskorú gyermeket vizsgáló tanulmányában ez a különbség 1,23 D volt (16, 8). A 6497 beteg bevonásával végzett nemzetközi Tehran Eye Studyban 0,71 D átlagos különbség igazolódott az 5-10 éves korcsoport pre- 2. táblázat: Pre- és postcycloplegiás refrakciós értékek a különböző típusú fénytörési hibák esetében CSE: szférikus ekvivalens] Precyclopleg SE Standard deviáció Postcyclopleg SE Standard deviáció p-érték 10 év alatti gyermekek Emmetropia -O,O5 0,32 1,49 1,28 0,4287 Hypermetropia 2,14 1,51 2,43 1,78 0,0014 Myopia -2,37 1,93-1,64 2,98 0,0201 10 éves vagy idősebb betegek Emmetropia O.O3 0,32 2,24 2,68 0,001 Hypermetropia 1,53 0,85 2,98 2,23 0,0177 Myopia -3,18 2,77-0,84 4,96 0,0001 1'302; X ✓ Szférikus ekvivalens [SE]
