Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-06-01 / 2. szám
SZEMÉSZET 2013; 2. szám 62-66. Szövettani vizsgálatok conjunctivochalasisban - Esetsorozat* Fodor Eszter1, Győrffy Hajnalka2, Tóth Jeannette1'2, Bausz Mária1, Resch Miklós1 , Lukáts Olga1 , Németh János1 Semmelweis Egyetem, 1 Szemészeti Klinika [Igazgató: Prof. Dr Németh János, egyetemi tanár], 2II. sz. Patológiai Intézet [Igazgató: Prof. Dr Tímár József egyetemi tanár] Célkitűzések: A conjunctivochalasis kóroktanában ismert faktorok a szemfelszín krónikus gyulladása és a subconjunctivalis elastosis, amelyek a jellegzetes redőképződéshez és következményes imitációhoz, esetenként könnycsorgáshoz vezetnek. Vizsgálatunk célja súlyos fokú conjunctivochalasis miatt kötőhártya-plasztikán átesett betegek szövettani mintáinak elemzése. Betegek és módszerek: Hat beteg (4 nő, átlagéletkor: 68 év, SD: 11 év, 2 férfi, átlagéletkor: 53 év, SD: 18] tíz szemén az alsó bulbaris kötőhártya kimetszését és szövetragasztóval, illetve varratokkal történő rögzítését végeztük. Az eltávolított kötőhártyamintákat megfelelő előkészítés után fénymikroszkóppal vizsgáltuk. A metszetekben megfigyeltük hematoxilin-eozin (HE) festéssel a kötőhártyahámot, a szöveti gyulladásos sejtek jelenlétét és a nyirokértágulatokat, PAS-reakcióval a kehelysejtek mennyiségét, illetve Hart - Van Gieson festéssel az elasztikus rostok állapotát. Eredmények: A vizsgált minták közül egy kivételével mindegyikben észleltük a kötőhártya hámjának hiperpláziáját és parakeratosis jeleit. A kehelysejtek aránya 3 beteg 6 mintájában csökkent. A nyirokerek tágulata egy beteget kivéve minden esetben kimutatható volt. Valamennyi betegnél krónikus gyulladás mellett és anélkül is kimutatható volt az elasztikus rostok hosszanti és keresztirányú feltöredezése. Megbeszélés: Eseteinkben a szemfelszín krónikus gyulladása nem minden mintában volt kimutatható, de az elváltozás hátterében álló elasztikus rost elfajulás igen. Histopathological findings in conjunctivochalasis - a case series Purpose: Chronic inflammation of the ocular surface and subconjunctvial elastosis are considered as causative factors in conjunctivochalasis. The purpose of our study was to analyse samples of severe conjunctivochalasis after excision of the excessive conjunctival tissue. Patients and methods: Ten samples of 6 patients (4. four females, mean age: 68, SD: 11, two males, mean age: 53, SD: 18] have been analysed with three different staining methods. Epithelium of the conjunctiva, presence or absence of subconjunctival inflammation and lymphangiectasia were observed by haematoxilineosin. Evaluation of goblet cell loss was performed following PAS reaction. Presence or absence of elastotic degeneration was evaluated by van Gieson method modified by Hart. Results: The conjunctival epithelium was parakeratotic except one case. Reduced number of goblet cells was found in 6 samples. Lymphangiectasia was detected in all cases except one. Subconjunctival elastosis was evident in all cases with or without signs of inflammation. Conclusion: In our cases, degeneration of the elastic fibers was detected as a possible etiologic factor in conjunctivochalasis with our without chronic ocular surface inflammation. Kulcsszavak conjunctivochalasis, kehelysejtek, elasztikus rostok, gyulladás Keywords conjunctivochalasis, goblet cells, elastic fibers, inflammation *A cikket Dr. Varga Margit professzor asszonynak 90. születésnapja alkalmából ajánlják a szerzők
