Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-09-01 / 3. szám
SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 3. szám 207-211. Klinikánkon végzett orthokeratológiai kezelés hatása a bulbushossz-változásra rövidlátó gyermekek esetén Tapasztó Beáta dr.1,2, Németh János dr.1 , Hajdú Miklós dr.3, Csákány Béla dr.1 , Nagy Zoltán Zsolt dr.1,2 ’Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár) ^Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar? Szemészeti Klinikai Ismeretek Tanszék, Budapest (Tanszékvezető: Dr Kovács Illés egyetemi docens) 3Budapesti Corvinus Egyetem, Szociológia és Társadalompolitikai Intézet, Budapest (Tanszékvezető: Dr Czakó Ágnes egyetemi docens) Célkitűzés: A vizsgálat célja a klinikánkon orthokeratológiai kezelésen átesett 7-16 éves gyermekek bulbushossz-változásának nyomonkövetése. Módszer: A myopia progresszióját 80 gyermek [40 fiú, 40 leány] 159 szemén vizsgáltuk a bulbushossz-változás alapján. A leginkább progressziót mutató 7-16 éves korosztályból azokat a gyerekeket választottuk ki, akik legalább 5 hónapja kezdték az orthokeratológiai lencse viselését 2005 és 2017 között a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján. A vizsgálatban résztvevők átlagéletkora az illesztéskor 11,7 év volt. A páciensek 95%-a európai, 5%-a ázsiai származású. A kezdeti szemüveges korrekció szférikus ekvivalense -3,5 dioptria (min: -0,5 dioptria, max: -5,75 dioptria) volt. Vizsgálatunk során a bulbushossz változását Zeiss lOLMaster 500 vagy Lenstar LS 900 interferometriás módszerrel mértük. A statisztikai feldolgozást leíró statisztika és lineáris regressziós modellel végeztük, a szignifikanciaszintnek p=0,05 értéket választottuk. Eredmények: A bulbushossz növekedése 0,13 mm (min: -0,35 mm, max: 1,06 mm] volt az átlagosan 24,5 hónap (5,1-111,3 hónap] követési idő alatt. A szemgolyó hossza 32,7%-ban csökkent, 2,5%-ban nem változott. A bulbushossz növekedését 64,8%-ban detektáltuk (átlag: 0,26 mm, max: 1,06 mm], A követési időt figyelembe véve nem találtunk különbséget a fiúk és lányok bulbushossz változása között (p=0,9). A 7-9 éves korosztály nagyobb progressziót mutatott, mint a 10-12 éves korosztály (0,29 mm vs. 0,14 mm), (p=O,OO1). Bár kevés volt az ázsiai páciens, de nagyobb progressziót mutattak, mint az európaiak (0,33 mm vs. 0,13 mm) (p=0,017]. Következtetések: Az orthokeratológia lassítja a rövidlátás romlását fiúkban és lányokban egyaránt. Érdemes minél korábban elkezdeni a kezelést, mert minél fiatalabb a gyermek, annál hajlamosabb a rövidlátás progressziójára. Effect of orthokeratological treatment on the axial length changes of myopic children in our clinic Introduction: The aim of the study was to analyse the data of 7-16 years old patients who underwent corneal reshaping therapy (CRT) in the Department of Ophthalmology of Semmelweis University, Budapest, Hungary. Methods: 159 eyes of 80 children (40 male, 40 female) were chosen to examine the progression of myopia based on axial length (AL) elongation in the 7-16 year old age group who would wear orthokeratological (ortho-K) lenses for a minimum of five months. The mean age was 11.7 years (range 7-16 years) at the fitting time. In addition, 95% of patients were Caucasian and 5% were Asian. The initial spherical equivalent was -3.5 diopters (min: -0.5 diopters, max: -5.75 diopters). For axial length measurement Zeiss lOLMaster 500 or Lenstar LS 900 intrferometry methods were used. For statistical analysis, descriptive statistics and linear regression model were applied. The level of significance was 0.05. Results: There was a 0.13 mm (min: -0.35 mm, max: 1.06 mm] progression during the mean 24.5 months (5.1-111.3 months) follow-up period. In 32.7% the AL decreased, and it did not change in 2.5%. We also detected eyeball elongation in 64.8% (average: 0.26 mm, max: 1.06 mm). Considering the follow up period, there was no significant difference between the axial length growth of females and males (P=0.9). The 7-9 year old age group showed more progression than the 10-12 year old age group (0.29 mm vs. 0.14mm), (P= 0.001). Asians showed more progression (0.33 mm vs. 0.13 mm) (P=0.017] but unfortunately, the Asian and the Caucasian populations could not be compared statistically due to the low number of Asian patients. Conclusion: Orthokeratology is an effective method to slow myopia progression in boys and girls equally. The othokeratology should start as early as possible, because the younger age group shows more progression than the older one. orthokeratológia, myopiaprogresszió, bulbushossz-változás orthokeratology, myopia progression, axial length changes Keywords ''207'1 s z
