Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók E20 Tapasztalataink az intravitreális bevacizumab kezeléssel törzs-, illetve ágtrombózis esetén Balogh Zsuzsa, Meleg Judit, Czeglédi Miklós, Tsorbatzoglou Alexis Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak, Jósa András Oktatókórház, Szemészet Osztály, Nyíregyháza Célkitűzés: Célunk volt összefoglalni az elmúlt 2 évben a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak - Jósa András Oktatókórház, Szemészet Osztályán törzs-, illetve ágtrombózis következtében kialakult maculaödéma esetén alkalmazott intravitreális bevacizumab kezeléssel elért eredményeinket. Betegek, módszerek: Kórházunkban 2013. november és 2016. február között 37 beteget kezeltünk (19 férfi, 18 nö, átlagéletkor: 62,8 év), 21 esetében törzs- (CRVO), 16 betegnél ágtrombózis (BRVO) miatt. Minden betegünk alkalmanként 1,25 mg (0,05 ml) intravitreális bevacizumabot kapott. A követés során teljes szemészeti vizsgálat történt pupillatágításban, szemnyomás-ellenőrzés a kezelések előtt és után valamint a retinavastagság követése optikai koherenciás tomográfiás (OCT) vizsgálattal. Fluoreszcein angiográfiás (FLAG) vizsgálatot szükség esetén végeztünk. Eredmények: Betegeink állapotuktól függően 1-10 alkalommal (átlag 3,7±2,5) kaptak intravitreális injekciót. A centrális retinavastagság (CRT) az első és utolsó vizsgálat között CRVO esetén átlagosan 270±299 /rm-rel, ÉRVO esetén 273,7±223 yim-rel csökkent. A visus változás mértéke törzstrombózis esetén minimális volt (0,03 logMAR), míg ágtrombózisos betegeknél -0,27 logMAR volt. Retinavastagság változása szempontjából nem találtunk jelentős különbséget az ág-, illetve törzstrombózsis között (p=0,97). Azonban szignifikánsan jobb funkcionális eredményeket értünk el BRVO-ban (p=0,03). A kezelések során súlyos mellékhatás nem fordult elő. Következtetés: Az alkalmazott intravitreális bevacizumab terápia hatására a macula területét érintő ödéma csökkent. A visus javulás mértéke függ az érintett retinaterület nagyságától (ág- vagy törzstrombózis). Our experiences with intravitreal bevcizumab injections in central and branch retinal vein occlusion Zsuzsa Balogh, Judit Meleg, Miklós Czeglédi, Alexis Tsorbatzoglou Department of Ophthalmology, Jósa András Hospital, Nyíregyháza, Hungary Purpose: The aim of our study was to analyze the experiences with intravitreal bevcizumab injections in central and branch retinal vein occlusion (CRVO and BRVO) in the last two years. Patients and methods: 37 patients (19 men and 18 women, average age 6Z.8 years, 21 CRVO and 16 BRVO) were treated with 1.25mg (0.05 ml) intravitreal bevacizumab in our department between November of 2013 and February of 2016. Complete ophthalmic examination, central retinal thickness (CRT) analysis with optical coherence tomography (OCT) and intraocular pressure control was performed before and after intravitreal injection in every patient. Fluorescein angiography was performed as needed. Results: Intravitreal injection was administered 1-10 times (3.7±Z.5) in our patients dependingon the retinal status. Average decrease of CRT between first and last OCT examination was 270±299pm in CRVO and 273.7±223 pm in BRVO. There was no statistically significant difference in CRT reduction between CRVO and BRVO (p=0.97). Despite of CRT decrease, visual acuity was unchanged in CRVO (p=0.89) following the bevacizumab therapy. However, visual acuity increased by 0.27 logMAR in BRVO. Statistically significant difference was found between CRVO and BRVO regarding vision improvement (p=0.03). Serious adverse event was not detected during bevacizumab therapy. Conclusion: Intravitreal bevacizumab is effective in RVO induced macular oedema. The increase of the visual acuity depends on the size of the affected retinal area (branch or central occlusion). ES1 Külső retinalis tubuláció CORT) vizsgálata diabéteszes maculaödéma CDMO) miatt lézerkezelésen átesett szemeken Asztalos Antónia, Pék György, Kerényi Ágnes Bajcsy Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Szemészeti Osztály, Budapest Háttér: A külső retinális tubuláció jelenségét az irodalom leírja időskori macula degenerációban (AMD), ezen kívül más gyulladásos, illetve nem gyulladásos eredetű retinalis kórképekben (pl. multifokális chorioiditis, degeneratív retinalis kórképek). Ehhez hasonló képleteket írtak le a külső nukleáris retinarétegekben DMO miatt anti-VEGF kezelésben részesült szemeken. Célkitűzés: A külső retinalis tubuláció jellegzetességeivel bíró képleteket kerestünk klinikailag szignifikáns diabéteszes maculaödémás szemek SD-OCT-felvételein. Beteganyag és módszer: Tanulmányunkba 16 beteg 25 szemét vontuk be retrospektív módon. A klinikailag szignifikáns maculaödémás szemeken spectral domain optikai koherencia-tomográf (SD-ОСТ) felvételeket készítettünk fokális vagy grid lézerkezelés előtt és azt 3-18 hónappal követően. Az-OCT felvételeken kerestük a hiperreflektív határral bíró, változó belső reflektivitású, kerek vagy ovális képleteket. Eredmények: Lézerkezelés előtt a szemek 1/3-ában, lézerkezelést követően felében találtunk a fent leírtaknak megfelelő képleteket. Ezek a képletek a kiszélesedett külső nukleáris rétegben helyezkedtek el, de a külső plexiformis réteghez közeli területeken, az esetek zömében követhető ellipszoid réteg és membrana limitans externa (ELM) jelenlétében. Következtetés: Diabéteszes maculaödémás szemek OCT-felvételein a hiperreflektív határú, változó belső reflektivitású képleteket azok elhelyezkedése alapján nem tartjuk azonosnak az AMD-ben leírt külső retinalis tubulációval. Examination of Outer Retinal Tubulation tORTJ in Eyes Treated with Laser Due to Diabetic Macular Edema COME) Antónia Asztalos, György Pék, Ágnes Kerényi Bajcsy Zsilinszky Hospital, Department of Ophthalmology, Budapest Background: The phenomenon of outer retinal tubulation has been described in the literature in age-related macular degeneration (AMD) and in other inflammatory or non-inflammatory retinal disorders (multifocal choroiditis, degenerative retinal diseases). Similar structures have been described in the outer nuclear layer of the retina of patients subjected to anti-VEGF treatment due to DME. Aim: To find structures exhibiting the characteristics of outer retinal tubulation in SD-ОСТ images of eyes with clinically significant diabetic macular oedema.
