Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-09-01 / 3. szám
SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2013; 3. szám 165-168. Szerzett cutis laxa talaján kialakult kétoldali alsó szemhéj-entropium műtéti megoldása. Esetbemutatás Fodor Eszter dr. Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dr? Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanárt Bevezetés: A szerzett cutis laxa az elasztikus rostok generalizált degenerációjával járó, sok esetben paraneopláziás jelenség. Szemészeti jelentőségét a szemhéjak hibás állása adja. Beteg és módszer: Kétoldali alsó szemhéj entropiummal jelentkező 45 éves nőbeteg szerzett cutis laxa miatt gondozott, ami myeloma multiplex talaján alakult ki. Mindkét alsó szemhéj horizontális és vertikális megfeszítését végeztük az orbicularis izom meggyengítésével és a capsulopalpebrális fascia rögzítésével a tarsushoz. Eredmények: A beavatkozást követően egy évvel a szemhéjak funkciója jó, a pillák szabályos állásúak. Ismételt lazulás nem következett be. Megbeszélés: A hagyományosan szenilis entropiumban végzett műtét jó eredménnyel alkalmazható esetünkben a szerzett elasztikus rostdegeneráció okozta entropiumban is. Bilateral lower eyelid entropion in acquired cutis laxa - A case report Background: Acquired cutis laxa is a rare disease with degeneration of elastic fibres. It is usually associated to malignant diseases and leads to eyelid abnormalities. Methods: A 45-year-old female patient presented with bilateral lower eyelid entropion associated to acquire cutis laxa, as a paraneoplastic feature of multiple myeloma. Straining of both eyelids vertically and horizontally was performed by weakening the orbicular muscles and reinsertion of the capsulopalpebral fascia to the tarsus. Results: After the surgical intervention the lids are in good position. After one year no recurrence was noted. Conclusion: surgical technique for senile entropion can also be used with good results in acquired cutis laxa in our cases. g Kulcsszavak Keywords entropium, cutis laxa, myeloma multiplex entropion, cutis laxa, multiple myeloma Bevezetés Az entropium a szemhéj olyan hibás állása, amelynek során a szemhéj befelé fordulása miatt a pillasor a szemfelszínre fekszik és kezelés nélkül súlyos szemfelszíni károsodáshoz vezethet. Veleszületett és szerzett formája ismert. Utóbbi legfőbb oka - a ritkábban előforduló heges és az akut spasztikus entropium előtt - a szenilis forma. Hátterében a szemhéj horizontális és vertikális meglazulása és a musculus orbicularis oculi preseptalis részének túlműködése áll. A szemhéjak horizontális lazaságát a mediális és laterális canthus szalagok meglazulása okozza, a vertikális lazaság hátterében pedig az alsó szemhéj-retraktorok disinsertioja Í165; X z áll. Az alsó szemhéj-retraktorok a musculus rectus inferior és az obliqus inferior, ezek területéről induló capsulopalpebralis fascia a tarsus alsó szélén tapadva felelős az alsó szemhéj helyben tartásáért. A szenilis forma patológiai háttere a bőr elasztikus és fibrosus rostjainak degenerációja. Ez a forma leginkább az alsó szemhéjakat érinti (3, 4).
