Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)
2015-06-01 / 2. szám
SZEMÉSZET 152. évfolyam, 2015; 2. szám 69-75. In vivo konfokális cornea mikroszkópia a diabéteszes neuropathia diagnosztikájában Popper Mónika, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem ÁOK, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt, egyetemi tanán] A diabetes mellitus jól ismert szemészeti szövődménye, a diabéteszes retinopathia mellett egyre nagyobb epidemiológiai és klinikai jelentőségű a szaruhártya cukorbetegség okozta károsodása. A diabéteszes keratopathia, mint önálló szemészeti entitás mellett egyre fontosabb a gyakorlatban a szaruhártya cukorbetegség okozta elváltozásainak vizsgálata a diabéteszes neuropathia monitorozásában. A konfokális cornea mikroszkópia segítségével lehetséges a szaruhártya nagyfelbontású, sejtszintű, in vivo, nem invazív elemzése. A módszer legnagyobb klinikai jelentősége a diabéteszes neuropathia meglétének és súlyosságának kimutatása a szaruhártya károsodott idegeinek, valamint megnövekedett Langerhans-sejt sűrűségének vizsgálatával. Közleményünkben összefoglaljuk az ezzel kapcsolatos legújabb szemészeti kutatások eredményeit. In vivo corneal confocal microscopy for assessment of diabetic neuropathy Besides diabetic retinopathy, the well-known ocular complication of diabetes mellitus, nowadays, corneal impairment caused by diabetes, i.e. diabetic keratopathy, is also of increasing epidemiological and clinical importance, not only as an independent clinical entity, but also for monitoring diabetic polyneuropathy. In vivo corneal confocal microscopy is an ideal approach for the investigation of the cornea in vivo. It can visualize the structure, layers, and cells of the cornea with high resolution, in real time, and non-invasively. Its most important use is for early detection, follow-up of disease progression and treatment efficacy of diabetic neuropathy by evaluating impaired corneal nerves and increased Langerhans cell densities. In our paper we review the pertinent literature. diabetes mellitus, diabéteszes retinopathia, diabéteszes keratopathia, diabéteszes neuropathia, konfokális cornea mikroszkópia, in vivo konfokális cornea mikroszkópia diabetes mellitus, diabetic retinopathy, diabetic keratopathy, diabetic neuropathy, corneal confocal microscopy, in vivo corneal confocal microscopy Bevezetés A diabetes mellitus (DM) az egyik legelterjedtebb krónikus betegség a világon, előfordulási gyakorisága az elmúlt évtizedekben tovább növekedett. A cukorbetegség egyben a leggyakoribb endokrin elváltozás, amellyel a szemész találkozik, a diabéteszes retinopathia (DR) a diabétesz legismertebb, legfontosabb szövődménye. A DR a vakság egyik leggyakoribb oka, a fejlett országokban az aktív, munkaképes korosztály vakságának vezető oka lett (1). Shaw és munkatársai 91 országot átfogó elemzése és 216 országra vetített előrejelzése a diabétesz nemzetközi szervezeteinek adatai, valamint a WHO diagnosztikai kritériumai alapján készült. Tanulmányuk szerint a diabétesz prevalenciája felnőttek között (20-79 év) 2010- ben 6,4%, azaz 285 millió fő. Ez a szám 2030-ra előreláthatólag 7,7%-ra, azaz 439 millió főre fog emelkedni (2). Magyarországi adatok szerint hazánkban a diabetes mellitus a felnőtt lakosság 5%-át, azaz mintegy A közlemény részben dr. Popper Mónika „A szaruhártya morfológiája diabetes mellhúsban in vivo konfokális cornea mikroszkópia alkalmazásával” című PhD értekezése felhasználásával készült.
