Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a felső szemhéj plasztikai műtétek anatómiai, funkcionális és beteg megelégedettségi eredményeinek prospektiv vizsgálata volt. Betegek és módszerek: 45 beteg (34 nő, 11 férfi) esetében végeztünk kétoldali felső szemhéjplasztikát a Dán Szemorvostársaság indikációs (anatómiai és tünet) kritériumai alapján. Műtét előtt és a műtét után 3 hónappal az általános szemészeti vizsgálat kiegészítéseként rögzítettük a pontos anatómiai helyzetet (a meglazult bőrredő függőleges távolsága a pupilla centrumától), a látóteret (Octopus 900, blepharoptosis program, 87 tesztpont) és a beteg panaszait egy előzetes kérdőív alapján. 3 hónappal a műtét után a betegek elégedettségi kérdőívet töltöttek ki. A statisztikai kiértékeléshez a MedCalc statisztikai programot használtuk. Eredmények: A műtét következtében a bőrredő 1,49± 1,00 mm-rel került magasabbra. A látótérvizsgálat során, az érzékelt tesztpontok száma 31,19±22,26%-al növekedett. A betegek tünetei nagymértékben csökkentek, a beteg-megelégedettség minden esetben nagyfokú volt. A műtét előtt mért függőleges távolság a bórrredó és pupilla centruma között szignifikáns, fordított korrelációt mutatott a műtét következtében kialakult látótér változásával (p=0,0003, Pearson= -0,3964). Következtetés: A Dán Szemorvostársaság indikációs kritériumai alapján végzett felső szemhéjplasztikák, mind anatómiai, mind funkcionális szempontból javulást eredményeztek, amelyhez nagyfokú betegelégedttség is társult. Functional or cosmetic? Evaluating the results of upper eyelid blepharoplasties, according to our Danish experience János Hargitai12, Agnes Galbo Jacobsen2, Helle Hojmark Eriksen3, Henrik Vorum2, Soren Lundbye-Christensen3 'Department of Ophthalmology, Bajcsy-Zsilinszky Hospital, Budapest "Department of Ophthalmology, Aalborg University, Aalborg, Denmark "Department of Clinical Medicine, Aalborg University, Aalborg, Denmark Purpose: To investigate prospectively the anatomic, functional and patient satisfaction aspects of upper eyelid blepharoplasties. Patients and methods: We performed bilateral upper eyelid blepharoplasty in 45 patients (34 female, 11 male), who met the visitation guidelines of the Danish Ophthalmological Society. Before and 3 months after the operation - complementing a general ophthalmic workup - anatomic situation (vertical distance between the loose skinfold, and the middle of the pupil), visual field (Octopus 900, blepharoptosis program, 87 testpoints) and patient complaints (using a standardized questionnaire) were recorded. 3 months after surgery patient satisfaction was assessed. Statistical analysis was performed using the Medcalc software. Results: The mean change in the distance between the upper eyelid skin fold and the pupils center was 1.49±1.00 mm. Visual field test showed a 31.3±21.4% improvement the number of seen test points. Patients reported a marked improvement in their symptoms postoperatively. In every case high patient satisfaction was given. A statistical significant, inverse correlation was found between the preoperative skinfold-pupil distance and the gain in visual field (p=0.0003, Pearson = -0.3964). Discussion: Upper eyelid blepharoplasies, performed in accordance with the Danish Ophthalmological Society's visitation guidelines resulted in both anatomic and functional improvement, which was accompanied by high patient satisfaction. E75 Periorbitalis érmalformáció egy esetének bemutatása Németh Orsolya1, Hudák István2, Pavlovics Gábor3, Bátor György1 'Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely "Pécsi Tudományegyetem KK Idegsebészeti Klinika, Pécs "Pécsi Tudományegyetem Sebészeti Klinika, Pécs A periorbitális régiót érintő arteriovenosus maiformációk ritka, multidiszciplinárisan kezelendő kórképek. 48 éves férfi betegnél 7-10 éves korában jelent meg jobb homlokán lüktető duzzanat, amely az évek során fokozatosan növekedett. 1986-ban jobb oldali arteria carotis externából telődő érdaganatként írták le, amelynek eltávolítását a jobb oldali arteria carotis extrena ligaturát követően végeztek. Aktuálisan a beteg jobb arcfelén lassan növekvő, pulzáló, szemhéjcsüngést okozó elváltozással jelentkezett. Vizsgálatakor a frontotemporalis régiót érintő, a felső szemhéjra húzódó, puha tapintatú, vörhenyes színű, lüktető elváltozást találtunk, mely a szemrést beszűkítette, látóterében benyomatot okozott. A Pécsi Idegsebészeti Klinikán angiográfiás vizsgálata zajlott, amelyen az arteria facialistól distalisan az arteria carotis externa korábbi iatrogen elzárása látszott, ami nehezítette az endovaszkuláris beavatkozást. Következményesen masszív kollaterális keringés alakult ki az artéria carotis internén keresztül (az arteria opthalmica és az arteria carotis interna cavernosus szakaszából eredő, erősen kitágult cavernosus ág felől). Ezen kollaterális keringésen keresztül kapta a vérellátást a cranioorbitalis, extracranialis frontális, paraorbitalis fistulosus arteriovenózus maiformáció, amely nagyméretű aneurizmával is rendelkezett. Az angiográfia során endovaszkularis beavatkozás történt, amelynek során transzartériás-transzvénás behatoláson keresztül a maiformáció fistulosus részét folyékony polimerrel embolizáltuk. A kontroll angiográfia során az anomális érrendszer teljes sztázist mutatott. A maiformációt elzáró anyagot a beavatkozást követően 2 hónappal plasztikai sebész távolította el. A teljes gyógyulást követően a felső szemhéj megemelkedett megtartott látásfunkció és normalizálódott látótérhatárok mellett. Az elváltozás területén lüktetés nem volt tapintható. A periorbitalis régió arteriovenózus maiformációi biztonsággal, jó esztétikai eredménnyel kezelhetők multidiszciplinárisan. Case Study: Vascular malformation in the periorbital regio Németh Orsolya1, Hudák István2, Pavlovics Gábor3, Bátor György1 ’Markusovszky University and Teaching Hospital, Szombathely "Department of Neurosurgery,University of Pecs, Pécs "Department of Surgery, University of Pecs, Pécs Arteriovenous malformation in the periorbital region is a rare entity, and it should be treated multidisciplinary. A pulsating tumescence appeared on the right side of the forehead of a 48 year old man at the age of 7-10, which became bigger during the years. In 1986, it was described as a vascular malformation, which was filled by the right external carotid artery. It was removed after the ligature of the right external carotid artery.
