Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-09-01 / 3. szám

Long-term assessment of surgically induced astigmatism

lünk használt sebméretnél nagyobb méretű incisióval, általában nagyobb indukált asztigmia értékeket mérnek. Lever és Dahan, az OCCI- technika első leírói 1,75 D feletti preoperatív asztigmatizmus esetén ajánlották a kettős sebnyitást (22). Ez a határ beteganyagunk adatainak elemzése után 1,0 D-nál húzható meg 2,85 mm széles sebek esetén. Az OCCI technikája ilyen esetekben már jól kiszámítható kimenetellel biztat, hiszen az operált pácienseink 95%-ánál mintegy 1,0 D indukált asztigmatizmust értünk el.

Bár a két seb összesített nagysága miatt az endophthalmitis elméleti rizikója nagyobb OCCI-technika esetén, eddig nem közöltek a kettős sebnyitással kapcsolatos szövődményt egy traumás eseten kívül (9) és a saját anyagunkban sem szerepelt ilyen eset.

Összefoglalva, az OCCI-technika egy egyszerű, külön költség nélküli beavatkozás azon esetekben, amikor 1,0 1,5 D közötti cornealis asztigmatizmust mérünk a tervezett szürkehályogműtét előtt. Ilyen esetben jól kiszámíthatóan, az asztigmatizmus tengelyétől függetlenül mintegy 1,0 D indukált asztigmatizmus generálódik, ami klinikai szempontból nem változik meg hosszú távon sem.

Irodalom

1. Barequet IS, Yu E, Vitale S, Cassard S, Azar DT, Stark WJ. Astigmatism outcomes of horizontal temporal versus nasal clear corneal incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 418-423.

2. Bazzazi N, Barazandeh B, Kashani M, Rasouli M. Opposite clear corneal incisions versus steep meridian incision phacoemulsification for correction of pre-existing astigmatism. Ophthalmic Vis Res 2008; 3: 87-90.

3. Ben Simon GJ, Desatnik H. Correction of pre-existing astigmatism during cataract surgery: comparison between the effects of opposite clear corneal incisions and a single clear corneal incision. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2005; 243: 321-32B.

4. Borasio E, Mehta JS, Maurino V. Torque and flattening effects of clear corneal temporal and on-axis incisions for phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2006; 32; 2030-2038.

5. Chang SW, Su TY, Chen YL. Influence of Ocular Features and Incision Width on Surgically Induced Astigmatism After Cataract Surgery. J Refract Surg 2015; 31: 82-88.

6. Chen W, Zuo C, Chen C, Su J, Luo L, Congdon N, Liu Y. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery in Chinese patients. J Cataract Refract Surg 2013; 39; 188-192.

7. Chiam PJ. Effect of Paired Opposite Clear Corneal Incisions on Withthe-Rule Versus Against-the-Rule Astigmatism. Cornea 2015; 34: 901-905.

8. el-Awady H, Ghanem AA. Can opposite clear corneal incisions have a role with post-laser in situ keratomileusis astigmatism? Middle East Afr J Ophthalmol 2012; 19: 222-226.

9. Eom Y, Kang SY, Song JS, Kim HM. Traumatic aniridia through opposite clear corneal incision in a pseudophakic eye. J Cataract Refract Surg 2013; 39: 645-648.

10. Ermis SS, Inan UU, Óztunk F Surgically induced astigmatism after superotemporal and superonasal clear corneal incisions in phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 1316-1319.

11. Ernest R Tipperman R, Eagle R, Kardasis C, et al. Is there a difference in incision healing based on location? J Cataract Refract Surg 1998; 24: 482-486.

12. Febbraro JL, Wang L, Borasio E, Richiardi L, Khan FIN, et al. Astigmatic equivalence of 2.2-mm and 1.8-mm superior clear corneal cataract incision. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015; 253: 261-265.

13. Ferrer-Blasco T, Montés-Micó R, Peixoto-de-Matos SC, González- Méijome JM, Cervino A. Prevalence of corneal astigmatism before

cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2009; 35: 70-75.

14. Hayashi K, Hayashi H, Nakao F Hayashi F Influence of astigmatism on multifocal and monofocal intraocular lenses. Am J Ophthalmol 2000; 130: 477-482.

15. Holladay JT, Cravy TV, Koch DO. Calculating the surgically induced refractive change following ocular surgery. J Cataract Refract Surg 1992; 18: 429-443.

16. Khan Ml, Muhtaseb M. Prevalence of corneal astigmatism in patients having routine cataract surgery at a teaching hospital in the United Kingdom. J Cataract Refract Surg 2011; 37: 1751-1755.

17. Khng C, Osher RH. Evaluation of the relationship between corneal diameter and lens diameter. J Cataract Refract Surg 2008; 34: 475-479.

18. Khokhar S, Lohiya R Murugíesan V, Panda A. Corneal astigmatism correction with opposite clear corneal incisions or single clear corneal incision: comparative analysis. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 1432-1437.

19. Kohnen T, Dick B, Jakobi KW. Comparison of the induced astigmatism after clear corneal tunnel incisions of different sizes. J Cataract Refract Surg 1995; 21: 417-424.

20. Kondroft E. Keratometric cylinder and visual recovery following phacoemulsification and intraocular lens implantation using a selfsealing cataract incision. J Cataract Refract Surg 1991; 17: 731-733.

21. Leung TW, Lam AK, Deng L, Kee CS. Characteristics of astigmatism as a function of age in a Hong Kong clinical population. Optom Vis Sei 2012; 89: 984-992.

22. Lever J, Dahan E. Opposite clear corneal incisions to correct preexisting astigmatism in cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2000; 26: 803-805.

23. Lyhne N, Krogsager J, Corydon L, Kjeldgaard M. One year follow-up of astigmatism after 4.0 mm temporal clear corneal and superior scleral incisions. J Cataract Refract Surg 2000; 26: 83-87.

24. Maedel S, Hirnschall N, Chen YA, Findl 0. Rotational performance and corneal astigmatism correction during cataract surgery: aspheric toric intraocular lens versus aspheric nontoric intraocular lens with opposite clear corneal incision. J Cataract Refract Surg 2014; 40: 1355-1362.

25. Masket S, Tennen DG. Stabilization of 3.0-mm temporal clear corneal cataract incisions. J Cataract Refract Surg 1996; 22: 1451-1455.

26. Masket S, Wang L, Belani S. Induced astigmatism with 2.2- and 3.0- mm coaxial phacoemulsification incisions. J Refract Surg 2009; 25: 21-24.