Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók ES8 Pars plana vit recto miás tapasztalataink különféle uveitisekben Vámosi Pátar, Vagyóczky Ágnes, Rupnik Zsófia, Elekes Ágnes, Radnóti Judit Péterfy Kórház Rendelőintézet és Manninger Jenő Országos Traumatológiai Intézet, Budapest Célkitűzés: Felmérni a pars plana vitrectomia (PPV) hatékonyságát különféle etiológiájú uveitisekben. Beteg és módszer: Retrospektív felmértük, hogy az utóbbi 9 évben a Péterfy Kórházban végzett PPV-ákban milyen gyakorisággal fordult elő uveitis vagy az uveitis valamilyen szövődménye, mint a műtét fő indikációja. Vizsgáltuk az uveitisek etiológia szerinti megoszlását, a vízus és a szemnyomás, valamint a cystoid macula oedema (CMO) változását a gyógyulási folyamat során, elemeztük a posztoperatív terápiát. Eredmények: A vizsgált időszakban kórházunkban 2427 PPV történt. A műtét fő indikációja 25 szemen volt uveitis, ill. az uveitis valamilyen szövődménye. Az uveitist 9 szemen üvegtestbe süllyedt lencse részlet, 3 szemen autoimmun betegség, 3 szemen mikroba (HSy HZy toxoplasma) okozta, 1 szemen heterochromia iridis volt a háttérben, 8 szemen pedig idiopátiásnak bizonyult. PPV mellett 6 esetben membrane peelinget, 3 esetben endolaser kezelést, 2 esetben synechiolysist, 1 szemen iridectomiát végeztünk, 9 szemben triamcinolont hagytunk hátra az üvegtestben. A perioperatív szakban 8 szemen kellett szisztémás immunszupresszív kezelést folytatni. A vízus az utolsó kontrolikor (17,0±23,1 hó) 3 szemen megegyezett a műtét előttivel, 18 szemen jobb, 4 szemen rosszabb volt annál. A preoperative 4 szemen fennálló magasabb szemnyomás 3 esetben normalizálódott a PPV után. Krónikus CMO 3 szemen maradt vissza. Következtetések: A kellő időben elvégzett PPV az uveitisek egy bizonyos csoportjában hatékony kezelési forma. Fontos, hogy a műtétet remisszióban végezzük, és sz. sz. egészítsük ki perioperatív szisztémás immunszupresszív kezeléssel. A phakogen uveitis, és a heterchromia iridishez társuló forma különösen kedvezően reagál PPV-ra. Esetenként érdemes kihasználni a műtétet mikrobiológiai mintavételre, illetve PCR-vizsgálati anyag nyerésére is. ESS Our experience with pars plana vitrectomy in different types of uveitis Péter Vámnsi. Ágnes Vagyóczky, Zsófia Rupnik, Ágnes Elekes, Judit Radnóti Ophthalmology Peterfy Hospital, Department of Ophthalmology Budapest Aims: To evaluate the effectivity of gars plana vitrectomy (PPV) in uveitis with different etiology. Patients and methods: The frequency of uveitis or any complication of uveitis was evaluated between the PPVs were carried out in the Péterfy Hospital in the last 9 years, where the uveitis was the main indication of the surgery. Distribution of uveitis according to the etiology, visual acuity and intraocular pressure, as well as changing of cystoid macular oedema (CMO) was carried out, postoperative therapy was analyzed. Results: During the examined period 2427 PPV was carried out in our hospital. The main indication of the surgery was uveitis or any complication of uveitis on 25 eyes. Uveitis was caused by a dropped lens particle on 9 eyes, an autoimmune disease on 3 eyes, a microbe (HSV, HZV, toxoplasma) on 3 eyes, heterochromia iridis on i eye, and 8 cases were idiopathic. Besides PPV membrane peeling was performed in 6, endolaser photocoagulation in 3, synechiolysis in 2, and iridectomy in 1 cases, while triamcinolone was left in the vitreous cavity in 9 eyes. We had to carry on systemic immunosuppression treatment on 8 eyes during the perioperative period. At the last control (17-0±23.1 months) the visual acuity was the same as preoperatively on 3 eyes, it was better on 18 eyes, and was wrong on 4 eyes. Out of 4 patients with higher preoperative intraocular pressure, 3 were normalized after PPV. A chronic CMO remained on 3 eyes. Discussion: PPV performed in due time is an effective treatment in certain cases with uveitis. It is important that surgery should have to carry out in a remission period, and it has to be completed with systemic immunosuppression in case during the perioperative period. We can expect an extraordinary good reaction to PPV in case of phacogenic uveitis, and uveitis associated with heterochromia iridis. In some cases we can take advantage the operation for microbiological and PCR sampling as well. E6S Chorioidea vizsgálata és biomarkerek uveitisben/ Monitoring of the choroid and biomarkers in uveitis Szepessy Zsuzsanna, Farkas Alexandra, Benyó Fruzsina, Rácsán Zsuzsanna, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Az optikai koherencia tomográfia gyors fejlődése napjainkban már lehetővé teszi a retinális eltérések mellett a chorioidea változásainak kimutatását és nyomonkövetését is. Célunk, bemutatni a chorioidea különböző képalkotó vizsgálómódszereinek jelentőségét, a gyulladás aktivitásának biomarkereit uveitisben. Módszerek: Vogt-Koyanagi-Harada betegség és white dot szindrómás betegek (APMPPE, serpiginosus chorioiditis, multifocalis chorioiditis) bemutatása és terápiára adott válaszok nyomonkövetése indocyaninzöld angiográfiával, enhanced depth optikai koherencia tomográfiával (EDI-OCT), illetve OCT-angiográfiával. Eredmények: Vogt-Koyanagi-Harada betegség aktív szakaszában a choriokapillárisok rétegében több gócban hypoperfúzió volt kimutatható, amely csökkent illetve megszűnt az adekvát terápia hatására. A chorioidea vastagsága is csökkent a betegség aktivitásának csökkenésével. APMPPE-ben, serpiginosus chorioiditisben és multifocalis chorioiditisben is hipoperfúzió, ischaemia mutatkozott a choriokapillaris rétegben és a chorioidea mélyebb rétegében. APMPPE-ben a perfúziós hiány néhány hét alatt teljesen megszűnt a gyógyulás során, míg a többi white dot szindrómában megmaradt. Következtetés: A non-invazív, OCT-angiográfia hasznos eszköz a chorioideában zajló gyulladások kimutatásában, illetve a chorioidea vastagságának változása fontos biomarker lehet uveitisben. E6S Chorioidea vizsgálata és biomarkerek uveitisben/ Monitoring of the choroid and biomarkers in uveitis Zsuzsanna Szepessy. Alexandra Farkas, Fruzsina Benyó, Zsuzsanna Récsán, Zoltán Zsolt Nagy Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: Nowadays, newer imaging modalities greatly improve to visualize the retina and the choroid. Our purpose is to describe the different imaging modalities of the choroid and the biomarkers of the activity of inflammation in uveitis. Methods: Patients with Vogt-Koyanagi-Harada disease, and patients with white dot syndromes (APMPPE, serpiginous choroiditis and multifocal íV; N /
