Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-06-01 - Supplementum

Kongresszusi összefoglalók

Eredmények: Az átlag kiindulási BCVA 0,25±0,21 volt, ez az érték a követési idő végén átlag 0,46+0,37 volt (p: 0,017). Az átlag kiindulási centrális retinavastagság (CRT) 622,13± 124,84 /rm-ről a követési idő végére 307,30± 131,19/rm-re csökkent (p<0,01). Azon betegeinkben, akikben a kiindulási BCVA 0,1 alatt volt, átlagosan 0,07±0,12 volt a javulás, 0,1 és 0,6 közötti kiindulási BCVA esetén ez 0,25±0,28-nak, míg 0,6 és afölötti kiindulási BCVA esetén 0,28±0,08-nak adódott. Az okklúzió utáni 0-6. hónapban adott első injekció esetén az átlagos BCVA-javulás 0,19+0,22, a 6. hónap után 0,09±0,12 volt. Mintánkban a betegek kora, neme, valamint az okklúzió típusa sem mutatott statisztikai összefüggést a BCVA, illetve CRT-változással (p >0,05).

Következtetés: A vénás okklúziót követően intravitrealisan adott bevacizumab injekció csökkenti a maculaödéma mértékét és javítja a látóélességet. 0,1 BC\A alatt mérsékelt javulás várható csak. A kezelés hatékonyságában szerepet játszhat az elzáródás óta eltelt idő is.

□ur results with intravitreal bevacizumab injection in retinal vein occlusion

Piroska Horváth, Norbert Czumbel, Katalin Albert, Katalin Balsay, Katalin Czibere

Jahn Ferenc Hospital of South-Pest, Dept, of Ophthalmlogy, Budapest

Purpose: To retrospectively evaluate the efficacy of intravitreal bevacizumab (Avastin) injections given between May 2013 and February 2016 in our patients with macular edema secondary to retinal vein occlusion.

Methods: We analysed results from 26 eyes of 26 patients (14 male and 12 female, mean age 64.69±13.43 years). The clinical diagnosis was branch vein occlusion in 9 and central retinal vein occlusion in 17 cases. All patients were treated after license from the National Pharmacology Institute had been optained. After giving monthly 0.5 ml intravitreal bevacizumab injections 3 times the treatment was continued as needed. Mean number of injections was 4.4-2 ±2.56, mean time of follow-up was 38±46.23 months. Mean duration of occlusion before the first injection was 13.09±26.72 months. Best corrected visual acuity (BCVA) was evaluated and macular OCT was made at each visit (OPKO OTI).

Results: Mean baseline BCVA was 0.23±0.21, mean baseline central retina! thickness (CRT) was 622.13±124.84 pm. Mean BCVA at the last visit was 0.46±0.37 (p: 0.017), mean CRT was 307-30±131.19 pm (p<0.01). In patients with baseline BCVA worse than 0.1 mean change was +0.07±0.12, at baseline BCVA of 0.1-0.6 it was +0.23±0.28, with baseline BCVA better than 0.6, +0.28±0.08 BCVA change was obtained. With first injection given in the first 6 months after the occlusion, mean BCVA change was +0.19±0.22, given after the 6th month it was +0.09±0.12. In our pool of patients the age, gender or type of occlusion did not have a statistical correlation with change in BCVA or CRT (p>0.05).

Conclusions: In patients with retina/ vein occlusion intravitreal bevacizumab injection decreases macular edema and results in better visual acuity. With a baseline BCVA of less than 0.1 these changes are moderate. Duration of occlusion may affect the efficacy of the therapy.

El 0 Vénás elzáródást követő érújdonképződéses szövődmények alakulása anti-VEGF-kezelés alkalmazásakor

Ecsedy Mónika, Horváth Hajnalka, Kovács Illés, Sándor Gábor Szigeti Andrea, Rácsán Zsuzsa,

Nagy Zoltán Zsolt

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest

Célkitűzés: Érújdonképződés típusának és megjelenésének összehasonlítása anti-VEGF kezelésben részesülő és nem részesülő vénás elzáródásos betegek esetében.

Betegek és módszer: Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika retina ambulanciáján érújdonképződéssel járó vénás elzáródás miatt legalább 2 éve gondozott betegek kortörténetének retrospektív összehasonlítása. Minden betegnél rögzítettük a belgyógyászati háttérbetegségeket, a vénás elzáródás típusát (törzs- vagy ágelzáródás), illetve kezdeti iszkémia jelenlétét. A kiindulási és végső legjobb korrigált látóélesség mellett, minden esetben vizsgáltuk az érújdonképződés kialakulásának helyét és idejét. Anti-VEGF-kezelés alkalmazása esetén; pedig a kezelés megkezdésének idejét, az injekciók számát és típusát.

Eredmények: A 19 érújdonképződéses szövődményt mutató vénás elzáródáson átesett (7 BRVQ 12 CRVO) szem közül, 10 esetben alkalmaztunk anti-VEGF-kezelést cisztoid maculaödéma miatt. Az anti-VEGF-el kezelt csoportban; 50-50%-ban jelentkezett elülső, illetve hátsó szegment neovaszkularizáció, a trombózis kialakulásától számítva átlagosan 9,2±0,3 hónappal. Az anti-VEGF-kezelést nem kapó csoportban; az elülső és hátsó szegment neovaszkularizáció aránya 60-30% volt, és átlagosan a trombózis után 3,27± 1,52 hónappal jelentkezett (p<0,05). Neovaszkuláris glaukóma kialakulását anti-VEGF-kezelés mellett csak 1 szemen, míg a kezeletlen szemek közül 4 esetben észleltük. Következtetés: Betegeinknél anti-VEGF-kezelés mellett kialakuló érújdonképződés kevésbé súlyos formában, és időben szignifikánsan később jelentkezett, mint az anti-VEGF-kezelésben nem részesülő betegek esetén.

Neovascular events in eyes suffering from retinal vein occlusion with and without anti-VEGF therapy

Ecsedy Mónika, Horváth Hajnalka, Kovács Illés, Sándor Gábor Szigeti Andrea, Rácsán Zsuzsa,

Nagy Zoltán Zsolt

Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest

Purpose: To characterize and compare, the onset and type of neovascular events in eyes suffering from retinal vein occlusion (RVO) with and without anti-VEGF therapy.

Patients and methods: Retrospective analysis of RVO patients with any kind of neovascular events followed at least for 2 years in the Department of Ophthalmology of Semmelweis (Jniversitiy. Of the 19 (7 BRVO, 12 CRVO) eligible eyes, 10 underwent serial anti-VEGF intravitreal injections for cystoid macular oedema. Pertinent data was collected included general history of each patient, type of RVO (central, branch, ischemia et baseline and changes in visual acuity. Concerning neovascular events we investigated their type and the time of their onset. In the anti-VEGF treated eyes we also collected the treatment initiation time, the type and number of injections.

Results: In the anti-VEGF treated group anterior and posterior segment neovascularisation occured in 30-30% respectively and the onset of neovascular events was 9.2±0.3months after the thrombosis. In eyes without anti-VEGF therapy mean time prior neovascular events was 3.27±1.32 months (p<0.03). Iris or angle neovascularisation occurred in 60% while vitreous haemorrhage with neovascularisation was observed in 30% of the eyes. Neovascular glaucoma occured only in one eye in the anti-VEGF treated group, on the other hand it appeared in 4 eyes in the non treated group. Conclusion: Among our RVO patients, neovascular events showed a trend towards occurring later and in less severe form in patients undergoing anti- VEGF injections, when compared to non treated patients.

S s. „ '