Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
Idiopátiás epiretinális membránmútét utáni várható látásjavulásának megítélése hátsó üvegtesti határháryát 76%ban leválva találtuk, 24%-ban vitrectommal aktívan leválasztottuk. A látóélességet befolyásoló posztoperatív szövődmény egy esetben sem alakult ki. A látóélesség-értékek a műtétet követően szignifikánsan javultak (p<0,01) [Preoperatív BCVA (LogMAR, médián + IQR): 0,60± 0,31; posztoperatív BCVA (LogMAR, median+IQR): 0,47± 0,51] (1. ábra). A pre- és posztoperatív GCC, illetve centrális foveolavastagság értékeket összehasonlítva mindkét esetben szignifikáns csökkenést találtunk a műtétet követően (p<0,05) (1. táblázat, 2., 3. ábra). Spearman rang korrelációval szignifikáns összefüggést találtunk a posztoperatív látóélesség és az ERM fennállásának ideje között (R=0,89; p<0,001), illetve a műtét hatására bekövetkezett látásélesség változás és az ERM fennállásának ideje között (R=0,45; p = 0,032) (4-5. ábra). Logisztikus regressziós analízissel vizsgáltuk a preoperatív látóélesség és az OCT-vel mért paraméterek (GCC, CFT, illetve ezek hányadosa) hatását a posztoperatív látóélességre vonatkozóan (2. táblázat, 6. ábra). Eredményeink mind a 4 vizsgált paraméter esetén szignifikáns összefüggést mutatnak a posztoperatív látóélesség tekintetében. Adataink összefoglalva azt mutatják, hogy minél régebb óta áll fenn az ERM, annál rosszabb visusra számíthatunk a műtéteket követően. Valamint minél korábban operáljuk meg az ERM-et annál jobb posztoperatív látóélességre és jelentősebb visus javulásra számíthatunk. Minél jobb volt a preoperatív látóélesség és kisebb a GCC, valamint a centrális foveavastagság értéke annál jobb posztoperatív látóélességet sikerült elérni a műtéteket követően. Minél nagyobb volt a műtéteket megelőzően a centrális foveavastagság/GCC hányados értéke annál 1. ábra: Látóélesség változása műtét előtt és után 1 . táblázat: GCC és a foveavastagság változásának értékei a műtét előtt és után Preoperatív Posztoperatív P GCC 75,0+12,0 62,5±7,0 0,001 Centrális Fovea vastagság 36O,O±25,O 3OO,O±32,O 0,001 2. ábra: GCC-értékek műtét előtt és után, illetve azok változása 3. ábra: Pre- és posztoperatív centrális makulavastagság, és annak változása Í277; X z
