Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók E64 A CFTR klorid csatorna szerepe a könnymirigy működésében: új utak a könnyszekréció farmakológiai befolyásolására? Tnt.h-Mnlnár Edit, Vízvári Észten Szarka Dóra, Elekes Gréta Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, Szemészeti Klinika, Szeged Célkitűzés: A száraz szem kezelésében rendelkezésre álló lehetőségek limitáltak, új terápiás eljárások kidolgozását korlátozza a könnytermelő struktúrák működésének hiányos ismerete A különböző külső elválasztású mirigyek működésében a CFTR klorid ion csatorna igen fontos, bár szerv specifikusan eltérő szerepet játszik. A CFTR könnymirigy működésben betöltött szerepe azonban vizsgálataink kezdetekor teljesen ismeretlen volt. Módszer: A csatorna szerepét CFTR knock out (KO) és vad típusú (VT) egértörzsön vizsgáltuk. Fenolvörös teszttel mértük a globális könnytermelést, fluorescein festéssel vizsgáltuk a corneális epithelium integritását. A CFTR fehérje könnymirigyen belüli lokalizációjának meghatározásához immunfluorescens módszert használtunk. A CFTR KO és VT könnymirigyekből duktusz szakaszokat izoláltunk és video-mikroszkópos módszerrel mértük a különböző szekretagog farmakonok hatására bekövetkező folyadék szekréciót. Eredmények: A CFTR KO csoportban a könnytermelés szignifikánsan alacsonyabb, a corneális festődési pontszám pedig szignifikánsan magasabb volt a VT csoporthoz viszonyítva. A CFTR protein a könnymirigyben a duktális epitélium apikális membránjában volt kimutatható. A CFTR KO állatokból izolált duktuszokban a cAMP jelátvivő útvonalat használó farmakonok hatására nem volt mérhető folyadékszekréció, míg a VT duktuszok jelentős szekréciós választ adtak. A citoszolikus Ca2+-szint emelő stimulus hatására bekövetkező szekréciós válaszok nem különböztek a VT és a CFTR KO ductusok között. Következtetés: A KO egerek esetében kimutatott csökkent könnytermelés és károsodott szemfelszín integritás, valamint a jelentősen deprimált duktális folyadék szekréció a CFTR-nak a könnytermelésben és a szemfelszín integritásában betöltött jelentős szerepét igazolja. A CFTR funkció célzott farmakológiai modifikálása a könnymirigy szekréció stimulálását eredményezheti és így potenciális target terápia lehet a folyadékhiányos száraz szem kezelésében. E64 Role of CFTR chloride channel in lacrimal gland function: new way for pharmacological modification of tear secretion? Edit Tnth-Molnár, Eszter Vízvári, Dóra Szarka, Gréta Elekes Department of Ophthalmology, University of Szeged Bacgrounds: Only limited treatment options are available in case of dry eye, which can be explained by the insufficient information available about the physiological and pathological mechanisms underlying lacrimal gland secretion. CFTR chloride channel plays a critical, but varied role in the secretory processes in many secretory epithelia. Role of CFTR in lacrimal gland secretion was completely unknown until the launch of our present study. Methods: Role of CFTR chloride channel was investigated in wild type (WT) and CFTR knock out (KO) mice. Tear production was measured with phenol red threads and ocular surface integrity was investigated with fluorescein staining. Immunofluorescence was used to localize CFTR protein in the lacrimal glands. Ductal fluid secretions evoked by various compounds were measured in isolated ducts form CFTR KO and WT glands using video-microscopy. Results: Significant decrease in tear secretion and impaired ocular surface integrity were observed in KO mice compared to their WT littermates. Immunofluorescence demonstrated the predominant presence of CFTR protein in the apical membranes of the duct cells from WT mice. No secretory response was evoked by cAMP-mediated stimuli in ducts from KO mice, while strong fluid secretory response could observed in WTs. Caz*-mediated stimuli caused similar secretory responses in ducts from WT and KO animals. Conclusions: Our data demonstrated decreased tear secretion and impaired ocular surface integrity in CFTR KO mice, suggesting the important role of CFTR may play in LG function and in the maintenance of ocular surface integrity. Our functional studies by employing the isolated duct segment model, suggest that CFTR plays a pivotal role in the fluid secretion of lacrimal gland duct system. Modification of CFTR function may serve as a potential target to stimulate lacrimal gland secretion and therefore can be an option in treating aqueous deficient dry eye. E65 Endokrin orbitopathia... vagy valami más? Papp Andrea1 és Baumann Arnulf2 'Bécsi Orvostudományi Egyetem Szemészeti és Optometriai Klinikája, Bécs "Bécsi Orvostudományi Egyetem Arc- és Szájsebészeti Klinikája, Bécs Célkitűzés: Malignus egyoldali exopthalmus ritka esetének bemutatása. Módszer: A 72 éves éves Hashimoto thyreoidites férfibeteg aktív gyulladásos bal oldali exopthalmus és kezdődő optikuskompresszió tüneteivel kereste fel ambulanciánkat. Az eddig más intéményben intravénás methylprednisolonnal Kahaly sémája szerint kezelt beteg szemészeti vizsgálata (egyoldali, non-axialis exophthalmus, strabismus divegens, masszív hyperémia, chemosis illetve „salmon patch” lézió) felvetette az orbita-lymphoma gyanúját, amelyet az akut MRI vizsgálat, illetve az orbita dekompresszió kapcsán történt szövettani mintavétel is igazolt. Eredmény: Az akut orbita dekompresszió és az igen agresszív diffúz B sejtes non-Hodgkin-lymphoma (DLBCL) azonnali kemotherápiás kezelése a lehetővé tette a látást veszélyeztető malignus folyamat további progressziójának megelőzését. Következtetés: Bár a pajzsmirigy betegség és a korai szakaszban elvégzett MRI-vizsgálat egyoldali endokrin orbitopathiat igazolt, esetünkkel arra szeretnénk felhívni a figyelmet, hogy egyoldali exopthalmus estetén szorosabb követés indokolt, mivel a háttérben egyéb, súlyos lefolyású, kemotherápiát igénylő malignus folymat is előfordulhat. ES5 Is this thyroid eye disease... or something else? Anriraa Papp1 and Baumann Arnulf2 'Medical University of Vienna, Department of Ophthalmology and Optometry, Vienna "Medical University of Vienna, Department of Maxillofacial Surgery, Vienna Aim: Our report concerns a rare case of malignant unilateral exopththalmos. Methods: A 72-year-old male patient with known Hashimoto thyreoiditis presented with left-sided highly active Graves' ophthalmopathy (GO) and signs of beginning compressive optic neuropathy. The patient had already undergone intravenous methylprednisolon pulse therapy according to Kahaly in an another hospital. On examination, -besides the unilateral exopthalmos- other symptoms such as marked exotropia, conjunctival hyperemia and chemosis with "salmon patch" were detected. The diagnosis of highly active diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) was established, based on orbital biopsy and was further confirmed by MRI. ✓ *“■*’* / __ \ i 52 : \ ■ /
