Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-06-01 / 2. szám

Megalocornea

2. ábra: A jobb oldali cornea Vogt crocodile shagreenje első betegünknél

3. ábra: A kifejezetten mély elülső csarnok jellemző a kórképre

1993 augusztusában jelentkezett ismételten osztályunkon, mert kontaktlencsét akart. Vizsgálatakor ezúttal gonioszkópiát is végeztünk. Mindkét oldalon tág, nyitott csarnokzugot találtunk, helyenként nagy pigmentrögökkel (5. ábra). A cornea átmérője miatt lágy kontaktlencse illesztése nem jöhetett szóba. Scleralis kagyló akkoriban hazánkban nem volt beszerezhető. A budapesti I. Szemklinika Kontaktlaborjába irányítottuk. Ott öt alkalommal készítettek számára egyedi cornealis úszólencsét. Az első rendszeresen kiesett a szeméből. A másodikat kifejezett szúrás miatt nem tudta viselni. A többi diplopiát okozott, mivel az optikai zóna és a lencseszél határa a pupilla területébe került a lencse mozgása során. Megoldatlan maradt az optikai rehabilitációja, tartósan táppénzes állományba kényszerült. Emiatt munkáltatója 1994 januárjában elindította leszázalékolását. Osztályunkon ezt követően nem jelentkezett, így szekunder műlencse-beültetésre később már nem adódott lehetőség. 2005. 12.16-án betegségben váratlanul elhunyt.

XMC-s unokatestvére 44 éves korában, 1999 augusztusában jelentkezett osztályunkon jobb oldali gyöngyházfényeién elszürkült lencse miatt. Bal oldali lencséjében csak finom hátsó kérgi homályt találtunk. Visusa

az 1. В táblázat tartalmazza. Az ott készült corneatopogram gyakorlatilag szabályos gömb alakú cornealis felszínt igazolt normális határon belüli törőerővel és görbületi sugárral (38-48 D). Itt is csak ECCE-t ajánlottak, amit ekkor már a beteg elfogadott. Sima műtéti lefolyás, zavartalan posztoperatív szak után bal szemén visusa +9,5 D=1,0 volt.

5. ábra: XMC-ben a csarnokzug tág, nyitott, nagyobb pigmentrögök is előfordulhatnak

4. ábra: Az atrófiás iris első betegünk jobb szemében