Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 22,, szombat/22 June 2013, Saturday Célkitűzések: Az irritabilis szem szindróma (IES) a szem, a bélrendszer és az idegrendszer fokozott érzékenységét jelző tünetegyüttes. A jelen előadás összefoglalja a legújabb kórtani adatokat és a célzott összetételű tápszerek alkalmazásával szerzett terápiás tapasztalatokat. Módszer: In vitro vizsgálattal teszteltük a Lactobacillus acidophilus lizátum gyulladáscsökkentő hatását A klinikai vizsgálatokba 20 IES beteget vontunk be, akik 8 héten keresztül lizált probiotikumokat, A-, B- és D-vitamint valamint omega-3 zsírsavakat tartalmazó speciális tápszert kaptak. A laboratóriumi eredmények és klinikai tünetek változását 20 azonos korú és nemű kontroll adataival hasonlítottuk össze. A tünetek értékeléséhez a szempanaszokra, a bélpanaszokra és a pszichés panaszokra vonatkozó standardizált kérdőívet használtunk. Eredmények: A vizsgálat indulásakor az IES betegek magasabb fehérvérsejt, ezen belül limfocita és monocita számmal, valamint magasabb IL-6 és TNF-a szinttel rendelkeztek a kontrolihoz illetve a referencia értékhez viszonyítva. A 8 hetes kezelés után ezek a gyulladásos paraméterek a limfocitaszám kivételével szignifikánsan javultak. A szubjektív tünetek közül a bélpanaszok (székrekedés-hasmenés) a 2-3. héttől, a szemészeti panaszok (fényre, szélre, porra, szemcseppre fokozott érzékenység) és a pszichés panaszok (szorongás, depresszió) a 4-6 héttől javultak. Különösen szembetűnő volt, hogy a 4 beteg által említett inkontinencia minden esetben megszűnt. Következtetések: Gyakori szemészeti tünetek általános betegségek kezdeti megnyilvánulása lehetnek, ami a szemész felelősségére hívja fel a figyelmet. Vizsgálataink arra utalnak, hogy az IES közös kortanában a neuroimmun mechanizmusoknak, illetve a bélrendszerből kiinduló krónikus gyulladásnak meghatározó szerepe lehet. Speciális összetételű tápszerrel/étrendkiegészítóvel mind a gyulladásos, mind a szubjektív klinikai tünetek és ezzel az életminőség javulása érhető el. Irritable Eye Syndrome: IMeuroimmune Mechanisms and Benefits of Selected Nutrients János Fehér1, Erika Pintér2, Illés Kovács3 Department of Visual Science, Sapienza University of Rome, Italy, department of Pharmacology and Pharmacotherapy, University of Pecs, Hungary, department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, Hungary Purposes: Previous studies showed comorbidity of some ocular, enteral and affective symptoms forming irritable eye syndrome. Aims of the present study were to learn more on pathogenic mechanisms of this syndrome and to evaluate benefits of a food supplement containing probiotic lysate, vitamin A, D. omega 3 fatty acids and vitamins В on these disorders. Methods: In vitro effects of Lactobacillus acidophilus lysate on IL-1ß and TNF-a release of LPS-activated peritoneal macrophages were tested. For the human study 20 subjects affected by ocular dysesthesia and hyperesthesia, and comorbid enteral and anxiety-depression symptoms were selected. WBClymphocyte and monocyte count, IL-6 and TNF-a levels were measured, as well as changes in the clinical symptoms were compared to equal number of age and sex matched healthy controls. Results: Lactobacillus acidophilus lysate inhibited IL-1ß and TNF-a generation of LPS stimulated macrophages in dose and sizedependent manner. In human studies WBC and monocyte count, as well as IL-6 and TNF-a levels were significantly above the reference levels in the study group at baseline. After 8 weeks treatment WBC and monocyte count and proinflammatory cytokine levels significantly decreased. Furthermore, some self-reported ocular, enteral and anxiety-depression symptoms significantly improved as compared to the baseline and to controls. Conclusions: These findings suggested that inflammation may be a common mechanism connecting ocular, enteral and anxiety/depression symptoms, and supplements affecting microbiota-host dysbiosis may be a new approach for treating irritable eye syndrome. A thrombocitához kötött P-selectin szemészeti jelentősége - különös tekintettel a Neuropathia Anterior Ischaemica Nervi Optici betegeken Nagy Valéria1, Kolozsvári Bence1, Balogh Zsuzsa1, Csutak Adrienne1, Kasza Márta2, Berta András1 dEOEC Szemklinika, 2Magyar Honvéd Kórház, Budapest Bevezetés: A p-selectinek a thrombocyták és az endothel-sejtek felszínén aktiválódó proteinek, amelyek szintje különböző vasculáris megbetegedésekben (arteriosclerosis, atherothrombosis, diabetes) emelkedett lehet. Betegek és módszerek: 21 AION-os beteg, 39 egészséges kontrol, 44 diabéteszes beteg p-selectin aktivitását vizsgáltuk flowcitometriás módszerrel. Meghatároztuk a p-selectin aktivitást jellemző p-selectin átlagos fluorescencia intenzitás (P-sel MFI) értékeket. Eredmények: A NAION-os betegeken logaritmikusán transformalt logisticus regressios analízis segítségével szignifikánsan emelkedett értékeket találtunk. (OR: 3.86, 95% CL 1.10 to 13.53, p = 0.0346). Összegzés: Az emelkedett p-selectin aktivitásnak pathogenetikai szerepe lehet NAION esetén. Eredményeink alapján emelekedett P-sel MFI értékeknél ajánlott az aszpirin terápia kiegészítése ADP-recptor gátló (clopidogrel) kezeléssel. The role of platelet P-selectin in ophthalmology - especially in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy Valéria Nagy1, Bence Kolozsvári1, Zsuzsa Balogh1, Adrienne Csutak1, Márta Kasza2, András Berta1 'Medical and Health Science Center University of Debrecen, Department of Ophthalmology, department of Ophthalmology, Hungarian Military Hospital, Budapest 81
