Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-06-01 / 2. szám
A chorioidea-vastagság jelentősége szemfenéki kórképekben 4. ábra: Pachychorioidealis neovasculopathia. A: mOCT transzverzális szerkezeti metszetek, B: coronalis angio OCT-leképezés. C: transzverzális angio □CT-metszetek Esetismertetés: 74 éves nőbeteg Vöd 1.0 mellett torzlátás miatt jelentkezett. A szemfenéken pigmentzavar volt, mOCT-n a chorioidea-vastagság 280-320 p, a keresztmetszeti képen a pigmenthám-leválás területében a nagy chorioidea erek dominálnak. Az érújdonképződéses plakk mellett megvastagodott chorioidea erek is ábrázolódnak a külső retina-choriocapillaris rétegben. A transzverzális OCTA metszetben a pigmenthám-leválás területében vaszkularizációs jelek észlelhetők. 3 hónappal később Vöd 0,8, jelentősen fokozódott a subretinalis folyadék, anti-VEGF-terápiát indítottunk. 2 évvel később 8 intravitrealis aflibercept injekció után Vöd 0,63, jelenleg inaktív plakk. a primer nyitott zugú glaukóma kialakulásának kockázata (58). A jelenséget a geografikus atrófiától és a pattern disztrófiához társuló chorioidea-atrófiától szükséges elkülöníteni (40). A geografikus atrófia elsősorban a hátsó pólust érinti és a retinalis pigmenthám elvékonyodásával jár együtt. A pattern disztrófia a két szemben többnyire szimmetrikusan a hátsó póluson megjelenő, különböző betegségek gyűjtőkategóriája (56), a folyamat a retinalis kültagot és pigmentepitheliumot érinti elsősorban. ARCA-ban a chorioidealis pigmentveszteség figyelhető meg, kiterjedése nemcsak a hátsó pólusra korlátozódik. Szenilis makuladegeneráció A chorioidea-vastagságot illetően ellentmondásos eredmények olvashatók. Van olyan tanulmány, amely szerint a száraz típusú makuladegenerációban a chorioidea vaskosabb, mint a nedves formában (37). A normál populációhoz hasonlítva az intermedier és késői stádiumú (beleértve az érújdonképződéses formát is) makuladegenerációt, mások nem találtak különbséget a chorioidea vastagságában (30, 70). Bár az egyértelmű, hogy geografikus atrófiában a chorioidea is jelentősen elvékonyodik (35). Azt is kimutatták, hogy VEGF-gátló kezelés során a chorioidea elvékonyodhat, a vékonyodás mértéke azonban nem feltétlenül függ össze az injekciók számával (69). Pachychorioidealis betegségek „Pachy” (Ttayv) görög eredetű szó, jelentése vastag. A fogalmat 2013- ban vezették be egy olyan eset kapcsán, amelyben az egyik szemben típusos chorioretinopathia centrális serosa volt látható, a másik szemben pedig a társszemre emlékeztető pigmentzavar volt megfigyelhető megvastagodott chorioidea mellett, az elváltozást pachychorioidealis pigmentepitheliopathiának nevezték el (67). A pachychorioidealis be-X N '52 s /
