Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 153. évfolyam, 2016; 1. szám 2-14. A koraszülöttek ideghártya-elváltozásának szűrése és kezelése Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel Мака Erika Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanán] A koraszülöttek ideghártya-elváltozása (retinopathia prematurorum, ROP) világszerte a gyermekkori vakság és gyengénlátás vezető okai közé tartozik. A ROP a koraszülöttek betegsége, amely a retina érhálózatának fejlődését érinti. Az oxigén által szabályozott vaszkuláris endotheliális növekedési faktor (VEGF) fontos a retina érhálózatának fejlődésében. A ROP-szűrés aranystandardja a gyakorlott szemészt igénylő indirekt binokuláris oftalmoszkópia. Telemedicinális ROP-szűrés során képzett személyzet az elülső és hátsó szegmentumról is készít felvételeket és az informatika adta lehetőségek igénybevételével digitálisan eljuttatja az értékelő szakértőhöz. A gyakoribb vizsgálatokat vagy mielőbbi kezelést igénylő stádiumokat időben kell észlelnünk. Meg kell előznünk a súlyosabb, vakságot jelentő formák (4.b-5. stádium) kialakulását. A jelenleg elsőként ajánlott kezelési mód a transzpupilláris lézerkezelés, a teljes erezetlen retinarészek gyakorlatilag konfluáló gócokkal történő fedése. A hosszú távú betegkövetés igen kiemelt jelentőségű annak érdekében, hogy időben felismerjük és kezeljük a szövődményeket és egyéb szemészeti eltéréseket. Retinopathy of prematurity: Screening and treatment Retinopathy of prematurity is a leading cause of childhood blindness and visual impairment around the world. ROP is a disease that occurs in preterm infants and affects the maturation of the retinal blood vessels. VEGF is an important oxygen-regulated factor for the development of retinal vessels. The gold standard of ROP screening is the indirect binocular ophthalmoscopy which requires a trained ophthalmologist. In telemedical ROP screening qualified personnel takes images from the anterior and posterior segments of the eyes and digitally forwards them to an expert ophthalmologist for review and decision. We should recognise referralwarranted and treatment-requiring stages of ROP at time. The more serious forms (Stage 4b or 5) must be prevented, which means the blindness. Transpupillary diode laser therapy is recommended as the first line of treatment. Photocoagulation with near-confluent laser burn spacing should be administered to the entire avascular retina. Long-term follow-up is important to detect any complications and other ophthalmological disorders. Kulcsszavak koraszülött, retinopathia prematurorum, VEGE indirekt binokuláris oftalmoszkópia, telemedicina, szemfenéki lézerkezelés Keywords premature, retinopathy of prematurity, VEGE indirect binocular ophthalmoscopy, telemedicine, laser treatment
