Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)

2015-03-01 / 1. szám

ÜCT and ultrasound in nanophthalmos and microphthalmos

2. ábra: Retinavastagodás és ciszták [fehér nyilak] a belső nuclearis rétegben

3. ábra: Retinaredő Ckétvégű nyíl], a redő csúcsán nagyobb cisztákkal [csillag] a ganglionsejt-rétegben és néhány apró cisztával a belső nukleáris rétegben

A. ábra: Vastag falciformis macula redő [nyilak]. Az ábra bal oldalán az optikai koherencia tomográfiával készült térképezés látszik, amely pontosan kirajzolja a redő kiterjedését és magasságát. Az ábra jobb oldalán a redőn áthaladó függőleges irányú scan

к(=>Г)(=>

5. ábra: Retinalis pigment epithelium redők [nyilak]

Megbeszélés

Ultrahang B-scan

A szemészeti В-scan ultrahangvizsgálat nélkülözhetetlen képalkotó módszer nanophthalmusban és a nanophthalmus miatt lencseműtét után a posztoperatív komplikációk megítélése céljából. Segítségével tájékozódhatunk a szemgolyó méretéről és alakjáról (5). Megítélhető a hátsó fal vastagsága, amely rövid szemgolyóhossz esetén gyakran fokozott, és uveális effusio gyanúját veti fel (13). Amennyiben bulbusmegnyitó beavatkozás után szerózus retinaleválás alakul ki, ultrahang segítségével detektálhatjuk az eltérést és követhetjük annak változását. Azonban az uvea elülső részének eltéréseit már nem lehet jól vizsgálni ezzel a módszerrel.

Ultrahang-biomikroszkópia

[UBM]

Az ultrahang-biomikroszkópia (UBM) segítségével az írisz, a sugártest és a perifériás chorioidea megvastagodása jól látható, mérhető és dokumentálható (14). UBM-mel keresztmetszeti képben ábrázolva a csarnokzugot kvantitatív gonioszkópiát végezhetünk, nemcsak láthatjuk a zugot, de meg is mérhetjük annak nyitottságát

(14). Az utóbbi időben elterjedőben lévő optikai módszerek, mint például az elülső szegment OCT vagy a Scheimpflug-fotográfia non-kontakt vizsgálómódszerként előnyösebb lehet, mint az UBM, de a nem teljesen tiszta törőközegek és bizonyos esetekben a microphthalmus-szal járó mélyen ülő szem megnehezíthetik az ilyen vizsgálatok elvégzését. A glaukóma-ellenes beavatkozások után az érintett struktúrák morfológiai megítélésére, az iridotomiás nyílás vagy a filtrációs párna vizsgálatára használható az ultrahang-biomikroszkópia (15).

Optikai koherencia tomográfia Microphthalmusban és nanophthalmusban a hátsó pólus eltérések vizsgálatára legalkalmasabb diag-