Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-09-01 / 3. szám
A sebésziieg indukált asztigmatizmus hatásának hosszú távú elemzése cornealis rostok függőleges lefutása (27) miatt kevesebb rost átvágását végezzük ilyen sebeknél (21), valamint, hogy a cornea átlagosan mintegy 1,0 mm-rel nagyobb átmérőjű horizontálisan, mint vertikálisan (17). Felmerül a kérdés, hogy mivel a felső és a temporális sebek asztigmatizmus indukciója ismerten eltér egymástól (1, 10, 23), az OCCI-technika esetében ez miért ellentmondásost Tadros és munkatársai azt figyelték meg, hogy a felső, a temporális és a ferde OCCI- sebek asztigmatizmus indukciója nem mutat statisztikai különbséget, bár a felső sebek minimálisan nagyobb indukált asztigmia értéket mutatnak (39). Chiam és munkatársai viszont direkt cornealis asztigmatizmus esetén nagyobb mértékű asztigmia-indukciót igazoltak (7). Saját anyagunk szerint, amely az irodalomban közölt eddigi legnagyobb esetszámú vizsgálat az OCCI témakörében, az OCCI- technika esetén az asztigmatizmus indukciójának mértéke független a seb helyzetétől, amely megfigyelést korábbi munkacsoportunk is tapasztalt (30). A felső, ferde és temporális OCCI-sebek esetén mért asztigmatizmus indukciója közti hasonlóság magyarázatához további vizsgálatok szükségesek. Korábbi tanulmányok 2-3 hónapos utánkövetéses vizsgálatban, az OCCI- technikát alkalmazva, 1,4- 2,25 D közötti átlagos indukált asztigmia mértéket igazoltak (3, 8, 18, 34, 35, 39), bár jóval kisebb, szinte az egyszerű cornealis sebekre jellemző 0,5-0,6 D körüli értékeke leírásával is találkozunk (2, 28). Az irodalomban eddig közölt öszszes adatot az OCCI-technikával kapcsolatban a 3. táblázatban öszszegeztük: látható, hogy az álta-3. táblázat: Az irodalomban 2015 végéig, az □CCI-technika témakörében megjelent közlemények összefoglaló adatai. OCCI: opposite clear corneal incision: SD: standardszórás Szerző(k) Megjelenés éve Betegszám Incisio mérete és helyzete Posztoperatív követési idő Sebésziieg indukált asztigmia nagysága; átlag (SD) Lever és mtsai (22) 2000 33 2,8 és 3,5 mm között 5,4 hónap 2,25 D Tadros és mtsai (39) 2004 103 3,5 mm (nagyobbított), felső 8 hét 1,70 D (0,77 D) 3,5 mm (nagyobbitott), temporális 8 hét 1,61 D (0,78 D) 3,5 mm (nagyobbított), ferde 8 hét 1,41 D (0,61 D) Qammar és mtsai (34) 2005 15 3,2 mm 3,06 hónap [SD: 1,02 hónap) 2,10 D (0,79 D) (tartomány: 0,8-3,36 D) Ben Simon és mtsai (3) 2005 34 3,2 mm 7,6 hónap (tartomány: 3-24 hó) 1,8 D Khokhar és mtsai (18) 2006 40 3,2 mm 12 hét 1,66 D (0,50 D) Bazzazi és mtsai 2008 nincs 3,2 mm, felső 3 hónap 0,50 D (0,79 D) (2) adat 3,2 mm, temporális 3 hónap 0,56 D (0,68 D) Mendicute és mtsai (28) 2009 20 2,75 és 3,2 mm között 3 hónap 0,64 D el-Awady és mtsai 2012 31 3,2 mm (postLASIK) 12 hónap 1,47 D (0,85 D) (8) 4,1 mm [postLASIK] 12 hónap 2,21 D [0,97 D) Razmjoo és mtsai (35) 2014 25 3,2 mm 12 hét 1,59 D (0,7 D) Maedel (24) 2014 21 2,85 mm, legmeredekebb tengelyben 9 hó nincs adat Németh és mtsai 2014 81 2,85 mm, felső 9 hét 0,97 D (0,58 D) (30) 2,85 mm, ferde 9 hét 1,04 D (0,6 D) 2,85 mm, temporális 9 hét 0,96 D (0,55 D) Chiam (7) 2015 28 3,2 mm, felső 6 hónap 1,6 3,2 mm, temporális 6 hónap 0,8 3,5 mm, temporális 6 hónap 1,5 120
