Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-12-01 / 4. szám
Mineralokortikoid-antagonista kezelés matikusan elvégezte, a subretinalis folyadékgyülemet azonban manuálisan mértük a fovea centrumában, a neuroszenzoros retina külső határfelülete és a pigmenthám belső határfelülete között húzott merőleges vonalon. Rögzítettük a macula centrális 1 mm-ben levő vastagsági értékeit (CSMT) és a centrális subretinalis folyadék magasságát (SRF). Az ETDRS-táblával vizsgált látóélességet betűpont értékben is rögzítettük (1,0=20/20=85 ETDRS- betűpont). A statisztikai számításokat a Statistica 8.0 (StatSoft Inc., USA) szoftverrel végeztük, a 3. és 6. havi viziteken kapott morfológiai és funkcionális eredményeket a kiindulási értékekkel hasonlítottuk össze egymintás t-próba segítségével. A látóélesség változását befolyásoló tényezők vizsgálatára többváltozós regressziós modellt használtunk. A p<0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Eredmények 28 beteg 29 szemét vizsgáltuk. A kezelt populáció 75%-a férfi (21 beteg) és 25%-a nő (7 beteg) volt, átlagéletkoruk 49 (SD±10) év volt. A csoport anamnesztikus adatait a 2. táblázat foglalja össze. A 3 havi kezelés után és a 6. hónap végén a centrális maculavastagság és a subretinalis folyadékgyülem szignifikánsan (p<0,01) csökkent (1-2. ábra). A subretinalis folyadékgyülem az esetek 34,48%-ában (10 beteg) teljesen felszívódott és további 10,33%ban (további 3 beteg) 50 /лт alá csökkent. 62,06%-ban (18 szem) a CSMT szignifikánsan csökkent. A látóélesség klinikailag kis mértékben, de statisztikailag szignifikánsan javult már a kezelés időszak végére és a javulás a kezelés elhagyását követően a megfigyelési idő alatt is tovább folytatódott (3-4. ábra). A látóélesség az esetek 24,13%ában (7 eset) 5 betűnél többet javult és csak 6,89%-ában (2 eset) romlott 5 betűnél többet. 68,96%-1 . ábra: A centrális makulavastagság változása Inspra kezelés alatt és után Idő (hónap) 2. ábra: A subretinalis folyadék változása az Inspra kezelés alatt és után 2. táblázat: A kezelt krónikus CSCR-es betegek anamnesztikus adatai Betegség fennállásának ideje Jelenlegi recidiva fennállási ideje Korábbi recidívák száma Betegség alatti szteroidhasználat Nagyfokú stresszhatás Dohányzás Egyéb szemészeti betegség vagy műtét Általános betegség • magas vérnyomás • cukorbetegség • egyéb betegség Korábbi szemészeti kezelés • vitaminok és/vagy NSAID-csepp • PÓT* • anti-VEGF* *Az eplerenon kezelés megkezdése előtt 24 hó (médián, min. 3 hó - max. 1BB) 7 hó (médián, min. 3 hó - max. 1BB) 1 alkalom (médián, max. 5) 4 beteg (13,79%) 23 beteg (79,31%) 3 beteg (10,33%) 3 beteg (10,33%; 2 kataraktaműtét, 1 LASIK] 21 beteg (72,41%) • 12 beteg (41,37%) • 7 beteg (24,13%) • В beteg (20,68%) 24 beteg (82,47%) • 22 beteg (75,87%) • В beteg (20,68%) • 4 beteg (13,8%) legalább В hónapnál régebben történtek 177
