Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 22., szombat/22 June 2G13, Saturday Inflammation can be an etiologic factor of Fuchs' dystrophy according to previous studies. Our aim was to analyze the activation of the complement system in the aqueous humor in this pathological condition. 100 pi aqueous humor sample was taken during keratoplasty of 11 Fuchs' dystrophic patients and during phacoemulsification surgery of 18 control patients. The samples were mixed with EDTA and stored at -80 °C. Concentrations of CirCisClInh and СЗЬВЬР complexes as markers of the activation of the classical and alternative complement pathways, respectively, were measured with ELISA method. The results of the patient group and the control group were compared with statistical analysis (non- parametric Mann Whitney test). Both the concentrations of CirCisClInh [4-3 (3.2-20.Z) AU/ml] and of СЗЬВЬР [ 15-3 (7.8-22.6) AU/ml] were significantly higher in the Fuchs' dystrophic group than in the control group [CirCisClInh: 0.0 (0.0 - 3.6) AU/ml, СЗЬВЬР: 1.4 (0.0-7.8) AU/ml]. The median value is shown along with the (23% and 73% percentiles). Based on our results, the complement system may be activated through the classical and alternative pathways in the aqueous humor of the patients with Fuchs' dystrophy. A Systane® Balance műkönny csepp hatása a könnyfilm stabilitásra és a szaruhártya érzékenységére Dienes Lóránt1, Kiss Huba1, Mari-Carmen Acosta2, Juana Gallar2, Carlos Belmonte2, Németh János1, Nagy Zoltán Zsolt1, Kovács Illés3 ’Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest, aUniversidad Miguel Hernández-CSIC Instituto de Neurociencias de Alicante, Alicante, Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Megvizsgálni a Systane® Balance műkönny rövidtávú hatását a könnyfilm stabilitására és a szaruhártya érzékenységére. Módszerek: 10 fiatal, egészséges személy (kor:32,l±3 év) egyik szemén noninvazív könnyfilm felszakadási időt (NIBUT) mértünk Keeler Tearscope Plus készülékkel, valamint Belmonte gáz estheziométerrel meghatároztuk a szaruhártya szelektív mechanikai, hideg és kémiai ingerlését követően kialakult érzések erősségét Vizuális Analóg Skálán (VAS) mérve. Az ingerléseket küszöb feletti, közepes és erős tartományban végeztük (mechanikai: 170 ml/perc és 260 ml/perc; hideg: -1,5 °C és -3,9 °C; kémiai: 55% és 75% C02). A méréseket cseppentés előtt, valamint 1 csepp Systane® Balance cseppentését követően 5 perccel végeztük. Eredmények: A cseppentés után a NIBUT idő a kiindulási 11,14±2,42 másodpercről 14,05±2,35 másodpercre nőtt (p<0,05). Cseppentés előtt az erős ingerek esetében jelzett VAS-értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint közepes stimulációnál mechanikai és kémiai inger esetében (p<0,01), kivéve a hideg stimuláció során (p>0,05). Műkönny cseppentése után a közepes erősségű ingerekre adott válasz csökkent, de a csökkenés egyik esetben sem volt statisztikailag szignifikáns (mech: 3,1 ±0.9 vs. 3,1 ±0,9; hideg: 1,1 ±0,4 vs. 0,8±03; kémiai: 4,2±0,9 vs. 2,6±0,6; p>0,05). Ugyanakkor cseppentés után szignifikánsan csökkent az erős mechanikai (5,3±0,8 vs. 2,3±0,8; p<0,01), hideg (2,4±0,7 vs. 0,9±0,2; p<0,05) és kémiai (6,7±0,5 vs. 5±0,5; p<0,01) ingerekre adott VAS válasz. Következtetések: A Systane® Balance csepp hatására a könnyfilm felszakadási idő röviddel a becseppentés után nőtt, a szaruhártya különböző érzőideg végződéseinek szelektív, küszöb feletti ingerlését követően kialakuló irritáció mértéke csökkent. A csökkent irritáció feltehetően a vastagabb, a szaruhártyát jobban védő könnyfilm szerkezet kialakulásával magyarázható és szerepet játszhat az addig zavaró környezeti hatások elviselésében. Kulcsszavak: könnyfilm felszakadási idő, Belmonte gáz estheziométer, szaruhártya-érzékenység, vizuális analóg skála. Systane® Balance artificial tear effect on corneal sensitivity and tear film stability Lóránt Dienes1, Huba Kiss1, Marie-Carmen Acosta2, Juana Gallar2, Carlos Belmonte2, János Németh1, Zoltán Zsolt Nagy1, Illés Kovács1 ’Semmelweis University Ophthalmology Clinic, Budapest, 2Universidad Miguel Hernández-CSIC Instituto de Neurociencias de Alicante, Alicante Purpose: To investigate the short therm effects of Systane® Balance artificial tear on corneal sensitivity and tear film stability. Method: We measured 10 healthy person (age: 32.1 ±3 year) tear film break up time (NIBUT) on one eye with Keeler Tearscope Plus; and we measured the irritative sensation on a visual analog scale (VAS) evoked by selective mechanical, chemical, and thermal stimuli applied on the central cornea using a Belmonte gas esthesiometer. Supra threshold moderate and intense mechanical (170 ml/sec,260 ml/sec), chemical (33% Co„ 73% CoJ, and cold (-1.3 °C,-3.9 °C) stimuli were used. We repeated the measurements before and 3 minutes after topical application of Systane® Balance. Results: After one drop of Systane® Balance the NIBUT increased from 11.14±2.42 second to 14-03±2.33 second (p<0.03) . Before the artificial tear application the VAS values were significantly lower after moderate stimulation than after intense stimulation (p<0.01), except after cold stimulation (p>0.03). After one drop of Systane® Balance no significant changes were observed in the response to moderate stimulation (mech.: 3.1±0.9 vs. 3.1 ±0.9; cold: 1.1 ±0.4 vs. 0.8±0.3; chemical: 4-2±0.9 vs. 2.6±0.6; p>0.03), although the VAS values were decreased. At the same time VAS values decreased significantly at selective intense mechanical (3.3±0.8 vs. 2.3±0.8; p<0.01), cold (2.4±0.7 vs. 0.9 ±0.2; p<0.03) and chemical (6.7±0.3 vs. 3±0.3; p<0.01) stimulation of the cornea. Conclusion: Shortly after one drop of Systane® Balance the tear film break up time increased, and response discomfort sensations caused by selective supra threshold corneal stimulation of sensory nerve fiber endings were decreased. Decreasing of the irritative sensation probably caused by a thicker tear film, and a better tear film structure which protects the cornea better against environmental effects which were disturbing previously. Keywords: tear film break up time, Belmonte's gas estehsiometer, corneal sensitivity, visual analog scale \ 91 N /
