Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-03-01 / 1. szám
Longitudinal evaluation of retinal nerve fiber layer progression korlatban könnyen hozzáférhető. A Cirrus HD-OCT-készüléknél a gyártó 5 vagy annál nagyobb jelerősséget tart kielégítőnek a jó minőségű OCT-felvétel készítéséhez. Vizsgálatunkba csak olyan scan-t választottunk be, amelynek jelerőssége legalább 6-os erősségű volt. Az RNFLT-mérések scan regisztrátumainak szignál erősség értékeit a 2. ábra mutatja a korai, a középsúlyos és súlyos glaukómás csoportokban. Az első két csoport között csak mérsékelt különbség mutatkozott a scan szignál erősségekben (p>0,05), a harmadik csoportban jóval kevesebb volt a 8-as és az annál magasabb szignál érték, mint az első két csoportban (p=0,054). Az idegrostréteg vizsgálatát az „Optic Disc Cube 200x200 scan” programmal végeztük. A program a papilla körül egy 6 mm élű kocka alakú térben, rács alakban egyenként 200A scan-t tartalmazó 200 vízszintes vonalban végez méréseket. Az elemzés a „Glaucoma ou Analysis” programmal történt. Ez tartalmazza a peripapilláris, 360 fokos átlagos, kvadránsonként! és óránkénti tagolásban mért RNFL- vastagság értékeket. A szoftver a mért értékeket a normatív adatbázisban lévő, az életkornak megfelelő normálértékekkel hasonlítja össze. Az RNFL-vastagság monitorizálására a Cirrus HD-ОСТ Guided Progression Analysis (GPA) szoftverét alkalmaztuk. Legalább 4 vizsgálat szükséges a GPA-lelet elkészítéséhez. A GPA-lelet tartalmazza az első két kiindulási vizsgálat átlagát, legfeljebb 8 db sorozat RNFL-vastagság térképet, fokális progresszió analízis térképet, RNFL-vastagság profilt, trendanalízist a változás mértékével, és az RNFL-változás összefoglalását. Az „RNFL thick-1 . ábra. A Cirrus HD-QCT Guided Progression Analysis CGPAD lelet. В.E. 61 éves nőbeteg ОСТ regisztrátuma. A vizsgálatok az Uzsoki utcai Kórház Szemészeti Ambulanciáján készültek GPA:Optic Disc Cube 200x200 OD О OS Exam 1 Exam 2 Exam 3 Exam 4 Exam 5 Exam 6 Exam 7 8/10 9/10 8/10 6/10 6/10 8/10 8/10 Not Registered Registered Registered Registered Registered Registered 60 «175 BO pim Baseline 1 Baseline 2 Average RNFL Thickness pm .150 :: 0 -----------1-----------1-----------1-----------1-----------1 64 65 66 67 68 69 Age (Years) Overall Thickness Rate of change: -3.0 +/- 1.6 pm/Year Statistically significant P < 0.01 pm 150 100 50 0 pm 150 100 50 0 ;-66 67 68 Superior Thickness 69 Age (Yea's) 5 66 67 68 Inferior Thickness Rate of change: -7.3 +/- 2.1 gm/Year Statistically significant P < 0.001 69 Age (Years) RNFL Summary OD l~" NI RNFL Thickness Map Progression 'w RNFL Thickness Profiles Progression [\7 Average RNFL Thickness Progression Possible loss Possible Inciease
