Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
, SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 4. szám 280-284. A szemészeti műtétek érzéstelenítése. Mitől érzi jól magát a beteg a műtőben? Gombos Katalin or .1 , Jakubovits Edit or.2, K ekecs Zoltán or .3 1 Észak-Közép budai centrum Új Szent János Kórház és Szakrendelő, Szemészeti Osztály, Budapest (Osztályvezető főorvos: Dr Gombos Katalin] aKároli Gáspár Református Egyetem, BTK, Pszichológiai Intézet, Budapest (Igazgató: Prof. Dr Vass Zoltán egyetemi tanár] 3ELTE PPK, Affektiv Pszichológiai Tanszék, Budapest (Igazgató: Prof. Dr Demetrovics Zsolt egyetemi tanár] A szemészeti műtétek érzéstelenítésének elsődleges célja szürkehályog-műtétek esetében a műtéti fájdalom kivédése. Ez a szemfelszínen ható érzéstelenítő cseppek adagolásával általában biztosítható. Emellett fontos az is, hogy a műtét során az ébren lévő beteg együttműködjön orvosával, ellazult, nyugodt legyen. Ez megkönnyíti a műtét elvégzését, javítja a műtéti eredményeket. A betegek gyógyulása is jobb, ha a műtétet a beteg pozitív történésként éli meg. Célkitűzés: A fenti szempontok alapján pozitív szuggesztiókat, és relaxációs technikát tartalmazó hanganyag kidolgozása, amit a betegek a műtét előtt többször meghallgatnak. A hanganyagot használó betegek műtéti eredményeinek összehasonlítása kontrollcsoportéval. Módszerek: Prospektiv, randomizált vizsgálatba 122 szürkehályog-műtétre váró beteget vontunk be, akik közül a teljes vizsgálati protokollt 84-en teljesítették. A hanganyagot hallgató (H) csoportba 34 beteg, a kontroll- (K) csoportba 50 beteg került. A pszichológiai teszteket a műtét előtt és után, az élettani paramétereket a műtét alatt is monitoroztuk. A műtéteket egy operáló orvos végezte. Eredmények: A pulzusszám szignifikánsan alacsonyabb volt minden mérési ponton a H-csoportban (p=0,039). Ebben a csoportban csak a betegek 9%-a igényelt a műtét alatt vérnyomáscsökkentőt, a kontrollcsoport 22%-ával szemben. A műtőben a betegek jobban együttműködtek az operáló orvos véleménye szerint (p=0,01], a műtét körüli időszakban egy független megfigyelő által értékelve nyugodtabbak voltak (p=0,004], Hasonlóan jobb volt a műtét utáni napon felvett korrigált látóélesség értéke a H-csoportban (p=0,035). Következtetés: A fentiek alapján a műtéti előkészítésben a speciális hanganyag használatát javasoljuk. Ezzel az egyszerű, költségmentes eljárással javítható a betegek műtét körüli „jól-léte”, nyugodtsága, könnyebb a műtét elvégzése, és jobbak a műtét utáni eredmények. Anesthesia in Ophthalmic Surgery - What Makes A Patient Feel Good In The Operation Room? The primary goal of anesthesia in ophthalmic surgery is to prevent pain of patients e.g. in cataract surgeries. This can usually be provided by administration of topical anesthetic drops. It is also important for the patient who is awake during the surgery to cooperate with his doctor? and be calm and to be able to relax, This makes the operation procedure easier; the surgical results improve. The healing of the patients is also better if the patient assumes it as a positive event. In addition, a clear and empathic transfer of surgery-related information is essential for the preparation of surgery. Methods: 122 patients with cataract surgery were enrolled in a prospective randomized trial, of which 84 completed the complete study protocol. There were 34 patients in the control group [H] and 50 patients in the control (K) group. Psychological tests were performed before and after the operation, and the physiological parameters were monitored during the operation. The operations were performed by one operating physician. Results: The heart rate was significantly lower at each measurement point in the H group, [p = 0.039] In this group, only 9% of patients required blood pressure lowering drugs during surgery, compared to 22% of the other group. In the operating room, the patients cooperated better according to the opinion of the operating physician (p = 0.01), while in the period around the surgery they were more calm and relaxed, evaluated by an independent observer (p = 0.004). The corrected visual acuity of the post-operative day was better in the H group (p = 0.035). Conclusion: We recommend the use of special audio material for preparation of cataract surgery. A simple, cost-free procedure can improve patients’ well-being, calmness, the ease of surgery, and better post-operative results. Kulcsszavak Keywords szürkehályog-műtét, cseppes érzéstelenítés, szuggesztív hanganyag cataract surgeries, topical anesthetic drops, special audio material ■280'; x /
