Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók 2016. július 1., péntek/?1 July 2016, Friday В terem/Room В Kurzus 4. Modern nem perforáló glaukóma ellenes műtétek - Canaloplastica és COa lézeres mély sclerectomia - Kivitelezés, tapasztalatok, eredmények Facskó Andrea1, Scharioth Gábor12, Sohajda Zoltán3 'Szegedi Tudományegyetem Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, Szeged "Aurelios Augenzentrum Recklinghausen, Germany 3Kenézy Gyula Kórház, Szemészeti Osztály, Debrecen A kurzus célja a nem perforáló glaukóma ellenes műtétek két modern típusának az ismertetése. Bemutatjuk a canaloplastica különböző típusainak műtéti technikáját, intra- és posztoperatív jellemzőit. Ismertetjük a műtéttel elérhető szemnyomás-csökkenés mértékét saját és nemzetközi tapasztalatok alapján. Beszámolunk a C02-lézerrel végzett mély sclerectomia műtétek kivitelezésének és eredményességének jellemzőjéről, saját és más szerzők tapasztalatai alapján. Beszámolunk a C02 lézeres mély sclerectomia műtétek intra- és posztoperatív jellemzőiről. Bevezetés: Prof. Facskó Andrea - 5 perc Canaloplastica technikája, tapasztalatok és eredmények: Prof. Scharioth Gábor - 20 perc C02 lézeres mély sclerectomia technikája, tapasztalatok és eredmények: Sohajda Zoltán - 20 perc Diszkusszió Modern non-penetrating glaucoma surgery - Ccanaloplasty and СОг laser assisted deep sclerectomy - Technique, experiences, results The goal of our course is to introduce two modern ways of glaucoma surgery. We demonstrate different types of canaloplasty the intra - and postoperative surgical characteristics and the effect of surgery on intraocular pressure reduction - according to own and international results. We also report on the surgical technique and the outcomes of COz laser assisted deep sclerectomy: we discuss the intra- and postoperative characteristics. Introduction: Prof. Facskó Andrea - 5 min. Canaloplasty- technique, experiences and results: Prof. Scharioth Gábor - 20 min. COz laser assisted deep sclerectomy; technique, experiences and results: Sohajda Zoltán -20 min. Discussion Kurzus 5. Cardiogén Ocularis Stroke - A kardiológiai és kardiovaszkuláris háttér betegségek szerepe a retina és a papilla artériás keringési zavarának kialakulásában - Etiopatomechanizmus - diagnosztika - szisztémás kezelési javaslatok Somlai Judit1, Nieszner Éva2 'Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Neurológia-Stroke osztálya, Neuro-Ophthalmológia, Budapest 2Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Cardiológiai osztálya, Budapest Előadások: 1. Nieszner Éva: Kardiogén Ocularis Stroke (Ocularis Stroke) a kardiológus szemszögéből: A kardiovaszkuláris háttérbetegségek, etiopatomechanizmus (a szívbetegség, mint mikroembólia-forrás), kardiológiai diagnosztika és javasolt szisztémás kezelési javaslatok a retina és a papilla artériás keringési zavarának kialakulásában (15 perc) 2. Somlai Judit: Kardiogén Ocularis Stroke (Ocularis Stroke) a neuro-oftalmológus szemszögéből - A retina és a papilla artériás keringési zavarának (Ocularis Stroke) újkeletű etiopatomechanizmusa (szív-szem-agy keringési zavara), szemészeti és kiegészítő neurológiai diagnosztika, a TEAM-ben végzett kardiovaszkuláris szisztémás stroke kezelési javaslatok (15 perc) 3. Diszkusszió (15 perc) Célkitűzés: Az. ún. ocularis stroke ok keresése kapcsán gyakran találtunk kardiogén fibrintrombózist okozó elváltozást, és/vagy aorta ív olyan ateroszklerotikus elváltozásait, amelyek az ateroszklerotikus mikroplakkok szóródását okozhatják az arteria ophthalmica ágába. A szemtünetek okkeresése kapcsán ezért vált oly fontossá az oknyomozás során a kardiológiai korai vizsgálat és az adekvát kardiológia kezelés mielőbbi bevezetése. Módszer: A szemészeti alapmetodikákkal diagnosztizált egy vagy kétoldali látópálya funkciózavar pontos mérése. A társszakmák, nevezetesen kardiológia, nyaki erek ultrahangvizsgálata, laboratóriumi vizsgálatok (rizikófaktorok) segítenek az ok keresésében. A kardiológiai alapvizsgálatok teszik lehetővé mind a fibrin-, mind a lágy plakk, mint ateroszklerotikus plakk forrás korai felismerését. Eredmények: Az ocularis stroke akárcsak az intracerebralis artériás keringési zavarok, polietiológiájú, azaz egyidejűleg többes rizikófaktorok, illetve kardiovaszkuláris háttérbetegségek derültek ki mind a retina, mind a papilla multiplex mikroembólizációjának a hátterében. Következtetések: A szem artériás keringésének mikroembólizációja percek alatt egy vagy kétoldali és irreverzibilis (in)komplett látásvesztést eredményez. Ezen szemtünetek hátterében jelentős arányban derült ki olyan kardiológiai mikroembólia-forrás, aminek ma már igen korszerű és kombinált kezelésével nemcsak a társzem ocularis stroke történését előzhetjük meg, hanem az irreverzibilis újabb agyi katasztrófát is. 56
