Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)

2013 06-01 - Supplementum

2013. június 22., szombat/22 June 2013, Saturday

of the eye as well, corneal opacification, retinopathy, chronic angle-closure or open-angle glaucoma are common, optic nerve head swelling and atrophy occur. We present a case of a 24 years old woman. Because of the significant bilateral corneal opacification penetrating keratoplasty (PKP) was performed on the right eye in October 2012. The excised flap was sent to a histological processing and it was examined with special stainings (hematoxylin-eosin, alcian blue). After the operation her visual acuity improved remarkably, and her intraocular pressure was in normal range with topical therapy. We report the challenge of the PKP and the anti-glaucoma treatment and we review the results of the electrophysiological examinations. MPS is a rare condition, so we thought our case is worth to discuss.

Lamellaris cornealis idegen testek - Esetismertetés

Kiss Huba1, Gváry Mihály2, Bausz Mária1

'Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, "Eötvös Loránd Tudományegyetem, Analitikai Kémia Tanszék

A lamelláris corneális idegen testek eltávolítása több szempontból, alaposan megtervezendő. Függ az optikai tengelyhez viszonyított helyzettől, a corneában a rétegi elhelyezkedéstől, az idegen test eredetétől és a sérülés idejétől. Prezentációnkban három részletesen dokumentált esetünket mutatjuk be, akiknél elülső szegmens OCT, cornea topográfia és egy esetben totálreflexiós röntgenfluoreszcens spektrometria (TXRF) vizsgálatokat is végeztünk. Mind a három esetben az idegen testek műtéti eltávolítása mellett döntöttünk. 1. eset: A 23 éves férfi öngyújtója segítségével petárda lőporát tervezte meggyújtani, azonban az öngyújtó kezében felrobbant. Egy paracentrális lamelláris corneális idegen testet találtunk, amely Descemet-membránhoz való viszonya diagnosztikus nehézséget jelentett. A műtét során a seb semiperforánsnak bizonyult. 2. eset: A 36 éves férfit haragosa közvetlen közelről gázpisztollyal arcon lőtte. A számos felszínes corneális idegen test mellett egy nagyobb lamelláris idegen test eltávolítása is szükséges volt. 3. eset: A 7 éves kislány játék közben történt szúrt sérülését követően növényi eredetű lamelláris corneális idegen testet észleltünk. Mindhárom esetben teljes legjobb korrigált látóélességet értünk el.

Következtetés: a lamelláris corneális idegen testek eltávolítása komplex feladat. Megtervezése során fel kell derítenünk az idegentest eredetét, következtetnünk kell összetételére. A szerves és ismeretlen összetételű idegentestek eltávolítása friss sérülés esetén feltétlenül szükséges. Multiplex idegen test esetén nem kell az összes idegen test eltávolítására törekednünk. Az idegen test optikai tengelyhez való viszonya és lamelláris elhelyezkedése szintén kulcsfontosságú. A tervezés során meg kell céloznunk a cornea lehető leghűbb architektúrájának megtartását, lehetővé téve a legjobb posztoperatív látóélesség elérését.

Management of the lamellar corneal foreign bodies - Case reports

Huba Kiss1, Mihály Óvári2, Mária Bausz1

'Semmelweis University, Department of Ophthalmology, "Eötvös Loránd University, Department of Analytical Chemistry

Removal of the lamellar corneal foreign bodies has to be designed carefully. The location of the foreign body correlated to the optical axis, the position in depth, the origin of the foreign body and the time of the injury all have to be considered. We present three of our cases with detailed documentation including anterior segment OCT, corneal topography, and in one case total-reflexion X-ray fluorescence analysis (TXRF). In all of these cases we decided to remove the foreign bodies. 1. case: The 23 years old male intended to fire the gunpowder of a firecracker, when the lighter exploded in his hand. A paracentral lamellar foreign body was found. Its correlation to the Descemet-membrane caused diagnostic difficulties. During the surgery the wound proved itself semiperforant. 2. case: The 36 years old male was shot in the face by an alarm gun. Removal of multiple surface foreign bodies and of a larger lamellar foreign body had to be performed. 3. case: During the examination of a 7 years old girl an organic origin lamellar foreign body was found after she was injured during a game by a stalk. In all of these cases the best corrected visual acuity remained undisturbed after the healing process.

Conclusion: The removal of the corneal lamellar foreign bodies is highly complex. During the design of the surgery the origin of the foreign body has to be explored. The removal of an organic origin foreign body is mandatory in case of a recent injury. In case of multiple foreign bodies not all particles have to be removed. The position of the foreign body correlated to the optical axis and the depth position is substantial. During the removal process the most genuine architecture of the cornea has to be aimed allowing the most favorable outcome of the postoperative best corrected visual acuity.

A Magyar Szemorvostársaság Cornea Szekciójának ülése II. - Klinikai tudományok, esetismertetés II./Session of the Cornea Section of the Hungarian

Gphthalmological Society II.

Pentacam rotációs Scheimpflug kamera mérési pontossága keratoconusban

Gyenes Andrea1, Szekrényesi Csaba2, Holzer Mike FT, Ehmer Angela3, Auffarth Gerd U.3, Németh János1, Kovács Illés1, Nagy Zoltán Zsolt1

'Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika (igazgató: Németh János), "Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Egészségügyi Diagnosztikai Intézet (igazgató: Nagy Zoltán), "Universitätsaugenklinik Heidelberg, International Vision Correction Research Centre (IVCRC)

; 94 ;